Pharmaco 5

Question 1

Quelle est l’indication des solutés suivants?

1. D5%
2. D50%
3. Lactate Ringer
4. D5% + NaCl 0,45%
5. D5% + NaCl 0,9%
6. NaCl 0,9%

Answer 1

1. Jeûne
2. Hypoglycémie sévère
3. Soluté de remplissage
4. Soluté de maintien
5. Soluté de maintien
6. Soluté de remplissage

Question 2

Comment calculer le débit d’entretien d’un soluté?

Answer 2

En fonction du poids avec la loi du «4-2-1».

• 4 ml / kg / heure pour les 10 premiers kg +
• 2 ml / kg / heure pour les 10 kg suivants +
• 1 ml / kg / heure pour les autres kg

Donc, personne de 50kg = 90 ml/h

Question 3

Quels facteurs autres que le poids doivent être considérés pour le calcul du débit d’entretien d’un soluté?

Answer 3

• pertes liquidiennes évidentes (vomissements, diarrhée, pertes sanguines…)
• pertes insensibles (fièvre, sudation profuse…)
• contexte médical particulier (âge avancé, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale…)
• troubles électrolytiques (hypernatrémie, hypokaliémie,…)

Question 4

Les besoins de base en eau varient selon…

Answer 4

la natrémie.

Hypernatrémie : besoin augmenté
Hyponatrémie : besoin diminué

Question 5

Les besoins de base en Na varient selon…

Answer 5

La volémie.

Hypervolémie : besoin diminué
Hypovolémie : besoin augmenté

Question 6

CLP : Les besoins en K diminue lors de la prise de _______________ et augmente lors de la prise de _______________.

Answer 6

IECA
Diurétiques

Question 7

Pourquoi il est important de donner 5g/h de glucose chez un patient à jeun?

Answer 7

Pour éviter la protéolyse.

Question 8

Qu’est-ce qui fait diminuer les besoins en Mg?

Answer 8

Rien ¯_(ツ)_/¯

Question 9

Qu’est-ce qui fait augmenter les besoins en Mg?

Answer 9

• Prise de diurétiques
• Dénutrition
• HypoK

Question 10

Qu’est-ce qui augmente à la fois les besoins en K et en phosphore?

Answer 10

la dénutrition

Question 11

Quels sont les besoins de base du…
1. Na
2. K
3. Phosphore
4. Mg
5. Ca

Answer 11

1. 1-2 mmol/kg/j
2. 1 mmol/kg/j
3. 0,2-0,4 mmol/kg/j
4. 0,1-0,2 mmol/kg/j
5. 0,1-0,2 mmol/kg/j

Question 12

Quel soluté est approprié pour les situations suivantes?

1. Jeune patiente ayant subi un accident d’auto avec traumatisme aux membres inférieurs
2. Patient âgé déshydraté et hypotendu en raison d’une gastroentérite
3. Patient à jeun avec tube naso-gastrique en place pour obstruction intestinale
4. Patient diabétique insulinotraité à jeun pour une gastroscopie
5. Patiente en post-opératoire d’une sigmoïdectomie pour diverticulite perforée
6. Patiente hypernatrémique, normotendue et trop confuse pour boire

Answer 12

1. Lactate Ringer
2. NaCl 0,9%
3. D5% + NaCl0,45%
4. D5%
5. D5% + NaCl0,45%
6. NaCl 0,45%

Question 13

Quel est le contenu en NaCl de 1 litre de soluté de NaCl 3%?

Answer 13

3g/100mL -> 30g de NaCl

Question 14

Quel est le contenu en sodium élémentaire (Na+) de 1 litre de soluté de NaCl 3% (mmol/L)?

Answer 14

513 mmol/L

(Prendre pour acquis que 1g de NaCl = 17,1 mmol)