Radiografia de Tórax - Parte I Flashcards

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1
Q

Qual a propedêutica da radiografia de tórax?

A

1. Identificação do paciente;

2. Posicionamento adequado;

3. Pode ser utilizado?

a. Bem penetrada?
b. Bem posicionada?
c. Bem inspirada?

4. Interpretação do exame;

5. Comparação com exames anteriores.

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2
Q

Como avaliar a penetração?

A

Só se pode ver o terço superior dos corpos vertebrais.

Não ver nada da coluna ou vê-la por completo = errado!

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3
Q

Limites?

A

Do ápice pulmonar aos seios costofrênicos.

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4
Q

Como avaliar o índice cardiotorácico?

A

Apenas na incidência PA!!

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5
Q

Quem dá o contorno cardíaco direito?

A

AD!

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6
Q

Quem dá o contorno cardíaco esquerdo?

A

VE!

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7
Q

Quem dá o contorno cardíaco inferior?

A

VD!!

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8
Q

Detalhes da incidência em perfil…

A
  1. Mediastino anterior - deve estar hipertransparente;

Se radiopaco, lembrar dos 4T’s:

Tumor de tireoide;

Timoma;

Teratoma;

Terrível linfoma!

  1. A coluna é “branca” em cima e começa a ficar “escura” embaixo!!

Se ficar toda radiopaca - será uma consolidação?

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9
Q

Quando suspeitar da tosse do tabagista?

A

1. Hemoptise, após exclusão de causas infecciosas (TB, PNM etc);

2. Mudanças do padrão da tosse;

3. Persistência após um mês da cessação do hábito.

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10
Q

Quem rastrear para câncer de pulmão?

A

1. Homens;

2. Entre 50/55-80 anos;

3. Carga tabágica >/= 30 anos/maço;

4. Fumando atualmente (ou < 15 anos).

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11
Q

Qual o exame para rastreio de câncer de pulmão?

A

Radiografia de Tórax?

NÃÃÃÃÃÃÃÃO!!!!!!!!

Tomografia computadorizada de tórax de baixa dose!

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12
Q

Quais parâmetros avaliar?

A

Airway (traqueia/brônquios/pulmões/pleura)

Bones (Costelas/Clavículas/Coluna/Escápulas/Úmeros)

Circulation (coração/vasos/mediastino)

Diafragma

Externo (gadgets)

Fatty (partes moles)

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13
Q

Sinal do duplo contorno?

A

Aumento do AE!!!

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14
Q
A

Sinal do duplo contorno!

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15
Q

Ruptura esofágica complica com…

A

Pneumomediastino –> Mediastinite!

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16
Q
A

Coração em moringa!!!

Ex.: paciente renal crônico dialítico, fez cardite urêmica e DERRAME PERICÁRDICO!!

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17
Q

Quais as principais causas de cardiomegalia?

(ICT>0,5)

A
  1. IC;
  2. Miocardiopatias;
  3. Valvopatias;
  4. Pneumopatias.
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18
Q
A

Derrame Pleural.

“Parábola de Damoiseau”

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19
Q
A

Atelectasia!!

20
Q
A

Pneumotórax hipertensivo!

  1. Dor;
  2. Hipotensão;
  3. IRespA;
  4. Hipertimpanismo;
  5. MV abolido.

Drenagem intercostal no 5° EIC!!

21
Q
A
  1. Nível hidroaéreo à direita;
  2. Pneumopericárdio extenso.
22
Q
A

Laurell com derrame pleural.

Dá pra acompanhar a evolução do DP!

23
Q
A

Derrame pleural.

24
Q
A
  1. Derrame pleural;
  2. Derrame pericárdico!
25
Q

Pensar em…?

A

Asbestose!

26
Q

Espessamento pleural significativo?

A
27
Q
A

Pseudotumor pleural…

(Derrame pleural)

28
Q
A

Corcova de Hampton

TEP

29
Q
A

Dilatação dos vasos pulmonares a jusante do trombo, com rarefação a montante.

TEP!!

30
Q
A

Falhas de enchimento das artérias pulmonares…

(Angiotomografia de Tórax)
TEP

31
Q

V ou F?

1/3 dos pacientes com TEP apresentam derrame pleural

A

Verdadeiro!

32
Q

Radiografia na TEP?

A

Pode ajudar, mas a gente não solicita.

33
Q

Achado mais comum na radiografia de TEP?

A

P.N.!

34
Q

Baixa probabilidade de TEP?

A

D-Dímero.

Se negativo, exclui.

35
Q

Qual exame solicitar para TEP?

A

AngioTC!

36
Q

Se a AngioTC não visualizar o TEP, ou não se puder fazê-la…?

A

Cintilografia.

37
Q

Qual o exame padrão-ouro?

A

Arteriografia!

38
Q

Escore de Wells?

A
39
Q
A

Dissecção de aorta!

(Ascendente e descendente)

(Stanford A)

40
Q

Classificação de Stanford?

A

A: Aorta ascendente, com ou sem descendente

B: APENAS descendente

41
Q

Aneurisma de aorta na radiografia…?

A
42
Q

Quais os exames para confirmação diagnóstica para aneurisma de aorta?

A
  1. AngioTC;
  2. Eco transesofágico;
  3. RM;
  4. Aortografia.
43
Q

Papel da radiografia no aneurisma de aorta…?

A

Triagem!

44
Q
A

TEP!

(Sinal de Mcginn-White)

45
Q
A