Pharmaco 6 Flashcards
Associer l’ATB à sa classe.
- Flagyl®
- Ciprofloxacine®
- Bactrim®-Septra®
- Dalacin®
- Lévofloxacine/Levaquin®
- MacroBID®
- Cefprozil/Cefzil®
- Clarithromycine/Biaxin®
- Pen V®
- Amoxicilline/amoxil®
A. Macrolide
B. Quinolone
C. Métronidazole
D. TMP-SMX
E. Nitrofurantoïne
F. Céphalosporine
G. Clindamycine
H. Pénicilline
- Flagyl® –> C. Métronidazole
- Ciprofloxacine® –> B. Quinolone
- Bactrim®-Septra® –> D. TMP-SMX
- Dalacin® –> G. Clindamycine
- Lévofloxacine/Levaquin® –> B. Quinolone
- MacroBID® –> E. Nitrofurantoïne
- Cefprozil/Cefzil® –> F. Céphalosporine
- Clarithromycine/Biaxin® –> A. Macrolide
- Pen V® –> H. Penicilline
- Amoxicilline/amoxil® –> H. Penicilline
Une patiente de 14 ans se présente à la clinique pour un mal de gorge évoluant depuis 2 jours. Une grande fatigue et de la fièvre seraient aussi présentes. À l’examen, le pharynx est érythémateux et présente des exsudats blanchâtres. Plusieurs adénopathies cervicales sont palpées de façon bilatérale.
Quel antibiotique est non recommandé dans cette situation clinique?
Suspicion de mono infectieuse donc on évite l’amoxicilline. Provoque rash érythémateux qui peut être confondu avec une allergie à la pénicilline.
Quels sont les sx semblables et différents présents dans la mono et la pharyngite à strep β-hémolytiques du groupe A?
Semblables : pharyngite exsudative, les ADNP antérieures cervicales et la fièvre
Présentes en mono, mais pas en strep : ADNP postérieures ou diffuses et HSM
Nommer des exemples de complications sévères en présence de mono infectieuse.
- Obstruction des voies respiratoires
- Rupture de la rate
- Sx neurologiques
Quelle est la prise en charge de la mono infectieuse?
Tx de support
Quelles sont les indications du métronidazole?
- Infections bactériennes anaérobes par les Clostridiums (ex. infections intra-abdominales, génito-urinaires, mais PAS LE C.DIF.)
- Vaginose bactérienne: gardnerella vaginalis
- Infections parasitaires: trichomonase, amibiase
Quels sont les avantages de la fosfomycine (Monurol®) dans le tx de l’infx urinaire non compliquée?
- Dose unique
- Peu d’effets indésirables
En ce qui concerne le traitement de l’INFECTION URINAIRE non compliquée chez la femme adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quel antibiotique est recommandé par le guide de l’INESSS en première intention?
- Fosfomycine (Monurol®) - préférable
- Nitrofurantoïne
- TMP-SMX
La bactérie E.coli à la ciprofloxacine est résistante de l’ordre de 10 à 35% dans plusieurs régions du Québec. Ainsi, la ciprofloxacine ne devrait pas être utilisée comme traitement de première intention de l’infection urinaire non compliquée.
Quelles sont les complications ou effets indésirables reconnus avec les classes d’ATB suivantes?
A. Métronidazole
B. TMP-SMX
C. Pénicilline
D. Macrolide
E. Céphalosporine
F. Quinolones
G. Tétracyclines
H. Toutes les classes d’ATB
A. Effet disulfiram/antabuse (mais pas de C-I d’alcool), goût métallique déplaisant, neuropathie périphérique et neurotoxicité
B. Éruption cutanée/SSJ et néphrite interstitielle
C. Néphrite interstitielle et SSJ
D. Prolongation QT et torsades de pointes
E. Allergie croisée avec pénicillines, néphrite interstitielle et SSJ
F. Prolongation QT, néphrite interstitielle et SSJ
G. SSJ
H. Colite à C. difficile, intolérances digestives et hépatite (risques + ou - grand selon ATB)
En ce qui concerne le traitement de la PNEUMONIE ACQUISE EN COMMUNAUTÉ (CRB-65 faible) chez l’adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par le guide de l’INESSS en première intention?
- Amoxicilline
- Macrolide (clarithro ou azithro)
Quelle est la limite de la nitrofurantoine?
En raison de sa faible pénétration dans les tissus et de son faible taux sanguin, la nitrofurantoïne n’est pas recommandée pour le traitement de la pyélonéphrite, de la prostatite et des abcès intra-abdominaux.
CLP : La nitrofurantoine a un effet __________________ à spectre ____________ qui couvre les bactéries Gram __________ et les ___________________.
La nitrofurantoine a un effet bactéricide à large spectre qui couvre les bactéries Gram positif et les entérobactéries.
En ce qui concerne le traitement de la PHARYNGITE BACTÉRIENNE chez l’adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par le guide de l’INESSS en première intention?
- Amoxicilline
- Pénicilline V
La pénicilline permet de limiter le spectre au minimum et ainsi de limiter l’émergence de résistance.
En ce qui concerne le traitement de la CELLULITE avec une forte suspicion de Streptocoques ou de S. aureus (non SARM) chez l’adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par le guide de l’INESSS en première intention pour un traitement PO?
- Céphalosporine de 1ère génération (céfadroxil, céphalexine)
- Cloxacilline
