Fármacos hematopoyéticos Flashcards

1
Q

Niveles anémicos de hematocrito en hombre y mujer

A
  • Mujeres: < 37%
  • Hombres: < 39%
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Q

Niveles anémicos de hemoglobina en hombres y mujeres

A
  • Mujeres: < 12
  • Hombres: < 13
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3
Q

Motivos de anemia por maduración inadecuada (3)

A
  • Deficiencia de hierro
  • Deficiencia de Vit B12
  • Deficiencia de folato
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4
Q

Motivos de anemia hipoproliferativa (3)

A
  • Enfermedad renal
  • Infiltración
  • Fármacos
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5
Q

¿Cuáles son los fármacos hematopoyéticos? (5)

A
  • Hierro
  • Ácido fólico (Vit B9)
  • Cobalamina (Vit B12)
  • Eritropoyetina
  • Factores estimulantes de colonias
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6
Q

Tipo de anemia que causa la deficiencia de hierro

A

Anemia microcítica hipocrómica

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7
Q

Mecanismo de acción del hierro

A

Reposición externa de hierro

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8
Q

Indicaciones generales para el hierro (2)

A
  • Anemia ferropénica
  • Suplementación en px embarazadas
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9
Q

Vías de administración del hierro (3)

A
  • VO: sulfato ferroso
  • IM: hierro dextrano
  • IV: gluconato férrico sódico, hierro dextrano
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10
Q

¿Qué retrasa la absorción del sulfato ferroso?

A

Alimentos

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11
Q

¿Qué aumenta la absorción del sulfato ferroso?

A

Vitamina C

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12
Q

¿Qué fármacos reducen la absorción del sulfato ferroso? (2)

A

Tetraciclinas
Fluoroquinolonas

Separar 2 hrs toma de medicamentos

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13
Q

¿Qué técnica se debe utilizar para el hierro dextrano?

A

Técnica en Z

Intramuscular profunda

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14
Q

Efectos adversos del hierro (7)

A
  • Dolor epigástrico
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Heces oscuras o negras
  • Coloración en dientes
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15
Q

La administración crónica excesiva de hierro causa:

A

Hemocromatosis

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16
Q

Efectos adversos del hierro en el sitio de inyección (4)

A
  • Dolor
  • Inflamación
  • Abscesos estériles
  • Coloración marrón de piel
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17
Q

¿Cómo se presenta un px con hemocromatosis? (3)

A
  • Cirrosis
  • Alteraciones en ritmo cardiaco
  • Oscurecimiento de la piel
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18
Q

Antídoto para hemocromatosis

A

Agente quelante de hierro

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19
Q

Mecanismo de acción del ácido fólico (Vit B9)

A

Cofactor enzimático de enzimas de la biosíntesis de bases nitrogenadas y aminoácidos

20
Q

Indicaciones generales para el ácido fólico

A
  • Suplemento en px embarazadas –> previene defectos de tubo neural
  • Anemia megaloblástica –> px alcohólicos/sx de malabsorción
21
Q

Fármaco oncológico que es antagonista del ácido fólico

A

Metotrexato

Bloquea síntesis de purinas al inhibir enzimas regulatorias

22
Q

Mecanismo de acción de la cobalamina (Vit B12)

A
  • Cofactor enzimático de enzimas de reacciones de metilación, conversión de homocisteína y mielinización
  • Importante para replicación, crecimiento celular y hematopoyesis
23
Q

Indicaciones generales para la Vit B12 (3)

A
  • Tx de anemia perniciosa
  • Deficiencia de Vit B12
  • Adyuvante de neuropatías
24
Q

¿Qué factores disminuyen la absorción de la Vit B12? (4)

A
  • Px veganos y vegetarianos
  • Consumo de IBPs
  • Gastritis atrófica
  • Metformina
25
Q

¿Qué hacen los fármacos hematopoyéticos?

A

Aumentan la cantidad de células sanguíneas

26
Q

¿Cuáles son los fármacos de la eritropoyetina? (2)

A
  • Epoetina alfa
  • Darbepoetina alfa
27
Q

Mecanismo de acción de la eritropoyetina

A

Estimula la producción de glóbulos rojos

28
Q

Indicaciones generales para la eritropoyetina (4)

A
  • Anemias secundarias a insuficiencia renal crónica
  • Corrección de anemias secundarias a tx con Zidovudina
  • Quimioterapia y pacientes con leucemia
  • Estimular eritropoyesis antes de donación de sangre autóloga
29
Q

Efectos adversos del uso de eritropoyetina (3)

A
  • Dosis altas relacionadas a: HAS, EVC, IAM, ICC y fallecimiento
  • Aumento de progresión tumoral en cáncer (mama, pulmón, cabeza y cuello)
  • Fármaco de abuso en deportistas: mejoran rendimiento
30
Q

Fármacos que pertenecen a los factores estimulantes de colonias (3)

A
  • Sargramostim
  • Filgrastim
  • Pegfilgrastim
31
Q

Mecanismo de acción de Sargramostim

A

Compuesto sintético del GM-CSF

GM-CSF: Factor estimulante de colonias de macrófagos y granulocitos

32
Q

Indicaciones generales de Sargramostim (2)

A
  • Trasplantes de MO (aumenta producción de precursores mieloides y su maduración)
  • Tx para leucopenia por quimio o radioterapia (aumenta conteo de leucocitos)
33
Q

Efectos adversos de Sargramostim

A
  • Anafilaxia
  • Sx de extravasción capilar sistémica (edema)
  • Fiebre
  • Artralgias
34
Q

Mecanismo de acción de Filgrastim

A

G-CSF recombinante humano

Factor estimulante de colonias de granulocitos

35
Q

Indicaciones generales para Filgrastim y Pegfilgrastim (3)

A
  • Px con neutropenia
  • Px en quimio o radioterapia
  • Leucemia, mielofibrosis, neutropenia idiopática crónica
36
Q

¿Cuáles son EA del Filgrastim?

A
  • Riesgo de intoxicación (mínima)
  • Dolor óseo
37
Q

¿Qué px no deben tomar Filgrastim?

A

Px con hipersensibilidad a la proteína E. coli

38
Q

Mecanismo de acción de Pegfilgrastim

A

G-CSF recombinante pegilado

Igual que Filgrastim pero con tiempo de vida más prolongado

39
Q

Indicaciones generales para Pegfilgrastim (3)

A
  • Px con neutropenia
  • Px en quimio o radioterapia
  • Leucemia, mielofibrosis, neutropenia
40
Q

¿Cuál es la diferencia entre Filgrastim y Pegfilgrastim?

A

La molécula del Pegfilgrastim está pegilada

41
Q

¿Cuáles son los factores de crecimiento trombopoyéticos?

A
  • Romiplostim
  • Eltrombopag
  • Oprelvekin (IL-11)

Al trompo juegan ROMIna, ELTOn y OPRah

42
Q

Mecanismo de acción del Rombiplostim

A

Trombopoyetina recombinante humana

43
Q

Mecanismo de acción del Eltrombopag

A

Agonista de los receptores de trombopoyetina en progenitores mieloides

44
Q

Mecanismo de acción del Oprelvekin

A

IL-11 recombinante –> estimula producción de plaquetas

45
Q

Indicaciones generales de factores de crecimiento trombopoyéticos

A
  • Trombocitopenia
  • Púrpura trombocitopénica idiopática
46
Q

Efectos adversos de factores de crecimiento trombopoyéticos

A
  • Romiplostim: formación de coágulos
  • Eltrombopag: hepatotoxicidad
  • Oprelvekin: edema, palpitaciones, náusea y vómito