Quimioterapéuticos Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los tratamientos del cáncer? (4)

A
  • Cirugía
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • Inmunoterapia
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Q

La quimio e inmunoterapia actúan en tumores sólidos como ______, en hematológicos como ______ y en ambos como ______

A
  • Adyuvante (eliminar metástasis)
  • Eje del tratamiento
  • Paliativo
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3
Q

Inhibición inespecífica de la división celular en tejidos sanos

A

Toxicidad

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4
Q

¿Cuáles son las limitaciones (EA) de la quimio? (5)

A
  • Toxicidad en MO (mielodepresión)
  • Toxicidad en epitelio
  • Toxicidad en folículos pilosos
  • Activación de zona de gatillo (náusea y vómito)
  • Toxicidad en órganos específicos (corazón, pulmón y riñón)
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5
Q

¿Qué fármaco pertenece a los análogos de las purinas? (3)

A

Mercaptopurina

Fludarabina y Clofarabina

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6
Q

Efectos adversos no tan comunes de la quimioterapia (7)

A
  • Edema
  • Trombocitopenia
  • Cardiotoxicidad
  • Esterilidad
  • Necrosis
  • Hepato/nefrotoxicidad
  • Fibrosis pulmonar
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7
Q

Mecanismo de acción de la Mercaptopurina

Antagonistas de las purinas

A

Altera la producción del ADN (disminuye fase S)

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8
Q

Efectos adversos de la Mercaptopurina

Antagonistas de las purinas

A
  • Bien tolerado
  • < 10%: aumento de enzimas hepáticas, náusea y vómito, estomatitis, trombocitopenia
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9
Q

La Mercaptopurina tiene interacción importante con:

Antagonistas de las purinas

A

Alopurinol

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10
Q

¿Qué fármaco pertenece a los antagonistas del ácido fólico?

A

Metotrexato

Pemetrexed

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11
Q

Mecanismo de acción del Metotrexato y Pemetrexed

Antagonistas del ácido fólico

A
  • Metotrexato: inhibe folato reductasa (⬇️ fase S)
  • Pemetrexed: inhibe folato reductasa y timidilato sintasa (⬇️ fase S)
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12
Q

Efectos adversos del Metotrexato (7)

Antagonistas del ácido fólico

A
  • Aracnoiditis
  • Convulsiones
  • Encefalopatia
  • Hiperuricemia
  • Estomatitis
  • Perforación intestinal
  • Mielosupresión
EA del pemetrexed
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13
Q

¿Con qué se debe suplementar el Metotrexato y Pemetrexed?

Antagonistas del ácido fólico

A

Con ácido fólico

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14
Q

Fármacos que pertenecen a los análogos de las pirimidinas

A
  • 5-fluorouracilo
  • Gemcitabina
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15
Q

Mecanismo de acción del 5-fluorouracilo y Gemcitabina

Análogos de pirimidinas

A
  • 5-fluorouracilo: inhibe timidilato sintetasa (↓ fase S)
  • Gemcitabina: ↓ fase S
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16
Q

Efectos adversos del 5-fluorouracilo (7)

Análogos de las pirimidinas

A
  • Anorexia
  • Náusea y vómito
  • Diarrea
  • Mucositis
  • Mielosupresión
  • Alopecia
  • Cardiotoxicidad
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17
Q

Efectos adversos de la Gemcitabina (7)

Análogos de pirimidinas

A
  • Anemia, leucopenia, trombocitopenia
  • Dolor
  • Proteinuria
  • Fiebre
  • Fibrosis pulmonar
  • Sx urémico hemolítico fatal
  • Encefalopatía
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18
Q

Mecanismo de acción de la Hidroxiurea y Citarabina (2)

A
  • Hidroxi: ↓ transformación de ribonucleótidos a desoxiribonucleótidos (↓ fase S)
  • Cita: inhibe ADN polimerasa (↓ fase S)
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19
Q

Efectos adversos de la Hidroxiurea

A
  • Infecciones
  • Aumenta riesgo de leucemia
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20
Q

Efectos adversos de Citarabina (4)

A
  • Anorexia
  • N y V
  • Tromboflebitis
  • Mielosupresión
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21
Q

¿Cuáles fueron los primeros quimioterapéuticos usados?

A

Mostazas hidrogenadas

22
Q

¿Qué fármacos pertenecen a las mostazas?

A
  • Ciclofosfamida
  • Isosfamida
  • Clorambucilo
  • Melfalán
23
Q

Mecanismo de acción de la Ciclofosfamida

Mostazas

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN: ↓ fase S y promueve muerte celular

24
Q

Efectos adversos de Ciclofosfamida (y otras mostazas) (5)

Mostazas

A
  • Alopecia
  • N y V
  • SIADH
  • Mielosupresión
  • Cistitis hemorrágica
25
Q

¿Cómo se trata la cistitis por ciclofosfamida?

Mostazas

A

Mesna

26
Q

Efectos adversos del Clorambucilo

Mostazas

A
  • Mielosupresión severa
  • Esterilidad
27
Q

Efectos adversos del Busulfano (2)

No es una mostaza real

A
  • Mielosupresión
  • Fibrosis pulmonar
28
Q

Efectos adversos del Melfalán (2)

Mostazas

A
  • Mielosupresión severa
  • Reacciones de hipersensibilidad
29
Q

Fármaco que pertenece a los compuestos de platino

A
  • Cisplatino
  • Carboplatino
  • Oxaliplatino
30
Q

Mecanismo de acción del Cisplatino

Compuestos de platino

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN: ↓ fase S y promueve muerte celular

31
Q

Efectos adversos del Cisplatino (7)

Compuestos de platino

A
  • N y V graves
  • Nefrotoxicidad
  • Ototoxicidad
  • Neuropatia periférica
  • Anafilaxia
  • Alopecia
  • Mielodepresión leve

- Carboplatino: > mielodepresión
- Oxaliplatino: > neuropatía

32
Q

Fármacos que pertenecen a las nitrosoureas

A
  • Carmustina
  • Lomustina
33
Q

Mecanismo de acción de la Carmustina y Lomustina

Nitrosoureas

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN: ↓ fase S y promueve muerte celular

34
Q

Efectos adversos de las Nitrosoureas (6)

A
  • Convulsiones
  • Hemiplejia
  • Cefalea
  • Confusión
  • Afasia
  • Edema cerebral
35
Q

Fármacos que pertenecen a los inhibidores de la topoisomerasa (3)

A
  • Irinotecán
  • Topotecán
  • Etopósido
36
Q

Mecanismo de acción del irinotecán y topotecán

Inhibidores de la topoisomerasa

A

Inhibición de topoisomerasa I: ruptura de cadena → muerte celular

37
Q

Efectos adversos del irinotecán y topotecán (6)

Inhibidores de la topoisomerasa

A
  • Mielodepresión severa
  • Hiperbilirrubinemia
  • Diarrea fatal
  • N y V
  • Dolor abdominal
  • Alopecia
38
Q

Mecanismo de acción del etopósido

Inhibidores de la topoisomerasa

A

Inhibición de topoisomerasa II → ruptura de cadena → muerte celular

39
Q

Efectos adversos del etopósido (4)

Inhibidores de la isomerasa

A
  • Mielodepresión
  • Alopecia
  • N/V
  • Infertilidad
40
Q

Fármacos que pertenecen a los antibióticos citotóxicos (3)

A
  • Antraciclinas: doxorubicina
  • Bleomicina
  • Dactinomicina
41
Q

Mecanismo de acción de las antraciclinas, bleomicina y dactinomicina

Antibióticos citotóxicos

A
  • Antraciclinas: se intercalan en DNA → ↓topoisomerasa II, ↓fase S, ↑radicales libres → muerte celular
  • Bleo: se intercalan en DNA → ↓fase S, ↑radicales libres → muerte celular
  • Dacti: se intercalan en DNA → ↓fase S → muerte celular
42
Q

Efectos adversos de las antraciclinas (6)

Antibióticos citotóxicos

A
  • N/V
  • Alopecia
  • Estomatitis
  • Mielodepresión
  • Cardiotoxicidad
  • Extravasación IV úlceras y necrosis tisular
43
Q

Efectos adversos de la bleomicina (3)

Antibióticos citotóxicos

A
  • Toxicidad pulmonar: neumonitis, fibrosis intersticial puede ser fatal
  • Toxicidad mucocutánea: rash, eritema, hiperpigmentación, mucositis
  • Poca mielodepresión
44
Q

Efectos adversos de la dactinomicina (2)

Antibióticos citotóxicos

A
  • Enfermedad veno-oclusiva hepática
  • Neoplasia secundaria
45
Q

Mecanismo de acción de la Asparaginasa

A

Destruye asparagina: ↓ síntesis de proteínas

46
Q

Efectos adversos de la Asparaginasa (10)

A
  • Dolor abdominal
  • N/V
  • Falla renal
  • Agitación
  • Depresión
  • Fatiga
  • Escalofríos
  • Trombosis de seno venoso
  • Pancreatitis
  • Encefalopatía
47
Q

Fármacos que pertenecen a los inhibidores de la mitosis

A
  • Alcaloides de la vinca: vincristina, vinblastina
  • Taxanos: paclitaxel, docetaxel, cabazitel
48
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la mitosis

A

Inhiben ensamblaje de tubulina → se inhibe la mitosis

49
Q

Efectos adversos de los alcaloides de la vinca (7)

Inhibidores de la mitosis

A
  • Vincristina: neurotoxicidad, alopecia, dolor facial, disfagia, hiper/hipotensión
  • Vinblastina: mielodepresión, menos neurotoxicidad
50
Q

Efectos adversos de los taxanos (9)

Inhibidores de la mitosis

A
  • Neutropenia
  • Alopecia
  • Anemia
  • Artralgia
  • Diarrea
  • N/V
  • Infecciones oportunistas
  • Neuropatia periférica
  • Mucositis