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AINES (analgésicos) Flashcards

1
Q

Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o parecida a la asociada con daño tisular real o potencial

A

Dolor

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Q

Tipos de dolor en los que se indican los AINES

A
  • Nociceptivo –> anestésicos, paracetamol, opioides, AINES
  • Inflamatorio –> AINES y esteroides

Para el neuropático solo se dan antidepresivos, neuromoduladores y opioides

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3
Q

Vías del dolor (2)

A
  • Vía ascendente
  • Sistema descendente
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4
Q

Clasificaciones del dolor

A
  • Por su temporalidad
  • Por su patología subyacente
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5
Q

Clasificación del dolor por temporalidad

A
  • Agudo: < 3 meses
  • Subagudo: 6s a 3m
  • Crónico: > 3 meses
  • Recurrente
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6
Q

Clasificación del dolor por patología subyacente

A
  • Nociceptivo
  • Neuropático
  • Nociplástico
  • Mixto
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7
Q

Dolor causado por lesión o enfermedad del SN

A

Neuropático

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8
Q

Dolor que surge de un daño real o amenazante en tejido no neural y se debe a la activación de nociceptores

A

Nociceptivo

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9
Q

Dolor que surge de la alteración de la nocicepción aún cuando no haya indicios claros de un daño tisular real o amenazante, ni de una enfermedad o lesión del sistema somatosensorial (sin un daño tisular o neural identificable)

A

Nociplástico

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10
Q

Superposición compleja de los distintos tipos de dolor

A

Dolor mixto

  • Px tienen mayor complejidad
  • Px tienen más trastornos concomitantes, malos resultados al tx y repercusiones negativas en slaud mental y calidad de vida
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11
Q

¿En qué consiste el sistema descendente?

A

Neuro modulación endógena

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12
Q

¿Cuáles son los neuromoduladores endógenos? (4)

A
  • Serotonina
  • GABA
  • Opioides
  • Carbaniones
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13
Q

Mecanismo de acción de los AINES

A

Inhibidor reversible o irreversible de COX-1 y COX-2

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14
Q

AINES inhibidores de COX-2 (en orden) (4)

A
  1. Etoricoxib
  2. Celecoxib
  3. Meloxicam
  4. Diclofenaco

Aquí no sé si melo va primero que cele pq boll dijo una cosa y la gráfica dice otra pero mañana le pregunto

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15
Q

AINES inhibidores de COX-1 (7)

A
  • Ketorolaco
  • Indometacina (descontinuado)
  • AAS
  • Naproxeno
  • Ibuprofeno
  • Dexketoprofeno
  • Clonixinato de lisina
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16
Q

COX que pertenece a la vía constitutiva

A

COX-1

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17
Q

COX que pertenece a la vía inducible

A

COX-2

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18
Q

COX que tiene un papel en el dolor

A

COX-2

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19
Q

¿Dónde se encuentra COX-1?

A

En todas las células

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20
Q

¿Dónde se encuentran COX-2?

A

Tejido inflamado

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21
Q

Funciones específicas de COX-1 (4)

A
  • Función gástrica
  • Vasodilatación renal
  • Agregación plaquetaria
  • Eliminación de sodio y agua
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22
Q

Funciones específicas de COX-2 (4)

A
  • Formación de edema
  • Regulación de citocinas
  • Disfunción endotelial
  • Fiebre
23
Q

¿Qué tipo de sustancia son los AINES?

A

Sustancias ácidas débiles

24
Q

Correlación entre preferencia por COX y eficacia analgésica

A

Correlación débil

25
Q

AINE que más se acumula en tejido inflamatorio

A

Diclofenaco

26
Q

AINE selectivo de COX1 más efectivo analgésicamente

A

Ketorolaco

27
Q

La preferencia por COX se correlaciona con efectos adversos GI

V o F

A

VERDADERO

28
Q

Los AINES se absorben mejor después de comer

V o F

A

FALSO: se absorben mejor en ayuno

29
Q

Volumen de distribución de los AINES

A

Muy baja (se acumula en sitios con inflamación)

30
Q

AINE que atraviesa la BHE y no se acumula en el sitio de inflamación

A

Celecoxib

Paracetamol tmb pero ese no es AINE

31
Q

Sustrato de los AINES

A

CYP 3A4

32
Q

Excreción de los AINES

A

Renal

T1/2 varía

33
Q

Tiempo de vida media se correlaciona con: (4)

A
  • Posología
  • Rapidez
  • Nivel de analgesia
  • Efectos adversos: > vida media o liberación, > riesgo de EA

No siempre es lineal

34
Q

Particularidades de AINES

Estudiar diapo, me dio flojera hacer fc de esto

A
35
Q

Efectos colaterales y secundarios e indicación para cada uno (3)

A
  • Gastritis, úlceras, sangrado de tubo digestivo –> usar IBP o antH2
  • Insuficiencia renal –> mantener hidratado al px
  • Riesgo cardiovascular –> no usar x tiempo prolongado
36
Q

AINE más agresivo a tubo digestivo

A

Ketorolaco

37
Q

Se pueden combinar 2 AINES para aumentar efecto analgésico y sumar beneficios terapéuticos

V o F

A

FALSO

38
Q

AINE asociado a sx de Reye y que se debe evitar en enfermedades virales

A

Aspirina

39
Q

AINE con > posibilidad de EA renales y que se debe usar menos de 5 días continuos

A

Ketorolaco

40
Q

AINE con > cantidad de EA, cefalea, vértigo y confusión

A

Indometacina

41
Q

AINE con menor riesgo cardiovascular (causa desconocida)

A

Naproxeno

42
Q

AINE inhibidor de COX2 con > riesgo de EA cardiovascular

A

Celecoxib

43
Q

¿Cómo se elige qué AINES recetar? (4)

A
  • EA
  • Tiempo
  • Potencial
  • Farmacocinética
44
Q

¿Hacia dónde viaja el Ibuprofeno?

A

Se distribuye bien en tejidos visceral y mm liso

45
Q

¿Hacia dónde viaja el naproxeno?

A

Meninges

46
Q

¿En qué casos se receta naproxeno como AINE?

A

Cefalea y migrañas

47
Q

¿Hacia dónde viaja el diclofenaco?

A

Articulaciones

48
Q

¿En qué casos se receta diclofenaco?

A

Artritis y esguinces

49
Q

Mecanismo de acción del paracetamol (acetaminofén)

A

Inhibición de COX en SNC

Es complejo: ¿inhibe COX3? ¿5HT en SNC?

50
Q

Indicaciones generales para el paracetamol (2)

A
  • Dolor leve-moderado (1-7)
  • Sin actividad antiinflamatoria
51
Q

¿Cuál es la dosis máxima de paracetamol en adultos?

A

4 gr

52
Q

¿Más o menos en cuánto tiempo hace efecto el paracetamol y cuál es su vida 1/2?

A
  • 30 minutos
  • T1/2: 2-3 hrs

Pico 0.5 a 1 hr

53
Q

Efectos colaterales y secundarios del paracetamol

A
54
Q

Antídoto para paracetamol

A

N-acetilcisteína

Farma (41 decks)

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