Rastreio de Doenças Flashcards
O que é rastreamento de doenças?
O rastreamento de doenças é a realização de testes diagnósticos em pessoas assintomáticas com o objetivo de identificar precocemente doenças ou riscos, visando a redução da morbidade e mortalidade. O objetivo é encontrar indivíduos com doenças, mas que ainda não apresentaram sintomas.
Quais são os principais objetivos do rastreamento de doenças?
Os principais objetivos do rastreamento de doenças incluem:
Prevenção de doenças
Detecção precoce de doenças
Redução da incidência de doenças
Redução da morbidade e da mortalidade
Redução de custos em saúde pública
Quais são os tipos de prevenção associados ao rastreamento de doenças?
Prevenção Primária: Ações para evitar que uma doença ou problema de saúde se desenvolva, como programas de vacinação e promoção de hábitos saudáveis.
Prevenção Secundária: Ações para detectar doenças em estágios iniciais ou assintomáticos, como o rastreamento de câncer de mama ou câncer de colo do útero.
Prevenção Terciária: Ações para reduzir os danos funcionais causados por uma doença já instalada, como a reabilitação após um infarto do miocárdio (IAM).
Prevenção Quaternária: Ações para evitar intervenções excessivas ou inadequadas, protegendo os indivíduos de tratamentos ou exames desnecessários
Quais são as perguntas importantes a se fazer antes de realizar um exame de rastreamento?
Antes de realizar um exame de rastreamento, é importante considerar as seguintes questões:
Realmente necessito deste exame ou procedimento?
Quais os riscos associados e/ou eventos adversos?
Existem opções mais simples e seguras disponíveis?
O que acontece se eu não fizer nada?
Qual o custo associado a este exame ou procedimento?
O que é um rastreamento falso-positivo e como ele pode ser evitado?
Um rastreamento falso-positivo ocorre quando um teste diagnostica erradamente uma pessoa saudável como positiva para uma doença. Para evitar falsos negativos (quando uma pessoa doente é erroneamente diagnosticada como saudável), a sensibilidade do exame de rastreamento deve ser alta. A confirmação da doença e a exclusão de falsos positivos devem ser feitas por meio de um exame confirmatório, que precisa ter alta especificidade.
Como é calculado a sensibilidade de um exame?
Sensibilidade = n de verdadeiros positivos / total de doentes x 100
Como é calculado a especificidade de um exame?
Especificidade = n de verdadeiros negativos / total de nao doentes x 100
Qual a idade para rastreio da osteoporose?
Mulheres > 65 anos ou <65 + fatores de risco
Idade para início de rastreio HA:
18-39 anos sem fator de risco ( cada 3-5 anos)
18-39 com fator de risco ou >40 (anual)
Início de rastreio da DM
35 anos
Início de rastreio aneurisma de aorta
homens de 65-75 anos que já fumaram (USG abd a cada 6-12 meses de AAA entre 3-5,4 cm - encaminhar para cirurgia)
Câncer de cólon início do rastreio e tipo de exame:
Segundo ministério da saúde entre 50-75 anos com pesquisa de sangue oculto e retossigmoidoscopia ou colonoscopia em pacientes assintomáticos
Câncer de mama início do rastreio e tipo do exame:
Ministério da saúde: entre 50-59 anos através da mamografia a cada 2 anos
Câncer de pulmão idade para início do rastreio e tipo de exame:
Pacientes que tenham carga tabágica de 20 anos maço com idade de 50-80 anos e fumem atualmente ou tenham cessado nos últimos 15 anos: rastreio anual com TC de baixa dose
Mesmo para fumantes o rastreamento radiológico não é recomendado para indivíduos assintomático.
Câncer de próstata idade para rastreio e tipo de exame:
De acordo com a USPSTF: rastreio com PSA entre 55-59 anos (deve ser analisada)
Ministério da saúde: nível de recomendação ainda é duvidoso em homens assintomáticos com <75 anos
