Medicina de Família e Comunidade

Question 1

APS x MFC x ESF?

Answer 1

APS - “Lugar”, nível de atenção;

MFC - Especialidade médica (1976), com foco em APS;

APS > MFC.

ESF - política de Estado (como o Brasil resolveu lidar com os problemas de saúde na atenção primária).

Question 2

Relatório Flexner (1910)?

Answer 2

Por um médico americano, dava os nortes para as novas formas de se aprender medicina.

Dividia o corpo humano em sistemas, sendo estudados os “módulos” de cada um destes (fragmentando o curso).

Medicina curativa.

Question 3

O que acontece a partir da década de 70?

Answer 3

Viu-se ser a abordagem centrada na doença incompleta.

Em 1976 - surgimento da MFC.

A partir do surgimento do programa Mais Médicos: a MFC é a especialidade básica.

(Política de Saúde Básica no Brasil).

Question 4

Princípios da MFC (WONCA - 2002)?

Answer 4

1. Primeiro contato;
2. Eficiência no uso dos recursos de sáude;
3. Abordagem centrada na pessoa, família e comunidade;
4. Estabelece uma relação ao longo do tempo;
5. Longitudinalidade;
6. Coordenação de problemas de saúde agudos e crônicos;
7. Promover a saúde e o bem-estar por meio de intervenção apropriada e efetiva;
8. Possui responsabilidade específica pela saúde da comunidade;
9. Lida com os problemas da pessoa em todas as instâncias: física; psíquica; social; cultural; existencial.

Question 5

Doença x Moléstia?

Answer 5

Doença - Problema físico;

Moléstia (“ilness”) - Como ela vivencia o problema (Idealização; Expectativas; Sentimentos; “Por quê?”).

O problema = Constituído de doença e moléstia!

Question 6

Abordagem centrada na pessoa?

Answer 6

1. Cada pessoa adoece de uma forma;
2. As experiências são únicas, dependendo do momento da vida na qual a pessoa está vivendo;
3. Entender a pessoa como um todo;
4. Elaborar um projeto comum ao médico e à pessoa para manejar os problemas;
5. Incorporar promoção e prevenção da saúde nas práticas diárias;
6. Intensificar a relação médico-pessoa.

Question 7

Como se chama o registro clínico orientado por problemas?

Answer 7

SOAP!

Subjetivo

Objetivo

Avaliação

Plano

a. Diagnóstico;
b. Terapêutico;
c. De acompanhamento;
d. Educativo;
e. De estudo/pesquisa.

Habilidade principal do plano: síntese e priorização do raciocínio clínco.

Question 8

Crises Normativas x Crises Paranormativas.

Answer 8

Normativas = as crises que acontecerão se tudo der certo.

(Por exemplo: a mulher que engravidou; primeiro dia de escola).

Paranormativas = não deveriam participar do ciclo de vida.

(Perda de emprego; divórcio; prisão de um ente).

Question 9

Genograma?

Answer 9

Permite identificar de maneira mais rápida a dinâmica e suas possíveis implicações com criação de vínculo entre o profissional-indivíduo-família.

(Pelo menos três gerações; Relações; Afecções…)

Homem = círculo;

Mulher = quadrado;

Vínculo - traço contínuo;

Vínculo superficial - tracejado;

Separação - traço com duplo corte;

Boa comunicação - tecla TAB;

Vínculo estressante - linha em “zigue-zague”;

Aborto - bolinha pequena toda pintada.

Question 10

Quando usar o genograma?

Answer 10

1. Idas frequentes ao serviço de saúde;
2. Doenças crônicas (padrão de repetição);
3. Pessoas isoladas;
4. Problemas emocionais graves;
5. Violência doméstica;
6. Drogadição;
7. Mudança específica do ciclo de vida;
8. Sintomas inespecíficos.

Question 11

Qual o valor do genograma?

Answer 11

1. Diagnóstico;
2. Terapêutico.

Question 12

Ecomapa?

Answer 12

Genograma

+

Relações externas à família.

(Igreja, serviços de saúde, amigos…).

Question 13

F.I.R.O.?

(Fundamental Interpersonal Relations Orientation)

Answer 13

1. Avalia os sentimentos de membros da família em relações cotidianas;
2. Mudanças de papéis na família;
3. Inclusão, controle e intimidade.

Question 14

A.P.G.A.R. familiar?

Answer 14

Satisfação de cada membro da família.

A - Adaptation;

P - Partnership;

G - Growth;

A - Affection;

R - Resolve.

Question 15

P.R.A.C.T.I.C.E.?

Answer 15

Faz-se reuniões familiares, com várias entrevistas.