Complicações Crônicas da DM Flashcards
O que é retinopatia diabética?
A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira irreversível em pessoas com diabetes. Ela ocorre devido ao dano aos pequenos vasos sanguíneos da retina, causado pela hiperglicemia crônica, o que leva à neovascularização, hemorragias e edema macular.
Como é feito o diagnóstico de retinopatia diabética?
O diagnóstico é feito por meio de retinografia ou mapeamento de retina, especialmente em pacientes com DM tipo 1 após 5 anos de diagnóstico ou DM tipo 2 desde o momento do diagnóstico.
Quais são os tratamentos para retinopatia diabética?
O tratamento inclui:
-Controle rigoroso da glicemia, hipertensão e dislipidemia.
-Fotocoagulação a laser para reduzir a formação de novos vasos sanguíneos.
-Anti-angiogênicos (anti-VEGF) para reduzir a neovascularização.
O que caracteriza a doença renal do diabetes?
A doença renal do diabetes, ou nefropatia diabética, é caracterizada pela perda de função renal devido à microangiopatia e ao aumento da permeabilidade glomerular, o que resulta em excreção aumentada de albumina na urina.
Como é diagnosticada a doença renal do diabetes?
O diagnóstico é feito por meio da razão albumina/creatinina (RAC) na urina e da taxa de filtração glomerular (TFG), que é estimada utilizando fórmulas como a CKD-EPI. Quando a TFG é < 60 ml/min/1,73m², é indicativo de insuficiência renal.
Quais são as opções de tratamento para a doença renal do diabetes?
O tratamento inclui:
Controle da glicemia (meta HbA1c de 6,5-7%).
Uso de IECA ou BRA.
Inibidores de SGLT2 (ex: dapagliflozina, se TFG > 25).
Semaglutida (se TFG > 15).
Finerenona (se TFG > 25 e K < 4,8).
O que é a neuropatia diabética?
A neuropatia diabética é um distúrbio causado pela exposição prolongada à hiperglicemia, que afeta os nervos periféricos. Pode causar tanto sintomas sensoriais (como dor e parestesias) quanto autonômicos (como gastroparesia e disfunção erétil).
Quais são os tipos de neuropatia diabética?
Os tipos incluem:
Polineuropatia diabética simétrica distal: Caracterizada por dor, parestesias e diminuição da sensibilidade nos pés.
Neuropatia autonômica: Pode causar gastroparesia, taquicardia em repouso, hipotensão postural e disfunção sexual.
O que é a doença cardiovascular aterosclerótica no diabetes?
A doença cardiovascular aterosclerótica é uma complicação macrovascular comum no diabetes, caracterizada pela formação de placas de gordura nas artérias, o que pode levar a infarto do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência cardíaca.
Como a hiperglicemia afeta os vasos sanguíneos grandes?
A hiperglicemia crônica leva a dislipidemia, inflamação sistêmica e disfunção endotelial, o que resulta em um estado pró-trombótico e favorece o desenvolvimento de aterosclerose nas grandes artérias.
Quais são as principais complicações macrovasculares do diabetes?
Doença coronariana (DCV): Principal causa de morte em diabéticos.
Doença arterial periférica: Redução do fluxo sanguíneo nos membros inferiores, causando claudicação e risco de úlceras e gangrena.
Acidente Vascular Encefálico (AVE): Maior risco de AVC devido à aterosclerose e hipertensão.
Quais são as estratégias para prevenir doenças cardiovasculares em pacientes diabéticos?
As estratégias incluem:
Controle da glicemia (meta HbA1c de 6,5-7%).
Controle da hipertensão: Para diabéticos sem DAC (< 130/80 mmHg), e para os com DAC, manter entre 120/70 e 130/80 mmHg.
Controle da dislipidemia: Uso de estatinas para reduzir o risco cardiovascular.
Como deve ser o rastreio das complicações microvasculares?
O rastreio deve ser anual:
DM2: A partir do diagnóstico.
DM1: Após 5 anos de diagnóstico. Os exames incluem retinografia, análise da relação albumina/creatinina, inspeção dos pés e exame neurológico.
Quais são os cuidados com os pés no diabetes?
Os cuidados incluem:
Inspeção diária dos pés para identificar feridas, bolhas ou sinais de infecção.
Teste do monofilamento para avaliar a sensibilidade.
Cuidados com o uso de calçados adequados para evitar lesões.
Principais complicações microvasculares e macrovasculares do diabetes:
Microvasculares: retinopatia, doença renal e neuropatia
Macrovascular: DAOP, AVE e doença cardiovascular ateroesclerótica
