Quimioterapéuticos Flashcards by ana quesada

¿Cuáles son los tratamientos del cáncer? (4)

Cirugía
Radioterapia
Quimioterapia
Inmunoterapia

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La quimio e inmunoterapia actúan en tumores sólidos como ______, en hematológicos como ______ y en ambos como ______

Adyuvante (eliminar metástasis)
Eje del tratamiento
Paliativo

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Inhibición inespecífica de la división celular en tejidos sanos

Toxicidad

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¿Cuáles son las limitaciones (EA) de la quimio? (5)

Toxicidad en MO (mielodepresión)
Toxicidad en epitelio
Toxicidad en folículos pilosos
Activación de zona de gatillo (náusea y vómito)
Toxicidad en órganos específicos (corazón, pulmón y riñón)

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¿Qué fármaco pertenece a los análogos de las purinas? (3)

Mercaptopurina

Fludarabina y Clofarabina

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Efectos adversos no tan comunes de la quimioterapia (7)

Edema
Trombocitopenia
Cardiotoxicidad
Esterilidad
Necrosis
Hepato/nefrotoxicidad
Fibrosis pulmonar

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Mecanismo de acción de la Mercaptopurina

Antagonistas de las purinas

Altera la producción del ADN (disminuye fase S)

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Efectos adversos de la Mercaptopurina

Antagonistas de las purinas

Bien tolerado
< 10%: aumento de enzimas hepáticas, náusea y vómito, estomatitis, trombocitopenia

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La Mercaptopurina tiene interacción importante con:

Antagonistas de las purinas

Alopurinol

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¿Qué fármaco pertenece a los antagonistas del ácido fólico?

Metotrexato

Pemetrexed

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Mecanismo de acción del Metotrexato y Pemetrexed

Antagonistas del ácido fólico

Metotrexato: inhibe folato reductasa (⬇️ fase S)
Pemetrexed: inhibe folato reductasa y timidilato sintasa (⬇️ fase S)

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Efectos adversos del Metotrexato (7)

Antagonistas del ácido fólico

Aracnoiditis
Convulsiones
Encefalopatia
Hiperuricemia
Estomatitis
Perforación intestinal
Mielosupresión

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¿Con qué se debe suplementar el Metotrexato y Pemetrexed?

Antagonistas del ácido fólico

Con ácido fólico

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Fármacos que pertenecen a los análogos de las pirimidinas

5-fluorouracilo
Gemcitabina

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Mecanismo de acción del 5-fluorouracilo y Gemcitabina

Análogos de pirimidinas

5-fluorouracilo: inhibe timidilato sintetasa (↓ fase S)
Gemcitabina: ↓ fase S

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Efectos adversos del 5-fluorouracilo (7)

Análogos de las pirimidinas

Anorexia
Náusea y vómito
Diarrea
Mucositis
Mielosupresión
Alopecia
Cardiotoxicidad

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Efectos adversos de la Gemcitabina (7)

Análogos de pirimidinas

Anemia, leucopenia, trombocitopenia
Dolor
Proteinuria
Fiebre
Fibrosis pulmonar
Sx urémico hemolítico fatal
Encefalopatía

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Mecanismo de acción de la Hidroxiurea y Citarabina (2)

Hidroxi: ↓ transformación de ribonucleótidos a desoxiribonucleótidos (↓ fase S)
Cita: inhibe ADN polimerasa (↓ fase S)

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Efectos adversos de la Hidroxiurea

Infecciones
Aumenta riesgo de leucemia

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Efectos adversos de Citarabina (4)

Anorexia
N y V
Tromboflebitis
Mielosupresión

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¿Cuáles fueron los primeros quimioterapéuticos usados?

Mostazas hidrogenadas

¿Qué fármacos pertenecen a las mostazas?

Ciclofosfamida
Isosfamida
Clorambucilo
Melfalán

Mecanismo de acción de la Ciclofosfamida

Mostazas

Enlaces cruzados en cadenas de ADN: ↓ fase S y promueve muerte celular

Efectos adversos de Ciclofosfamida (y otras mostazas) (5)

Mostazas

Alopecia
N y V
SIADH
Mielosupresión
Cistitis hemorrágica

¿Cómo se trata la cistitis por ciclofosfamida? | Mostazas

Mesna

Efectos adversos del Clorambucilo | Mostazas

- Mielosupresión severa - Esterilidad

Efectos adversos del Busulfano (2) | No es una mostaza real

- Mielosupresión - Fibrosis pulmonar

Efectos adversos del Melfalán (2) | Mostazas

- Mielosupresión severa - Reacciones de hipersensibilidad

Fármaco que pertenece a los compuestos de platino

- **Cisplatino** - Carboplatino - Oxaliplatino

Mecanismo de acción del Cisplatino | Compuestos de platino

Enlaces cruzados en cadenas de ADN: ↓ fase S y promueve muerte celular

Efectos adversos del Cisplatino (7) | Compuestos de platino

- N y V graves - Nefrotoxicidad - Ototoxicidad - Neuropatia periférica - Anafilaxia - Alopecia - Mielodepresión leve | - Carboplatino: > mielodepresión - Oxaliplatino: > neuropatía

Fármacos que pertenecen a las nitrosoureas

- **Carmustina** - Lomustina

Mecanismo de acción de la Carmustina y Lomustina | Nitrosoureas

Enlaces cruzados en cadenas de ADN: ↓ fase S y promueve muerte celular

Efectos adversos de las Nitrosoureas (6)

- Convulsiones - Hemiplejia - Cefalea - Confusión - Afasia - Edema cerebral

Fármacos que pertenecen a los inhibidores de la topoisomerasa (3)

- Irinotecán - Topotecán - Etopósido

Mecanismo de acción del irinotecán y topotecán | Inhibidores de la topoisomerasa

Inhibición de topoisomerasa I: ruptura de cadena → muerte celular

Efectos adversos del irinotecán y topotecán (6) | Inhibidores de la topoisomerasa

- Mielodepresión severa - Hiperbilirrubinemia - **Diarrea fatal** - N y V - Dolor abdominal - Alopecia

Mecanismo de acción del etopósido | Inhibidores de la topoisomerasa

Inhibición de topoisomerasa II → ruptura de cadena → muerte celular

Efectos adversos del etopósido (4) | Inhibidores de la isomerasa

- Mielodepresión - Alopecia - N/V - Infertilidad

Fármacos que pertenecen a los antibióticos citotóxicos (3)

- **Antraciclinas: doxorubicina** - Bleomicina - Dactinomicina

Mecanismo de acción de las antraciclinas, bleomicina y dactinomicina | Antibióticos citotóxicos

- Antraciclinas: se intercalan en DNA → ↓topoisomerasa II, ↓fase S, ↑radicales libres → muerte celular - Bleo: se intercalan en DNA → ↓fase S, ↑radicales libres → muerte celular - Dacti: se intercalan en DNA → ↓fase S → muerte celular

Efectos adversos de las antraciclinas (6) | Antibióticos citotóxicos

- N/V - Alopecia - Estomatitis - Mielodepresión - **Cardiotoxicidad** - **Extravasación IV úlceras y necrosis tisular**

Efectos adversos de la bleomicina (3) | Antibióticos citotóxicos

- **Toxicidad pulmonar:** neumonitis, fibrosis intersticial puede ser fatal - **Toxicidad mucocutánea:** rash, eritema, hiperpigmentación, mucositis - Poca mielodepresión

Efectos adversos de la dactinomicina (2) | Antibióticos citotóxicos

- Enfermedad veno-oclusiva hepática - Neoplasia secundaria

Mecanismo de acción de la Asparaginasa

Destruye asparagina: ↓ síntesis de proteínas

Efectos adversos de la Asparaginasa (10)

- Dolor abdominal - N/V - Falla renal - Agitación - Depresión - Fatiga - Escalofríos - **Trombosis de seno venoso** - **Pancreatitis** - **Encefalopatía**

Fármacos que pertenecen a los inhibidores de la mitosis

- Alcaloides de la vinca: **vin**cristina, **vin**blastina - Taxanos: **paclitaxel**, docetaxel, cabazitel

Mecanismo de acción de los inhibidores de la mitosis

Inhiben ensamblaje de tubulina → se inhibe la mitosis

Efectos adversos de los alcaloides de la vinca (7) | Inhibidores de la mitosis

- Vincristina: neurotoxicidad, alopecia, dolor facial, disfagia, hiper/hipotensión - Vinblastina: mielodepresión, menos neurotoxicidad

Efectos adversos de los taxanos (9) | Inhibidores de la mitosis

- Neutropenia - Alopecia - Anemia - Artralgia - Diarrea - N/V - Infecciones oportunistas - Neuropatia periférica - Mucositis