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Digestivo Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los mecanismos de protección del estómago? (5)

A
  • Moco
  • Flujo sanguíneo
  • Bicarbonato
  • Barrera epitelial
  • Prostaglandinas
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2
Q

¿Cuáles son los tipos de úlceras principales y en qué porción se dan? (2)

A
  • Gástricas: sobre todo en el antro
  • Duodenales: porción del bulbo duodenal
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3
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes para las úlceras? (2)

A
  • AINES
  • H. pylori
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4
Q

Para el tratamiento de úlcera péptica, se pueden inhibir ______, se puede neutralizar ______ y se puede aumentar ______

A
  • Se pueden inhibir vías que favorecen liberación de H+
  • Se puede inhibir la bomba de H+
  • Se puede neutralizar al H+
  • Se puede aumentar la protección contra el H+
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5
Q

¿Cuáles son los fármacos antagonistas de los receptores histamínicos H2? (3)

A
  • Ranitidina
  • Famotidina
  • Cimetidina
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6
Q

Indicaciones generales para los fármacos antagonistas de los receptores histamínicos H2 (3)

A
  • Dispepsia
  • ERGE
  • Enfermedad ulcerosa péptica* (curación en 4 semanas)

*70 - 80% curación en 4 semanas

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7
Q

Fármaco antagonista de receptores histamínicos H2 que no tiene metabolismo por CYP

A

Ranitidina

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8
Q

Efectos adversos de la ranitidina

A

Inespecíficos

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9
Q

Efectos adversos de la cimetidina (2)

A
  • Inespecíficos
  • Actividad antiandrogénica: ginecomastia e impotencia
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10
Q

Los antagonistas de los receptores histamínicos H2 se deben tomar ______ de la comida copiosa y son menos espcíficos que ______

A
  • 30 minutos antes
  • IBPs
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11
Q

Fármacos que pertenecen a los inhibidores de la bomba de protones

A
  • Omeprazol
  • Pantoprazol
  • Lanzoprazol
  • Esomeprazol
  • Dexlansoprazol
  • Rabeprazol
  • Ilaprazol
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12
Q

Mecanismo de acción de los IBPs

A

Inhiben la bomba H+-K+-ATPasa en las células parietales disminuyendo la secreción ácida

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13
Q

La inhibición de los fármacos inhibidores de la bomba de protones es tipo:

A

Irreversible

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14
Q

Indicaciones generales para el uso de los inhibidores de la bomba de protones (5)

A
  • Enfermedad ulcerosa péptica (80 a 90% de curación en 2 semanas)
  • Síndrome de Zollinger-Ellison
  • ERGE
  • Dispepsia y pirosis
  • Prevención de hemorragias por uso crónico de AINES

Es parte del tratamiento para erradicación de H. pylori

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15
Q

Efectos adversos del tratamiento crónico con inhibidores de la bomba de protones (4)

A
  • Hipomagnesemia
  • Malabsorción de Vit B12
  • Aumento diarrea por C. difficile
  • Aumento de riesgo de fracturas, enf. renal crónica, neumonía y lupus-like

Tratamiento corto: EA inespecíficos

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16
Q

Mnemotecnias de Boll para IBPs

A
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17
Q

Diferencias entre las 3 generaciones de IBPs

A
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18
Q

¿Cuál es el IBP ideal para la erradicación de H. pylori y de qué requiere esta erradicación?

A
  • Ilaprazol
  • Elevación del pH intragástrico
  • Mayor sensibilidad a antibióticos
  • Mayor estabilidad de antibióticos
  • CYPC219
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19
Q

Protocolo para la erradicación de H. pylori (4)

Terapia triple

A
  • IBP
  • Claritromicina
  • Amoxicilina o metronidazol
  • Por 14 días

IBP + Claro que amo el Metro

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20
Q

Fármaco perteneciente a los bloqueadores de ácido competitivo de potasio (P-CABs)

A

Vonoprazan

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21
Q

Mecanismo de acción del Vonoprazan

A

Inhibición reversible, rápida y de acción prolongada de la ATPasa gástrica de hidrógeno y potasio (la bomba de protones del estómago)

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22
Q

Indicaciones generales para el uso de Vonoprazan (2)

A
  • Tratamiento de úlceras gástricas y duodenales
  • Reflujo esofágico
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23
Q

Mecanismo de acción del sucralfato (2)

A
  • Polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras
  • Forma barrera protectora
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24
Q

Indicaciones generales para el uso de sucralfato

A

Enfermedad ulcerosa péptica

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25
Q

Duración y absorción del sucralfato

A
  • 6 horas
  • No se absorbe
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26
Q

Efectos adversos del sucralfato (4)

A
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Formación de bezoares
  • Reduce la absorción de otros fármacos
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27
Q

El misoprostol es análogo de:

A

Análogo de la PGE1

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28
Q

Función de PGE1

MoA del misoprostol

A

Inhibe la secreción de ácido y promueve secreción de bicarbonato y moco

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29
Q

Indicaciones generales para el uso de misoprostol (2)

A
  • Enfermedad ulcerosa péptica
  • Prevención en el uso de AINEs
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30
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del misoprostol y en qué pacientes está contraindicado? (7)

A
  • EA: mal tolerado, diarrea, dolor abdominal
  • Efectos graves: anafilaxia, arritmias, IAM, ruptura uterina
  • Contraindicado en embarazadas (es un abortivo)
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31
Q

Efecto del misoprostol sobre las células epiteliales y parietales

A
  • Epiteliales: aumenta la secreción de moco
  • Parietales: inhibe secreción de ácido
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32
Q

Fármacos que pertenecen a los antiácidos (2)

A
  • Carbonato cálcico
  • Combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio
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33
Q

Mecanismo de acción de los antiácidos

A

Neutralizan químicamente el ácido

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34
Q

Indicaciones generales de los antiácidos

A

Indigestión y dispepsia

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35
Q

Efectos adversos de los antiácidos (4)

A
  • Estreñimiento (aluminio)
  • Diarrea (magnesio)
  • Dosis elevadas a largo plazo: alcalosis metabólica
  • Aumento de riesgo de litiasis renal

Interacción con absorción de fármacos: 2 hrs de separación

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36
Q

La serotonina, dopamina e histamina estimulan a la zona del gatillo quimiorreceptora, al centro del vómito y al núcleo del tracto solitario, causando el reflejo de:

A

Vómito

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37
Q

¿Qué fármacos pertenecen a los antieméticos? (3)

A
  • Metoclopramida
  • Antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT-3
  • Antagonistas del receptor de neurocinina 1
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38
Q

Mecanismo de acción de la metoclopramida

Antieméticos

A

Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT-3

Acelera vaciado gástrico y es procinético

39
Q

Indicaciones generales de la metoclopramida (2)

Antieméticos

A
  • Antinauseoso y antiemético
  • Gastroparesia diabética
40
Q

Efectos adversos de la metoclopramida (4)

Antieméticos

A
  • Efectos extrapiramidales (uso crónico)
  • Cansancio, sedación e inquietud
  • Hiperprolactinemia
  • Sx neuroléptico maligno
41
Q

Fármacos que pertenecen a los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT-3 (2)

Antieméticos

A
  • Ondansetrón
  • Palonosetrón

MoA: antagonistas selectivos 5-HT3

42
Q

¿Qué aumenta la absorción de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5-HT3?

A

Los alimentos

43
Q

Indicaciones generales para los fármacos antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT-3

Antieméticos

A

Prevención y tratamiento de vómito por quimioterapia, radioterapia o posoperatorio

44
Q

Efectos adversos de los fármacos antagonistas del receptor 5HT-3

Antieméticos

A
  • Bien tolerados
  • Inespecíficos: cefalea, estreñimiento y diarrea
  • Interacción con ISRS: aumenta riesgo de sx serotoninérgio
45
Q

Fármaco que pertenece a los antagonistas del receptor de neurocinina 1

Antieméticos

A

Aprepitant

46
Q

Mecanismo de acción del aprepitant

Antieméticos

A

Antagonista de receptores NK1

47
Q

Indicaciones generales del aprepitant

Antieméticos

A

Prevención y tratamiento de vómito por quimioterapia, radioterapia o posoperatorio

48
Q

Efectos adversos del aprepitant

A

Inespecíficos y reacciones alérgicas

49
Q

Fármacos que afectan la motilidad intestinal

50
Q

¿Cómo se dividen los laxantes? (4)

A
  • Formadores de volumen: plantago psyllium
  • Tensioactivos: docusato
  • Osmóticos: lactulosa
  • Secretores: bisacodilo
51
Q

Mecanismo de acción de los fármacos formadores de volumen

Laxantes

A

Absorben y retienen agua → aumenta la masa fecal → estimulan peristaltismo

52
Q

Indicaciones generales para el uso de laxantes formadores de volumen (2)

Laxantes

A
  • Opción más segura
  • Tx de estreñimiento crónico
  • Reducen riesgo CV
53
Q

¿Cómo se debe administrar los laxantes formadores de volumen?

A

Administrarse con un vaso de agua completo

54
Q

Efectos adversos de los laxantes formadores de volumen (2)

Laxantes

A
  • Dolor abdominal
  • Constipación
55
Q

Mecanismo de acción de los laxantes tensioactivos (2)

A
  • Ablandadores de las heces
  • Facilitan la incorporación del agua a la materia fecal
56
Q

Indicaciones generales para los laxantes tensoactivos (2)

A

Heces duras: en las que se tiene que evitar la maniobra de Valsalva

57
Q

Efectos adversos de los laxantes tensioactivos (2)

A
  • Dolor abdominal
  • Diarrea
58
Q

Mecanismo de acción de los laxantes osmóticos

A

Retienen agua en la luz intestinal

59
Q

Indicaciones generales para laxantes osmóticos (2)

A
  • Constipación grave (refractaria a laxantes formadores de volumen
  • Px con encefalopatía hepática (lactulosa)
60
Q

Efectos adversos de los laxantes osmóticos (5)

A
  • Deshidratación
  • Diarrea
  • Trastornos electrolíticos
  • Dolor abdominal
  • Flatulencia
61
Q

Mecanismo de acción de los laxantes secretores (2)

A
  • Estimulan peristaltismo
  • Alteran balance hídrico con secreción de agua en el intestino
62
Q

Indicaciones generales para los laxantes secretores

A

Preparación pre-quirúrgica del intestino

63
Q

Efectos adversos de los laxantes secretores (7)

A
  • Dolor abdominal
  • Trastornos electrolíticos
  • Deshidratación
  • Diarrea severa
  • Proctalgia
  • Evitar uso crónico (dependencia a los laxantes)
  • No más de 1 semana
64
Q

Tipos de diarrea (4) y tipos de fármacos para la diarrea (2)

A
  • Tipos de diarrea: osmótica, secretora, inflamatoria, motilidad intestinal (inestable)
  • Tipos de fármacos: absorbentes y opioides
65
Q

Fármacos antidiarreicos absorbentes (2)

A
  • Subsalicilato de bismuto (pepto bismol)
  • Caolin pectina (treda)

Se unen a las toxinas que causan diarrea y actúan en las céls. Del tracto GI

66
Q

Mecanismo de acción del subsalicilato de bismuto

Antidiarreicos absorbentes

A

Unión a receptores opioides intestinales → disminución del peristaltismo

67
Q

¿Qué otros efectos tiene el subsalicilato de bismuto? (3)

Antidiarreicos absorbentes

A
  • Efectos antisecretores
  • Efectos antiinflamatorios
  • Efectos aparentemente antimicrobianos
68
Q

¿El subsaliciato de bismuto puede dar Sx de Reye?

A

Sí, tiene la misma advertencia que la aspirina

69
Q

Indicaciones generales para el subsaliciato de bismuto (3)

Antidiarreicos absorbentes

A
  • Diarrea aguda
  • Diarrea del viajero
  • Diarrea episódica
70
Q

Efectos adversos del subsaliciato de bismuto (2)

Antidiarreicos absorbentes

A
  • Ototoxicidad
  • Heces oscuras
71
Q

Mecanismo de acción de caolin pectina (treda)

Antidiarreicos absorbentes

A

Se adhiere a toxinas bacterianas y evita su absorción a la mucosa

72
Q

Indicaciones generales para el uso de caolin pectina (3)

Antidiarreicos absorbentes

A
  • Diarrea aguda
  • Diarrea del viajero
  • Diarrea episódica
73
Q

Efectos adversos de caolin pectina (3)

Antidiarreicos absorbentes

A
  • Náusea
  • Vómito
  • Dolor abdominal
74
Q

Fármacos que pertenecen a los antidiarreicos opioides

A
  • Lorepamida
  • Difenoxilato
75
Q

Mecanismo de acción de lorepamida

Antidiarreicos opioides

A

Unión a receptores opioides intestinales → disminución del peristaltismo

76
Q

Indicaciones generales para lorepamida (2)

Antidiarreicos opioides

A

Tratamiento de diarrea aguda y crónica

77
Q

Efectos adversos de la loperamida (3)

Antidiarreicos opioides

A
  • Contraindicado en px con diarrea infecciosa
  • Inespecíficos + angioedema, erupciones y boca seca
  • Con dosis muy altas: Torsade de Pointes
78
Q

Fármacos que pertenecen a los antiflatulentos (2)

A
  • Dimeticona
  • Simeticona
79
Q

Mecanismo de acción de los antiflatulentos (2)

A
  • Previenen la formación de burbujas de gases en mucosa entérica → reducen su tensión superficial
80
Q

Indicaciones generales de antiflatulentos

A
  • Alivia dolor y molestias abdominales por meteorismo
  • Tratamiento para dispepsia y flatulencias
81
Q

Efectos adversos de los antiflatulentos (2)

A
  • Náuseas
  • Constipación
82
Q

Mecanismo de acción de la enterogermina (esporas de bacillus clausii)

A

Probiótico

83
Q

Indicaciones generales para el uso de enterogermina

Esporas de bacillus clausii

A
  • Restaurar el equilibrio de la flora intestinal alterado por distintos factores
84
Q

Efectos adversos de la enterogermina

Esporas de bacillus clausii

A

Hipersensibilidad → suspender

85
Q

¿Cuáles son los fármacos antiespasmódicos? (3)

A
  • Butilhioscina/trimebutina (buscapina)
  • Bromuro de pinaverio
  • Clorhidrato de lidamidina
86
Q

Mecanismo de acción de la butilhioscina

Antiespasmódicos

A

Anticolinérgico intestinal → disminuye peristalsis

87
Q

Indicaciones generales para butilhioscina (2)

Antiespasmódicos

A
  • Tratamiento con espasmos gastrointestinales, biliares y genitourinarios
  • Dolor por espasmos GI
88
Q

Efectos adversos de la butilhioscina (4)

Antiespasmódicos

A
  • Taquicardia
  • Sequedad en boca
  • Dishidrosis
  • Trastornos de la acomodación visua
89
Q

Mecanismo de acción del bromuro de pinaverio

Antiespasmódicos

A

Antagonista de Ca → disminuye peristaltismo

90
Q

Indicaciones generales del bromuro de pinaverio (4)

Antiespasmódicos

A
  • Tx sintomático de dolor tipo cólico
  • Colon irritable
  • Colitis
  • Espasmos intestinales
91
Q

Efectos adversos del bromuro de pinaverio (4)

Antiespasmódicos

A
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Disfagia
  • Prurito y urticaria
92
Q

Mecanismo de acción del clorhidrato de lidamidina

Antiespasmódicos

A
  • Estimula receptores alfa-2 adrenérgicos: efecto ca antagonista, inhibe AC-AMPc y evita la liberación de Ca de depósitos intracelulares
  • Elimina hiperreactividad mioenteral, regula motilidad, elimina espasmo
93
Q

Indicaciones generales para clorhidrato de lidamidina (3)

Antiespasmódicos

A
  • Manejo de colón irritable
  • Algunos tipos de diarrea
  • Enteroespasmo
94
Q

Efectos adversos del clorhidrato de lidamidina (4)

Antiespasmódicos

A
  • Náuseas
  • Cefalea
  • Constipación
  • Xerostomía

Farma (41 decks)

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