Disfunções Tireoidianas Flashcards
Onde são produzidos os hormônios tireoidianos?
A tireoide é responsável pela síntese e secreção dos hormônios T3 e T4.
Qual a porcentagem de T4 e T3 produzidos diretamente pela tireoide?
A tireoide produz 100% do T4 e cerca de 20% do T3. O restante do T3 é obtido pela conversão periférica do T4.
Qual é o hormônio tireoidiano ativo no corpo?
O T3 é o hormônio biologicamente ativo, enquanto o T4 é considerado um pró-hormônio.
Quais são os valores de referência do TSH?
Os valores de referência para o TSH estão entre 0,4 e 4,5 mUI/L.
Como funciona o eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireoide?
O hipotálamo secreta TRH, que estimula a hipófise a produzir TSH. O TSH, por sua vez, estimula a tireoide a produzir T3 e T4.
Quais são os efeitos dos hormônios tireoidianos no organismo?
Aparelho cardiovascular: aumento da contratilidade do miocárdio e da frequência cardíaca.
Trato gastrointestinal: aumento da motilidade.
Ossos: crescimento e maturação óssea, aumento da remodelação.
Sistema neurológico: desenvolvimento do sistema nervoso central (SNC) fetal e manutenção do alerta mental.
Sistema endócrino: aumento da degradação de LDL.
Geral: estímulo ao catabolismo e à termogênese, manutenção da temperatura corporal.
Quais são os efeitos específicos dos hormônios tireoidianos?
Eles promovem termogênese, são essenciais para o desenvolvimento do SNC em crianças e para a manutenção cognitiva em adultos. Além disso, eles ativam a transcrição do gene do hormônio de crescimento (GH), aceleram a frequência e a contração cardíaca, potencializam o efeito das catecolaminas, estimulam a motilidade gastrointestinal e promovem o crescimento e a maturação da pele, dos folículos pilosos e das unhas.
Como ocorre a síntese dos hormônios tireoidianos?
A síntese de T3 e T4 ocorre na tireoide, que absorve iodo para formar esses hormônios. A liberação dos hormônios é regulada pelo eixo hipotálamo-hipófise-tireoide.
Quais são os tipos de hipotireoidismo?
O hipotireoidismo é dividido em primário e secundário.
O que caracteriza o hipotireoidismo primário?
No hipotireoidismo primário, o problema está na tireoide, que apresenta funcionamento insuficiente. A principal causa é a Tireoidite de Hashimoto (anti-TPO positivo).
O que caracteriza o hipotireoidismo secundário?
No hipotireoidismo secundário, a deficiência ocorre por uma secreção insuficiente de TRH (do hipotálamo) ou de TSH (da hipófise).
Quais são os sintomas comuns do hipotireoidismo?
Pele seca, fala lenta, edema nas pálpebras, sensação de frio, déficit de memória, constipação intestinal, ganho de peso, queda de cabelos, dispneia, edema periférico, fácies mixedematosas, cardiomegalia, bradicardia e derrame pericárdico.
Como é feita a investigação do hipotireoidismo?
A investigação inicial envolve verificar os níveis de TSH e T4 livre:
TSH alto, T4 livre baixo: indica hipotireoidismo primário, onde é necessária reposição hormonal para normalizar o TSH.
TSH alto, T4 livre normal: sugere hipotireoidismo subclínico.
TSH normal ou baixo, T4 livre baixo: indica hipotireoidismo central.
O que é o hipotireoidismo congênito e suas consequências?
O hipotireoidismo congênito pode levar a retardo mental e baixa estatura, conhecido como cretinismo. O diagnóstico e o tratamento precoces, geralmente com o teste do pezinho, podem evitar essas complicações.
Qual é a diferença entre tireotoxicose e hipertireoidismo?
Tireotoxicose: Refere-se ao excesso de hormônios tireoidianos (HT) circulantes, independentemente da origem, podendo ser causada por ingestão externa de HT, aumento de síntese pela tireoide, ou liberação de HT pré-formado após dano celular (causas autoimunes, infecciosas, químicas ou mecânicas).
Hipertireoidismo: É um tipo específico de tireotoxicose em que o excesso de HT é devido ao aumento da síntese pela tireoide, resultando em supressão de TSH e aumento de T3 e T4.
O que é hipertireoidismo subclínico?
É um quadro em que há supressão do TSH, mas sem elevação dos níveis de T3 ou T4.
Quais são as principais causas de hipertireoidismo?
As principais causas incluem Doença de Graves (TRAB positivo), bócio multinodular tóxico e adenoma tóxico.
Quais são os sintomas do hipertireoidismo?
Nervosismo, sudorese excessiva, intolerância ao calor, palpitação, fadiga, perda de peso, dispneia, fraqueza, aumento do apetite, problemas oculares, edema nos membros, diarreia, anorexia, taquicardia, bócio, tremores nas mãos, pele quente e úmida, e sopro sobre a tireoide.
