Fármacos antihipertensivos Flashcards

1
Q

TA normal

A

120/80

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2
Q

TA elevada

A

129/80

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3
Q

TA de hipertensión estado 1

A

130-139/80-89

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4
Q

TA de hipertensión estado 2

A

Mayor a 140/más de 90

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5
Q

Def: Presión arterial sostenida por arriba de los límites normales, medida en dos determinaciones separadas

A

Hipertensión

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6
Q

¿Cuáles son los factores que determina la presión? (3)

A

Volumen
Gasto cardíaco
Resistencia vascular periférica

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7
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo en la hipertensión esencial? (6)

A

Edad
Obesidad
Sedentarismo
Tabaquismo
Alcohol
Genética

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8
Q

¿Cuáles son las enfermedades asociadas a la hipertensión? (5)

A

Ateroesclerosis
Hipeldosterismo
Cushing
Feocromocitoma
Hipertiroidismo

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9
Q

¿Cuáles son los medicamentos asociados a hipertensión? (4)

A

ACCOS
AINES
Esteroides
Anti-histamínicos

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10
Q

¿Cuáles son las modificaciones que puede realizar el px para disminuir la presión y no es farmacológica? (5)

A

Reducción de peso
Adoptación del plan DASH
Reducción de Na en dieta
Actividad física
Consumo moderado de alcohol

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11
Q

¿Qué situación baja más la presión y cuántos mmHg son?

A

Bajar de peso
5-20 mmHg por cada 10 kilos

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12
Q

¿Cuáles son las complicaciones crónicas de HAS en el corazón? (4)

A

Hipertrofia del ventrículo izquierdo
Angina
Infarto
Insuficiencia cardíaca

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13
Q

¿Cuáles son las complicaciones crónicas de Has en el cerebro? (4)

A

Demencia
EVC
AIT
Rotura de aneurisma

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14
Q

¿Cuáles son las complicaciones crónicas de HAS en el riñón? (2)

A

Insuficiencia renal crónica
Retinopatía

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15
Q

¿Cuáles son los tipos de antihipertensivos? (4)

A

Diuréticos
IECA, ARA II, Aliskireno
Ca antagonistas
Alfa agonistas y simpaticolíticos

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16
Q

¿Cuáles son los tipos de diuréticos? (3)

A

Tiazídicos
Ahorradores de K
De asa

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17
Q

¿En qué px se utilizan los diuréticos de asa?

A

Px con falla renal crónica en estadios avanzados

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18
Q

¿Cuáles son los fármacos que son tiazidas? (3)

A

Hidroclorotiazida -> Más usado
Clortalidona
Indapamida

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19
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de las tiazidas?

A

Incrementa la excreción renal de Na en el tubo distal

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20
Q

¿A dónde son secretas las tiazidas?

A

Sistema tubular

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21
Q

¿Qué cotransportador inhiben las tiazidas?

A

Na/Cl

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22
Q

¿Cuál es la indicación general para las tiazidas?

A

Fármacos de primera elección en HAS

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23
Q

¿Cuáles son los EA más importantes de las tiazidas? (3)

A

Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia

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24
Q

¿En qué pacientes son recomendables el uso de tiazidas? (6)

A

Mayores de 65 años
Origen africano
ICC
Prevención de ACV
Hiperplasia prostática benigna
Osteoporosis

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25
¿Cuál es la ventaja de la Indapamida sobre las otras tiazidas?
Presenta un efecto extra: produce vasodilatación por antagonismo de canales de Ca
26
¿En qué pacientes queda prohibido el uso de tiazidas? (5)
Gota Riesgo de diabetes Sx metabólico Hiperparatiroidismo Acromegalia
27
¿Cuáles son los diuréticos ahorradores de K? (4)
Amilorida Triamtereno/ Espironolactona Epleronona
28
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Amilorida y Triamtereno?
Inhibe transportadores de Na (ENaC) en túbulos colectores
29
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Espironolactona y Epleronona?
Angonistas de los receptores de aldosterona
30
¿Cuáles son las indicaciones generales para el uso de diuréticos ahorradores de K?
Previene hipopotasemia asociada a tiazídicos Se utilizan en HAS resistente a fármacos
31
¿Cuáles son los EA más importantes de los ahorradores de K? (2)
Hiperpotasemia No usar en px con CDK
32
¿Cuáles son los fármacos que pertenecen al grupo IECA?
Los que terminan en -pril
33
¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECAS?
Inhiben las enzimas que convierten a la angiotensina II
34
¿Qué causa los IECAS sobre los vasos?
Reducen la resistencia vascular
35
¿Cuáles son las indicaciones generales para los IECAS? (4)
1° elección para HAS Disminuye progreso de nefropatía diabética Mejora la sobrevida de los px después de un IAM Disminuye hipertrofia del ventrículo izquierdo
36
¿Con qué medicamentos hace interacción los IECAS? (3)
AINES (reduce eficiencia de IECA) ARA II Aliskireno
37
¿Cuáles son los EA de los IECAS? (4)
Tos seca (muchaaa) Alteracíon en gusto Rash cutáneo Angioedema
38
¿En qué px queda prohibido los IECAS?
Embarazadas
39
¿Cuáles son los fármacos que pertenecen a la familia ARA II?
Los que terminan en -sartán
40
¿Cuál es el mecanismo de acción de los ARA II?
Antagonistas de los receptores ATI de angiotensina II
41
¿En qué px quedan prohibidos por ARA II?
Embarazadas
42
¿Cuál es la ventaja que presenta ARA II sobre IECA?
Menor riesgo de tos, angioedema y rash
43
¿Cuál es el mecanismo de acción principal del Aliskireno?
Inhibidor directo de la renina
44
¿Cuál es la desventaja del aliskireno?
Solo funciona como monoterapia
45
¿Cuáles son los tipos de Ca antagonistas? (2)
Ca antagonistas dihidroporidínicos Beta-bloqueadores
46
¿Cuáles son los fármacos que pertenecen a Ca antagonista dihidroporidínicos? (2 más usados)
Nidedipino Amlodipino -dipino
47
¿Cuáles son los EA de los Ca antagonistas di....? (3)
Hiperplasia gingival Edema periférico Bloqueo AV de primer grado
48
¿Qué ocurre si damos una dosis elevada de Ca antagonistas di....?
Riesgo de isquemia por taquicardia refleja
49
¿En que px queda prohibido el uso de Ca antagonistas dihidroporidínicos?
No en px con ICC
50
¿Cuáles son los fármacos que pertenecen a los beta-bloqueadores?
Los que terminan en -lol
51
¿Cuáles son los mecanismos de acción de los beta-bloqueadores? (2)
Bloqueo B-1 en corazón = reducción de GC Bloqueo B-2 en aparato yuxtaglomerular = reducción de renina
52
¿En qué px se deja los beta-bloqueadores?
Px con otras ECV con tono simpática aumentado
53
¿En qué px quedan prohibidos los beta-bloqueadores? (4)
Asmáticos EPOC Bradicardias Bloqueos AV
54
¿Cuáles son los EA más importantes por beta bloqueadores? (2)
Broncoconstricción en dosis altas Alteración de perfil lipídico
55
¿Cómo se deben suspender los beta-bloqueadores y por qué?
Gradualmente Generan abstinencia
56
¿Cuáles son los fármacos que pertenecen al grupo alfa-antagonistas?
Los que terminan en -sina Prazosina es el más usado
57
¿Cuál es le mecanismo de acción de los alfa-agonistas?
Antagonistas de a-1 adrenérgico periférico
58
¿Qué causan los alfa-agonistas sobre los vasos?
Vasodilatación y disminución de RVP
59
¿A qué px se da alfa-bloqueadores?
Hipertensos con hiperplasia prostática
60
¿Cuáles son los EA de los alfa-bloqueadores? (2)
Hipotensión ortostática Síncope
61
¿Cuáles son los fármacos simpaticolíticos de acción central? (2)
Clonidina Metildopa
62
¿Cuál es el mecanismo de acción de clonidina?
Agonistas a-2 adrenérgico central =inhibición de centros vasomotores centrales
63
¿Cuál es el mecanismo de acción de metildopa?
Se transforma en Metil NE agonista a-2 adrenérgico central
64
¿Cuáles son las indicaciones generales para clonidina?
Urgencia hipertensiva
65
¿Cuál es la indicación general para metildopa?
1° línea en embarazadas