Fármacos para el tratamiento del VIH Flashcards

1
Q

¿Cómo se divide el tratamiento antiretroviral para VIH? (5)

A
  • Inhibidores de la transcriptasa nucleótidos/nucleósidos (ITIN)
  • Inhibidores de la transcriptasa no nucleótidos/nucleósidos (ITINN)
  • Inhibidores de las proteasas
  • Inhibidores de las integrasas
  • Inhibidores de la entrada/fusión
  • Otros (hidroxiurea e IL2)
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2
Q

Combinación de fármacos gold standard para VIH

A

2 inhibidores de la transcriptasa + 1 proteasa o 1 integrasa

La combinación de 2 o más fármacos disminuye la carga viral y aumenta la supervivencia

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3
Q

Fármacos que pertenecen a los ITIN (nucleótidos) (5)

A
  • Zidovudina
  • Lamivudina
  • Tenofovir
  • Emtricitabina
  • Abacavir
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4
Q

Mecanismo de acción de los ITIN

A

Acoplan nucleótidos/nucleósidos que son distintos y no funcionales → se forman cadenas virales no funcionales

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5
Q

Indicaciones para ITIN (3)

A
  • 1° elección para tx de VIH
  • Profilaxis post exposición (< 72 hrs)
  • Hijos de madres infectadas con VIH
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6
Q

Efectos adversos de los ITIN (10)

A
  • Acidosis láctica
  • Esteatosis hepática
  • Lipodistrofia
  • Rash
  • IAM
  • Neuropatía periférica
  • Pancreatitis
  • Diarrea
  • Cefalea/fatiga
  • Toxicidad mitocondrial
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7
Q

Fármacos que pertenecen a los ITINN (no nucleósidos) (3)

A
  • Nevirapina
  • Efavirenz
  • Etravirina
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8
Q

Mecanismo de acción de ITINN

A

Inhibidores de la transcriptasa inversa: no se forman cadenas virales

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9
Q

ITINN con vida media más larga

A

Efavirenz

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10
Q

Contraindicaciones para Etravirina/Delavirdina

ITINN

A

Contraindicados en embarazos

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11
Q

Indicaciones generales para Nevirapina

ITINN

A

Indicado en embarazo para prevenir transmisión vertical (cruza la placenta)

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12
Q

Efectos adversos de ITINN (5)

A
  • Exantema que puede progresar a Stevens Johnson
  • Nauseas
  • Diarrea
  • Efa y Nevi: hepatotóxicos
  • Efa: neurotoxicidad
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13
Q

Fármacos inhibidores de la proteasa (4)

A
  • Saquinavir
  • Lopi/ritonavir
  • Atazinavir
  • Darunavir
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14
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la proteasa

A

Inhibe a la proteasa (la proteasa permite formar proteínas víricas funcionales)

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15
Q

Los inhibidores de la proteasa son de ______ elección

A

1° elección

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16
Q

Efectos adversos de los inhibidores de la proteasa (5)

A
  • Lipodistrofia
  • Dislipidemias
  • Diabetes
  • Problemas GI
  • Desórdenes metabólicos

Inhibidor de CYP450

17
Q

Fármacos inhibidores de la entrada (2)

A
  • Enfuvirtida
  • Maraviroc
18
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la entrada

A

Impiden la interacción de glucoproteínas víricas y células

19
Q

Indicaciones generales para Enfuvirtida

Inhibidores de la entrada

A
  • Tratamiento de cepas de VIH que desarrollan resistencia contra otros antiretrovirales
  • Inhibe GP41
20
Q

La Enfuvirtida funciona solo si el VIH expresa:

Inhibidores de la entrada

A

Glucoproteína GP41 (r. CSCR4)

21
Q

Administración de Enfuvirtida

Inhibidores de la entrada

A

Subcutánea

22
Q

Efectos adversos de Enfuvirtida (2)

Inhibidores de la entrada

A
  • Dolor y nódulos en el sitio de inyección
  • Riesgo de infecciones (neumonía)
23
Q

Indicaciones generales para Maraviroc (2)

Inhibidores de la entrada

A
  • Inhibe la GP120
  • Se agrega a la terapia antirretroviral altamente activa (HAART)
24
Q

El Maraviroc funciona solo si el VIH expresa ______ y se puede usar para cepas de VIH que se unen al receptor _____

Inhibidores de la entrada

A
  • GP120
  • CCR5
25
Q

Efectos adversos del Maraviroc (4)

Inhibidores de la entrada

A
  • Diarrea
  • Artralgias
  • Mialgias
  • Daño hepático: ictericia y aumento de enzimas hepáticas
26
Q

Fármacos inhibidores de la integrasa (3)

A
  • Raltegravir
  • Elvitegravir
  • Dolutegravir
27
Q

Indicaciones generales de los inhibidores de la integrasa

A

1° elección en TARGA (HAART)

TARGA/HAART: terapia antirretroviral altamente activa

28
Q

Efectos adversos de los inhibidores de la integrasa (3)

A
  • Náuseas
  • Cefaleas
  • Miopatía
29
Q

¿Cómo es la pauta de TARGA basada en un inhibidor de las integrasas?

TARGA/HAART: terapia antirretroviral altamente activa

A

Ralte/Dolute/Elvitegravir + ITIN (Tenofovir o Emtricitabina)

30
Q

¿Cómo es la pauta de TARGA basada en un inhibidor de las proteasas?

TARGA/HAART: terapia antirretroviral altamente activa

A

Daru/Ritonavir + ITIN (tenofovir o emtricitabina)

31
Q

¿Cómo es la pauta de TARGA para embarazadas?

TARGA/HAART: terapia antirretroviral altamente activa

A

Lopi/Ritonavir + Zidovudina + Emtricitabina

32
Q

¿Cómo es el régimen terapéutico del PreP?

A

Régimen doble: Emtricitabina + Tenofovir

PreP: profilaxis preexposición (personas con alto riesgo de infección)

33
Q

¿Cómo es el régimen terapéutico del PEP?

PEP: profilaxis post exposición (potencial riesgo de infección)

A

Régimen triple
- 2 ITIN + Inhibidor de la integrasa
- Tenofovir + Emtricitabina + Dolu/Raltegravir