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Farma > Fármacos antimicrobianos (inhibidores de pared) > Flashcards

Fármacos antimicrobianos (inhibidores de pared) Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la síntesis de la pared celular

A

Inhiben múltiples enzimas PBP*

*Proteínas de unión a penicilina

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2
Q

¿Cómo se dividen los fármacos inhibidores de la síntesis de la pared celular? (3)

A
  • Beta lactámicos
  • Glucopéptidos
  • Fosfomicina
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3
Q

¿Cómo se dividen los fármacos beta lactámicos? (4)

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas (1-5 generación)
  • Monobactámicos
  • Carbapenémicos
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4
Q

¿Cómo se dividen las penicilinas? (4)

Beta lactámicos

A
  • Penicilinas naturales/espectro reducido
  • Penicilinas resistentes a la penicilinasa
  • Aminopenicilinas/espectro amplio
  • Penicilinas antipseudomónicas
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Q

¿Cuáles son las penicilinas de espectro reducido? (4)

Beta lactámicos

A
  • G procaína
  • G benzatínica
  • G sódica
  • V potásica
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6
Q

Espectro de las penicilinas de espectro reducido (2)

Beta lactámicos

A
  • +++ grampositivos
  • Gram negativos seleccionados

Gran resistencia por betalactamasas

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7
Q

Tipos de infecciones para las cuales están indicadas las penicilinas de espectro reducido (9)

Beta lactámicos

A
  • Estreptococo tipo A
  • Neumococo
  • Meningococo
  • Sífilis
  • Ántrax
  • Difteria
  • Tétanos
  • Botulismo
  • Gangrena gaseosa
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8
Q

Infecciones por estreptococo pyogenes (3)

Beta lactámicos: P. espectro reducido

A
  • Faringitis
  • De piel
  • De tejido subcutáneo
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9
Q

Infecciones por neumococo (2)

Beta lactámicos: P. espectro reducido

A
  • Neumonía
  • Meningitis
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10
Q

Infecciones por meningococo

Beta lactámicos: P. espectro reducido

A

Meningitis

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11
Q

¿Cómo es la administración de las penicilinas de espectro reducido?

Beta lactámicos: P. espectro reducido

A
  • Benza: IM, 1 sola dosis, (no IV)
  • Proca: IM, QD (no IV)
  • Sódica: IV, en infusión
  • V potásica: VO, QID

Probenecid

Ajustar a partir de ERC grado 3

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12
Q

Efectos adversos de las penicilinas de espectro reducido (5)

Beta lactámicos: P. espectro reducido

A
  • Rash
  • Hipersensibilidad
  • Alergia
  • Anafilaxia
  • Sx de Jarish- Herxheimer - nefritis - convulsiones
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13
Q

Penicilina resistente a la penicilinasa (1)

Beta lactámicos

A

Dicloxacilina

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14
Q

Espectro de dicloxacilina (2)

Beta lactámicos: P. resistente a penicilinasa

A
  • ++ gram positivos
  • S. aureus resistentes a meticilina
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15
Q

Indicaciones generales para dicloxacilina (1)

Beta lactámicos: P. resistente a penicilinasa

A

Infecciones por S. aureus

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16
Q

Tipos de infecciones de s. aureus (4)

Beta lactámicos: P. resistente a penicilinasa

A
  • Osteomielitis
  • Endocarditis
  • Neumonía
  • Infecciones cutáneas y de partes blandas
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17
Q

¿Cuáles son las aminopenicilinas? (2)

Beta lactámicos

A
  • Amoxicilina
  • Ampicilina
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18
Q

Espectro de las aminopenicilinas (2)

Beta lactámicos: aminopenicilinas

A
  • ++ gram positivos
    • gram negativos
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19
Q

Microorganismos gram negativos que presentan efecto con las aminopenicilinas (6)

Beta lactámicos: aminopenicilinas

A
  • H. influenzae
  • M. catarrhalis
  • Pasteurella multocida
  • Listeria
  • Shigella
  • Salmonella
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20
Q

¿Qué se debe combinar con las aminopenicilinas y por qué?

Beta lactámicos: aminopenicilinas

A
  • Combinar con un inhibidor de B-lactamasas (clavulnato o sulbactam)
  • Por las penicilinasas
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21
Q

¿Con qué aminopenicilina se combina el clavulanato?

Beta lactámicos: aminopenicilinas

A

Amoxicilina

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22
Q

¿Con qué aminopenicilina se combina el sulbactam?

Beta lactámicos: aminopenicilinas

A

Ampicilina

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23
Q

Indicaciones generales para amoxicilina (4)

Beta lactámicos: aminopenicilinas

A

Infecciones respiratorias
- Otitis media
- Sinusitis
- Bronquitis
- Neumonía

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24
Q

Indicaciones generales para ampicilina (3)

Beta lactámicos: aminopenicilinas

A
  • Infecciones GI
  • Heridas por mordedura
  • Impétigo
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25
Q

¿Cuáles son las penicilinas antipseudomónicas? (2)

Beta lactámicos

A
  • Ticarcilina
  • Piperacilina
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26
Q

Espectro de las penicilinas antispeudomónicas (2)

Beta lactámicos: penicilinas antispeudomónicas

A
  • Muy amplio espectro
  • Antipseudomoniásico: P. aeruginosa y Bacteroides fragilis
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27
Q

¿Qué se debe combinar con las penicilinas antipseudomónicas y por qué?

Beta lactámicos: penicilinas antispeudomónicas

A
  • Combinar con inhibidores de B-lactamasas (clavulanato y tazobactam)
  • Por penicilinasas
28
Q

Indicaciones generales para penicilinas antipseudomónicas (2)

Beta lactámicos: penicilinas antispeudomónicas

A
  • Infecciones por P. aeruginosa
  • Infecciones intraabdominales
29
Q

Efectos adversos de las penicilinas antispeudomónicas

Beta lactámicos: penicilinas antispeudomónicas

A
  • Menor ventana terapéutica
  • < 1%: convulsiones, rash, anemia hemolítica
30
Q

¿Cómo se dividen las cefalosporinas?

Beta lactámicos

A

1°- 5º generación

31
Q

¿Cuáles son las cefalosporinas de 1° generación? (3)

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • Cefazolina
  • Cefalexina
  • Cefadroxilo
32
Q

Espectro de las cefalosporinas de 1° generación

Beta lactámicos: cefalosporinas

A

+++ gram positivos

Perfil similas a una penicilina

33
Q

Indicaciones generales para las cefalosporinas de 1° generación (2)

Perfil similar a:

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • Infecciones cutáneas y de partes blandas
  • Profilaxis de heridas quirúrgicas
34
Q

¿Cuáles son las cefalosporinas de 2° generación? (2)

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • Cefuroxima
  • Cefaclor
35
Q

Espectro de las cefalosporinas de 2° generación (2)

Perfil similar a:

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • ++ Gram positivos
    • Gram negativos

Perfil similar a aminopenicilina

36
Q

Indicaciones generales para cefalosporinas de 2° generación (7)

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • Otitis media
  • Neumonía
  • Infecciones intraabdominales
  • Infecciones ginecológicas (EPI)
  • Infecciones biliares
  • IVU
  • Pie diabético
37
Q

Cefalosporinas de 3° generación (4)

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • Ceftriaxona
  • Cefotaxima
  • Cefixima
  • Ceftrazidima
38
Q

Indicaciones de las cefalosporinas de 3° generación (5)

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • Neumonía
  • Meningitis
  • Infecciones intraabdominales
  • Infecciones urinarias
  • Gonorrea
39
Q

Único fármaco de tercera generación que es anti P.aeruginosa

Beta lactámicos: cefalosporinas

A

Ceftazidima

40
Q

Cefalosporina de 4° generación

Beta lactámicos: cefalosporinas

A

Cefepime

41
Q

Espectro de las cefalosporinas de 4° generación (3)

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • +++ gram positivos
  • +++ gram negativos
  • Útil para p. aeruginosa
42
Q

Indicaciones generales para las cefalosporinas de 4° generación (5)

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • Infecciones intraabdominales
  • Infecciones urinarias
  • Neumonía
  • Neutropenia
  • Infecciones nosocomiales
43
Q

Cefalosporina de 5° generación

Beta lactámicos: cefalosporinas

A

Ceftarolina

44
Q

Espectro de ceftarolina (2)

Beta lactámicos: cefalosporinas

A

MERSA
Multidrogorresistentes

45
Q

Efectos adversos de la ceftarolina (5ta gen) (5)

Beta lactámicos: cefalosporinas

A
  • Hipersensibilidad
  • Diarrea
  • Efecto disulfiram
  • Dolor en sitio de admin
  • Nefrotoxicidad
46
Q

¿Qué fármaco pertenece a los monobactámicos?

Beta lactámicos: monobactámicos

A

Aztreonam

47
Q

Espectro del aztreonam (2)

Beta lactámicos: monobactámicos

A
  • +++ gram negativos
  • Efectivo vs p. aeruginosa
48
Q

Indicaciones generales para aztreonam (5)

Beta lactámicos: monobactámicos

A
  • Neumonía
  • Pielonefritis
  • Intraabdominal
  • Nosocomial
  • Tx empírico: combinar con fármaco con buena actividad vs grampositivs
49
Q

El aztreonam tiene reactividad cruzada con otros AB B-lactámicos

V o F

Beta lactámicos: monobactámicos

A

FALSO: no tiene

> EA que otros AB B-lactámicos

50
Q

¿Cuáles son los fármacos carbapenémicos? (4)

Beta lactámicos: carbapanémicos

A
  • Imipenem
  • Meropenem
  • Ertapenem
  • Doripenem
51
Q

Espectro de los carbapenémicos (2)

Beta lactámicos: carbapanémicos

A
  • Muy amplio espectro
  • +++ gram positivos
  • +++ gram negativos
52
Q

Los carbapenémicos son resistentes a B-lactamasas

V o F

Beta lactámicos: carbapanémicos

A

VERDADERO

53
Q

Todos los carbapenémicos son anti p. aeruginosa excepto:

Beta lactámicos: carbapanémicos

A

Ertapenem

54
Q

Indicaciones generales para carbapenémicos (5)

Beta lactámicos: carbapanémicos

A
  • Sepsis
  • Neutropenia febril
  • Infecciones intraabdominales
  • Infecciones con MO resistentes
  • Pielonefritis grave
55
Q

Los carbapenémicos penetran a todos los tejidos

V o F

Beta lactámicos: carbapanémicos

A

VERDADERO

56
Q

¿Para qué se combina el imipenem con la cilastatina?

Beta lactámicos: carbapanémicos

A

Prevenir la excreción del fármaco

57
Q

Efectos adversos de los carbapenémicos (4)

Beta lactámicos: carbapanémicos

A
  • hipersensibilidad cruzada con otros b-lactámicos
  • > EA que otros b-lactámicos
  • Alteran flora bacteriana: diarrea
  • Superinfección
58
Q

¿Cuáles son los fármacos glucopéptidos? (2)

A
  • Vancomicina
  • Teicoplanina
59
Q

Mecanismo de acción de los glucopéptidos (2)

A
  • Inhiben a un precursor del peptidoglucano (D alanina)
  • Interfieren con la síntesis de RNA
60
Q

Espectro de los glucopéptidos (4)

A
  • ++ gram positivos
  • MERSA y otros MO resistentes (enterococos y estreptococos)
  • Bacteriostático vs Clostridium
  • Aparición de cepas resistentes a la vancomicina
61
Q

Indicaciones generales para glucopéptidos (4)

A
  • Infecciones cutáneas y tejidos blando
  • Endocarditis
  • Fascitis necrosante
  • Meningitis
62
Q

Efectos adversos de los glucopéptidos (4)

A
  • Flebitis
  • Ototóxico (disfunción vestibular y coclear)
  • Nefrotoxicidad de aminoglucósidos
  • Sx del hombre rojo (exantema del hombre rojo)
63
Q

¿Cómo medimos la nefrotoxicidad por los glucopéptidos?

A

Niveles séricos de vancomicina cada 4 tomas

64
Q

Mecanismo de acción de la fosfomicina (2)

Epóxidos

A
  • Inhibe al precursor del peptidoglicano
  • Reduce adherencia de los MO al epitelio urinario
65
Q

Espectro de la fosfomicina (2)

Epóxidos

A
  • ++ gram positivos
  • ++ gram negativos
66
Q

Indicaciones generales para fosfomicina (3)

Epóxidos

A
  • IVU
  • Uretritis
  • Prostatitis

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