Fármacos antivirales Flashcards

1
Q

Los fármacos para tratar el herpes son análogos de:

A

Guanosina

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Q

¿Cuáles son los fármacos para tratar herpes? (9)

A
  • Aciclovir
  • Valaciclovir
  • Famciclovir
  • Penciclovir
  • Ganciclovir
  • Valganciclovir
  • Foscarnet
  • Cidofovir
  • Fomivirsen
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3
Q

Mecanismo de acción del aciclovir/valaciclovir

Herpes

A

Inhibe la DNA polimerasa viral

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4
Q

Espectro del aciclovir/valaciclovir (3)

¿Qué virus ataca?

Herpes

A
  • Virus del herpes simple tipo 1 y 2
  • Virus de varicela-zóster

No tiene efecto en CMV

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Q

Indicaciones para aciclovir/valaciclovir (4)

Herpes

A
  • Herpes genital
  • Herpes zóster
  • Encefalitis herpética
  • Varicela*

*Aciclovir en suspensión

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6
Q

El aciclovir y valaciclovir eliminan al virus

V o F

Herpes

A

FALSO: ↓ dolor y duración pero no eliminan al virus

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7
Q

Efectos adversos del aciclovir/valaciclovir (3)

Herpes

A
  • Nefropatía (obstrucción por cristales)
  • Neutropenia
  • Alteraciones neurológicas
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8
Q

¿A qué se debe la resistencia viral del aciclovir/valaciclovir?

Herpes

A

Mutaciones en la timidina cinasa

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9
Q

Mecanismo de acción del famciclovir/penciclovir

Herpes

A

Inhibe a DNA polimerasa

- Famciclovir: inactivo
- Penciclovir: activo

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10
Q

Espectro del famciclovir/penciclovir

Herpes

A

Herpes simple 1 y 2

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11
Q

¿Qué tipo de fármaco es el famciclovir y cómo es su disponibilidad oral? (2)

Herpes

A
  • Es un profármaco
  • Buena disponibilidad oral
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12
Q

Penciclovir es el metabolito ______ y es mejor en la presentación ______

Herpes

A
  • Metabolito activo
  • Mejor para presentación tópica
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13
Q

Mecanismo de acción del ganciclovir/valgaciclovir

Herpes

A

Inhiben ADN polimerasa viral

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14
Q

Espectro del ganciclovir/valganciclovir

Herpes

A

CMV

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15
Q

Indicaciones generales para ganciclovir/valgaciclovir (3)

Herpes

A
  • Neumonía, retinitis, colitis por CMV
  • Profilaxis para CMV en trasplantes
  • Queratoconjuntivitis herpética
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16
Q

Administración de ganciclovir/valgaciclovir

Herpes

A

IV

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17
Q

Efectos adversos del ganciclovir/valgaciclovir (2)

Herpes

A
  • Neutropenia y trombocitopenia
  • SNC → cefalea, confusión, psicosis, convulsiones y coma
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18
Q

¿A qué se debe la resistencia del ganciclovir/valganciclovir?

Herpes

A

Mutación viral de cinasa UL97

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19
Q

Mecanismo de acción de foscarnet/cidofovir/fomivirsen

Herpes

A

Inhibidor de DNA polimerasa

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20
Q

Indicaciones de foscarnet/cidofovir/fomivirsen (3)

Herpes

A
  • Retinitis por CMV
  • VHS 1 y 2 resistente a aciclovir
  • CMV en pacientes con SIDA
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21
Q

Efectos adversos del foscarnet/cidofovir/fomivirsen (4)

Herpes

A
  • Nefrotoxicidad
  • Cefaleas
  • Leucopenia/neutropenia
  • Convulsiones
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22
Q

¿A qué se debe la resistencia de foscarnet/cidofovir/fomivirsen?

Herpes

A

Mutación viral de DNA polimerasa

23
Q

Resumen de antivirales para herpes

Tablita que puso Boll

A
24
Q

¿Qué fármacos se usan para tratar la gripe? (4)

A
  • Oseltamivir y Zanamivir
  • Amantadina y Rimantadina
25
Q

Mecanismo de acción del oseltamivir/zanamivir

Gripe

A

Inhibe a la neuraminidasa

26
Q

Espectro del oseltamivir/zanamivir

Gripe

A

Múltiples cepas de influenza

27
Q

Indicaciones para oseltamivir/zanamivir

Gripe

A

Influenza

28
Q

Administración del oseltamivir y del zanamivir

Gripe

A
  • Osel: VO
  • Zana: inhalado
29
Q

Efectos adversos del oseltamivir y zanamivir

Gripe

A
  • Osel: problemas GI
  • Zana: broncoespasmos
30
Q

¿Qué medicamento es “complementario” según la OMS?

Gripe

A

Oseltamivir

31
Q

Mecanismo de acción de amantadina/rimantadina

Gripe

A

Inhiben canal protónico M2 vírico

32
Q

Espectro de amantidina/rimantadina

Gripe

A

Antes influenza (ahora mucha resistencia)

33
Q

Indicaciones de amantidina/rimantadina

Gripe

A

Ya no son eficientes

34
Q

¿Qué fármacos se usan en el tratamiento para hepatitis? (3)

A
  • Análogos nucleótidos: tenofovir
  • Análogos nucleósidos: lamivudina
  • Inferterones
35
Q

Mecanismo de acción del tenofovir (nucleótido)

Hepatitis

A

Inhibe la transcriptasa inversa

36
Q

Espectro del tenofovir (2)

Hepatitis

A
  • VHB
  • VIH
37
Q

Indicaciones del tenofovir (2)

Hepatitis

A
  • 1° línea de tratamiento de VHB
  • Coadyuvante en VIH
38
Q

Efectos adversos del tenofovir (2)

Hepatitis

A
  • Astenia, diarrea, náuseas
  • Casos raros de acidosis
39
Q

Mecanismo de acción de lamivudina (nucleósido)

Hepatitis

A

Inhibe la transcriptasa inversa

40
Q

Espectro de lamivudina

Hepatitis

A

VHB

75% resistencia vírica a 5 años del tx

41
Q

Indicaciones para lamivudina

Hepatitis

A

No debería usarse más

42
Q

Efectos adversos de lamivudina (2)

Hepatitis

A
  • Hepatitis fatal
  • Acidosis
43
Q

Mecanismo de acción del peginterferón alfa 2a

Hepatitis

A

Aumenta linfocitos T citotóxicos y macrófagos

44
Q

Espectro de peginterferon alfa 2a (2)

Hepatitis

A
  • VHC
  • VHB
45
Q

Indicaciones para peginterferon alfa 2a (2)

Hepatitis

A
  • Tratamiento de infección crónica por VHC
  • Tratamiento de infección crónica por VHB
46
Q

Efectos adversos del peginterféron alfa 2a

Hepatitis

A
  • Múltiples: fatiga, cefalea, mialgias, anemia, neutropenia, artralgia
  • Cuadros: neuropsiquiátricos, autoinmunes e isquémicos mortales
47
Q

Mecanismo de acción de rivabirina

Hepatitis

A

Inhibe formación de RNAm

48
Q

Espectro de rivabirina (2)

Hepatitis

A
  • Virus Sincitial Respiratorio
  • V Hepatitis C
49
Q

Indicaciones para rivabirina (2)

Hepatitis

A
  • Bronquiolitis y neumonía por VSR
  • Tratamiento de infección crónica por VHC
50
Q

Efectos adversos de rivabirina (3)

Hepatitis

A
  • Hemólisis, mielosupresión
  • Por vía inhalatoria → apnea, neumotórax, paro cardiaco
  • Teratogénico y embriotóxico, médicos embazadas no deben administrar nebulizaciones
51
Q

Mecanismo de acción de glecaprevir/pibrentasvir

Hepatitis

A

Disminuye replicación viral y ensablaje de viriones

Inhibe proteasa NS3/4A y NS5A

52
Q

Indicaciones y espectro para glecaprevir/pibrentasvir

Hepatitis

A

Tratamiento de infección crónica por VHC

Espectro: VHC

53
Q

Efectos adversos de glecaprevir/pibrentasvir (2)

Hepatitis

A
  • Hiperbilirrubinemia
  • Cefalea, náusea, fatiga, diarrea, prúrito
  • Puede reactivar enfermedad por VHB en ocasiones con consecuencias fatales