DIABETES MELLITUS Flashcards
Quais células do pâncreas estão envolvidas no controle glicêmico e quais hormônios elas produzem?
As células alfa do pâncreas produzem glucagon, as células beta produzem insulina e as células delta produzem somatostatina, que inibe a secreção de insulina e glucagon.
O que é a homeostase da glicose e como é mantida?
A homeostase da glicose é mantida pelo equilíbrio entre insulina e glucagon. O glucagon aumenta a glicogenólise hepática e a gliconeogênese para manter a glicemia plasmática.
Qual é a definição de Diabetes Tipo 1?
O Diabetes Tipo 1 é caracterizado pela deficiência absoluta de insulina, geralmente diagnosticada em crianças, adolescentes e adultos jovens. Pode ocorrer em qualquer idade e tende a associar-se à cetoacidose. É causado por uma reação autoimune em 90% dos casos, com anticorpos contra a insulina, ácido glutâmico descarboxilase (GAD), entre outros.
Quais são as fases do desenvolvimento do Diabetes Tipo 1?
O Diabetes Tipo 1 se desenvolve com a destruição das células beta pancreáticas, sendo marcado por anticorpos específicos (IAA, GAD, IA2) e baixos níveis de peptídeo C.
O que é LADA (Latent Autoimmune Diabetes of the Adult)?
O LADA é um tipo de diabetes autoimune diagnosticado em adultos (25-65 anos) com uma destruição mais lenta das células beta. Os pacientes geralmente têm IMC mais baixo que os de Diabetes Tipo 2 e apresentam anticorpos específicos, especialmente contra GAD, e peptídeo C baixo.
O que é MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young)?
O MODY é um tipo de diabetes monogênico com herança autossômica dominante, geralmente diagnosticado antes dos 25 anos. Ele se manifesta com um quadro clínico variável, dependendo da mutação genética, e tende a ocorrer em famílias com histórico de diabetes em várias gerações.
Qual é a principal característica do Diabetes Tipo 2?
O Diabetes Tipo 2 é caracterizado pela resistência à insulina, com redução da captação de glicose pelas células e aumento de processos inflamatórios. Geralmente está associado a sobrepeso, obesidade, síndrome metabólica e é mais comum em pacientes com mais de 40 anos.
Quais são os sintomas clássicos do Diabetes Tipo 2?
Os sintomas clássicos incluem poliúria, polidipsia, polifagia, perda ponderal, vulvovaginite de repetição, disfunção erétil e visão turva.
Quais são os fatores de risco para Diabetes Tipo 2 e quem deve ser investigado?
Fatores de risco incluem obesidade central, alimentação inadequada e sedentarismo. Pacientes com endocrinopatias, doenças pancreáticas, uso de glicocorticoides ou antipsicóticos devem ser investigados para Diabetes Tipo 2.
Quais são as formas de diagnóstico do diabetes?
O diagnóstico pode ser feito por glicemia de jejum (≥ 126 mg/dL), glicemia pós-prandial (≥ 200 mg/dL após 2 horas), teste de tolerância à glicose oral (TTGO) ou hemoglobina glicada (≥ 6,5%).
O que é necessário para confirmar o diagnóstico de diabetes?
O diagnóstico deve ser confirmado com dois exames alterados. Se apenas um exame apresentar resultado alterado, ele deve ser repetido.
Qual a patogênese do diabetes tipo 1?
INDIVÍDUO GENETICAMENTE SUSCETÍVEL ( GENES RELACIONADOS AO HLA)
+
AGRESSÃO À CÉLULA BETA PANCREÁTICA POR FATORES AMBIENTAIS ( EX: INFECÇÕES VIRAIS 🡪 MIMETISMO MOLECULAR🡪 AUTOIMUNIDADE)
Nome do Score para avaliação do risco de DM2
Questionário FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score)
Idade para início do rastreio de DM:
35 anos
<35 se obesidade + fatores de risco para DM ou score de findrisc muito alto
Quais são as metas no tratamento do Diabetes Mellitus?
A meta recomendada é manter a HbA1c < 7% para a prevenção de complicações microvasculares e macrovasculares no longo prazo. No entanto, isso deve ser alcançado sem causar hipoglicemias graves e frequentes.
