Questions complémentaires - électrolytes

Question 1

Quels sont les débalancements électrolytiques attendus dans une IRC sévère?

Answer 1

• HypoCa
• HyperP
• HypoNa
• HyperK
• HyperMg

Question 2

Quels sont les débalancements électrolytiques attendus chez un patient sévèrement dénutri et avec une cirrhose hépatique alcoolique CHILD C?

Answer 2

Hypotoute :
- HypoCa
- HypoP
- HypoNa
- HypoK
- HypoMg

Question 3

Les changements à l’ECG suivants sont associés à quels désordres électrolytiques?

A. Allongement de l’intervalle QT
B. Ondes T aplaties ou inversées
C. Ondes T pointues
D. Onde U
E. QRS large
F. QT court

Answer 3

A. HypoCa, HypoK
B. HypoK
C. HyperK
D. HypoK
E. HyperK
F. HyperCa, HyperK

Question 4

Vrai ou faux? L’hyponatrémie est associé à un allongement de l’intervalle ST.

Answer 4

Faux. Les troubles de la natrémie NE SONT PAS associés à des changements à l’ECG.

Question 5

Quels sont les électrolytes à prédominance intracellulaire ou osseuse?

A. Ca
B. Mg
C. P
D. K
E. Na

Answer 5

A-B-C-D

Question 6

Quels sont les troubles électrolytiques qui peuvent être causés par la diarrhée chronique (de type malabsorption)?

Answer 6

Hypotoute :
- HypoCa
- HypoP
- HypoNa
- HypoK
- HypoMg

Malabsorption des sels biliaires = diarrhée chronique en stimulant sécrétion d’eau et d’ions dans lumière digestive.
Donc ions bas par malabsorption + diarrhée

Question 7

Quels électrolytes sont excrétés dans l’urine lors de prise de furosémide (Lasix®) dans un contexte de fonction rénale normale ?

Answer 7

• Ca
• Mg
• P
• K
• Na

Question 8

CLP : Les diurétiques de l’anse agissent sur la portion de l’anse _____________ de Henlé en bloquant le cotransporteur ___________ à la face ____________(pôle urinaire). Il y a donc excrétion urinaire accrue de _________, ____________ et __________. S’y associe par un mécanisme indirect, une fuite urinaire de __________, _________ et __________.

Answer 8

Les diurétiques de l’anse agissent sur la portion de l’anse ascendante de Henlé en bloquant le cotransporteur Na+K+ 2Cl- à la face luminale (pôle urinaire). Il y a donc excrétion accrue de Na, K et Cl. S’y associe par un mécanisme indirect, une fuite urinaire de magnésium, calcium et de phosphore.

Question 9

Quel est l’impact des diurétiques de l’anse sur la natrémie?

Answer 9

Hypernatrémie, car perte de liquide est plus importante que la perte de sodium.

Question 10

Quelle condition peut-on déclencher par l’utilisation de diurétiques de l’anse?

Answer 10

L’uricurie baisse et l’uricémie s’élève ainsi que le risque de déclencher une crise de GOUTTE.

Question 11

Quelles sont les causes générales d’hypernatrémie?

Answer 11

• Perte nette d’eau (hypodipsie, Db insipide…)
• Pertes hypotoniques
  – rénales (diurétiques, diurèse osmotique…)
  – digestives (Vo, diarrhée, TNG…)
  – cutanées (brûlures, sudations +++…)
• Gain hypertonique (IV, alimentation hypertonique, Cushing…)