Fármacos antivirales Flashcards

1
Q

Los fármacos para tratar el herpes son análogos de:

A

Guanosina

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Q

¿Cuáles son los fármacos para tratar herpes? (9)

A
  • Aciclovir
  • Valaciclovir
  • Famciclovir
  • Penciclovir
  • Ganciclovir
  • Valganciclovir
  • Foscarnet
  • Cidofovir
  • Fomivirsen
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Q

Mecanismo de acción del aciclovir/valaciclovir

Herpes

A

Inhibe la DNA polimerasa viral

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4
Q

Espectro del aciclovir/valaciclovir (3)

¿Qué virus ataca?

Herpes

A
  • Virus del herpes simple tipo 1 y 2
  • Virus de varicela-zóster

No tiene efecto en CMV

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Q

Indicaciones para aciclovir/valaciclovir (4)

Herpes

A
  • Herpes genital
  • Herpes zóster
  • Encefalitis herpética
  • Varicela*

*Aciclovir en suspensión

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6
Q

El aciclovir y valaciclovir eliminan al virus

V o F

Herpes

A

FALSO: ↓ dolor y duración pero no eliminan al virus

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7
Q

Efectos adversos del aciclovir/valaciclovir (3)

Herpes

A
  • Nefropatía (obstrucción por cristales)
  • Neutropenia
  • Alteraciones neurológicas
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8
Q

¿A qué se debe la resistencia viral del aciclovir/valaciclovir?

Herpes

A

Mutaciones en la timidina cinasa

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9
Q

Mecanismo de acción del famciclovir/penciclovir

Herpes

A

Inhibe a DNA polimerasa

- Famciclovir: inactivo
- Penciclovir: activo

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10
Q

Espectro del famciclovir/penciclovir

Herpes

A

Herpes simple 1 y 2

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11
Q

¿Qué tipo de fármaco es el famciclovir y cómo es su disponibilidad oral? (2)

Herpes

A
  • Es un profármaco
  • Buena disponibilidad oral
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12
Q

Penciclovir es el metabolito ______ y es mejor en la presentación ______

Herpes

A
  • Metabolito activo
  • Mejor para presentación tópica
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13
Q

Mecanismo de acción del ganciclovir/valgaciclovir

Herpes

A

Inhiben ADN polimerasa viral

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14
Q

Espectro del ganciclovir/valganciclovir

Herpes

A

CMV

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15
Q

Indicaciones generales para ganciclovir/valgaciclovir (3)

Herpes

A
  • Neumonía, retinitis, colitis por CMV
  • Profilaxis para CMV en trasplantes
  • Queratoconjuntivitis herpética
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16
Q

Administración de ganciclovir/valgaciclovir

Herpes

A

IV

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17
Q

Efectos adversos del ganciclovir/valgaciclovir (2)

Herpes

A
  • Neutropenia y trombocitopenia
  • SNC → cefalea, confusión, psicosis, convulsiones y coma
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18
Q

¿A qué se debe la resistencia del ganciclovir/valganciclovir?

Herpes

A

Mutación viral de cinasa UL97

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19
Q

Mecanismo de acción de foscarnet/cidofovir/fomivirsen

Herpes

A

Inhibidor de DNA polimerasa

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20
Q

Indicaciones de foscarnet/cidofovir/fomivirsen (3)

Herpes

A
  • Retinitis por CMV
  • VHS 1 y 2 resistente a aciclovir
  • CMV en pacientes con SIDA
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21
Q

Efectos adversos del foscarnet/cidofovir/fomivirsen (4)

Herpes

A
  • Nefrotoxicidad
  • Cefaleas
  • Leucopenia/neutropenia
  • Convulsiones
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22
Q

¿A qué se debe la resistencia de foscarnet/cidofovir/fomivirsen?

Herpes

A

Mutación viral de DNA polimerasa

23
Q

Resumen de antivirales para herpes

Tablita que puso Boll

24
Q

¿Qué fármacos se usan para tratar la gripe? (4)

A
  • Oseltamivir y Zanamivir
  • Amantadina y Rimantadina
25
Mecanismo de acción del oseltamivir/zanamivir | Gripe
Inhibe a la neuraminidasa
26
Espectro del oseltamivir/zanamivir | Gripe
Múltiples cepas de influenza
27
Indicaciones para oseltamivir/zanamivir | Gripe
Influenza
28
Administración del oseltamivir y del zanamivir | Gripe
- Osel: VO - Zana: inhalado
29
Efectos adversos del oseltamivir y zanamivir | Gripe
- Osel: problemas GI - Zana: broncoespasmos
30
¿Qué medicamento es "complementario" según la OMS? | Gripe
Oseltamivir
31
Mecanismo de acción de amantadina/rimantadina | Gripe
Inhiben canal protónico M2 vírico
32
Espectro de amantidina/rimantadina | Gripe
Antes influenza (ahora mucha resistencia)
33
Indicaciones de amantidina/rimantadina | Gripe
Ya no son eficientes
34
¿Qué fármacos se usan en el tratamiento para hepatitis? (3)
- Análogos nucleótidos: tenofovir - Análogos nucleósidos: lamivudina - Inferterones
35
Mecanismo de acción del tenofovir (nucleótido) | Hepatitis
Inhibe la transcriptasa inversa
36
Espectro del tenofovir (2) | Hepatitis
- VHB - VIH
37
Indicaciones del tenofovir (2) | Hepatitis
- 1° línea de tratamiento de VHB - Coadyuvante en VIH
38
Efectos adversos del tenofovir (2) | Hepatitis
- Astenia, diarrea, náuseas - Casos raros de acidosis
39
Mecanismo de acción de lamivudina (nucleósido) | Hepatitis
Inhibe la transcriptasa inversa
40
Espectro de lamivudina | Hepatitis
VHB | 75% resistencia vírica a 5 años del tx
41
Indicaciones para lamivudina | Hepatitis
No debería usarse más
42
Efectos adversos de lamivudina (2) | Hepatitis
- Hepatitis fatal - Acidosis
43
Mecanismo de acción del peginterferón alfa 2a | Hepatitis
Aumenta linfocitos T citotóxicos y macrófagos
44
Espectro de peginterferon alfa 2a (2) | Hepatitis
- VHC - VHB
45
Indicaciones para peginterferon alfa 2a (2) | Hepatitis
- Tratamiento de infección crónica por VHC - Tratamiento de infección crónica por VHB
46
Efectos adversos del peginterféron alfa 2a | Hepatitis
- Múltiples: fatiga, cefalea, mialgias, anemia, neutropenia, artralgia - Cuadros: neuropsiquiátricos, autoinmunes e isquémicos mortales
47
Mecanismo de acción de rivabirina | Hepatitis
Inhibe formación de RNAm
48
Espectro de rivabirina (2) | Hepatitis
- Virus Sincitial Respiratorio - V Hepatitis C
49
Indicaciones para rivabirina (2) | Hepatitis
- Bronquiolitis y neumonía por VSR - Tratamiento de infección crónica por VHC
50
Efectos adversos de rivabirina (3) | Hepatitis
- Hemólisis, mielosupresión - Por vía inhalatoria → apnea, neumotórax, paro cardiaco - Teratogénico y embriotóxico, médicos embazadas no deben administrar nebulizaciones
51
Mecanismo de acción de glecaprevir/pibrentasvir | Hepatitis
Disminuye replicación viral y ensablaje de viriones | Inhibe proteasa NS3/4A y NS5A
52
Indicaciones y espectro para glecaprevir/pibrentasvir | Hepatitis
Tratamiento de infección crónica por VHC | Espectro: VHC
53
Efectos adversos de glecaprevir/pibrentasvir (2) | Hepatitis
- Hiperbilirrubinemia - Cefalea, náusea, fatiga, diarrea, prúrito - Puede reactivar enfermedad por VHB en ocasiones con consecuencias fatales