Électrolytes - phosphore

Question 1

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Éthylisme

Answer 1

HYPOphosphatémie (↓ absorption intestinale)

Question 2

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Diurétiques

Answer 2

HYPOphosphatémie (de l’anse)

Question 3

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Diurèse osmotique

Answer 3

HYPOphosphatémie (↑ excrétion rénale)

Question 4

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Hyperparathyroïdie

Answer 4

HYPOphosphatémie (↑ excrétion rénale)

Question 5

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Insuffisance rénale aigüe

Answer 5

HYPERphosphatémie (↓filtration glomérulaire)

Question 6

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Insuffisance rénale chronique

Answer 6

HYPERphosphatémie (↓filtration glomérulaire)

Question 7

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Intoxication à la vitamine D

Answer 7

HYPERphosphatémie (↑absorption int)

Question 8

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Laxatifs contenant du phosphore (en excès)

Answer 8

HYPERphosphatémie

Question 9

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Malabsorption

Answer 9

HYPOphosphatémie

Question 10

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Malnutrition

Answer 10

HYPOphosphatémie

Question 11

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Rhabdomyolyse

Answer 11

HYPERphosphatémie (redis)

Question 12

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Alcalose respiratoire aigüe

Answer 12

HYPOphosphatémie (redistribution extra → intra)

Question 13

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante

Acidose respiratoire ou métabolique

Answer 13

HYPERphosphatémie (redis)

Question 14

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Insuline

Answer 14

HYPOphosphatémie (redis)

Question 15

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Syndrome de réalimentation

Answer 15

HYPOphosphatémie (stimule prod d’insuline → entrée P dans cellule)

Question 16

Quelle est la phosphatémie associée à la condition suivante?

Hyperthyroïdie

Answer 16

HYPERphosphatémie (↑ libération osseuse P et Ca → ↓ PTH → ↓ exc. rénale de P)

Question 17

Où se trouve le phosphore dans l’organisme?

Answer 17

• 85% osseux/dentaire
• 15% cellulaire
• <1% sanguin (70% organique, 30% inorg HPO4)

On mesure le sanguin inorganique

Question 18

Où est absorbé le phosphore dans le tube digestif?

Answer 18

Intestin grêle

Question 19

Quel est le principal régulateur du phosphore?

Answer 19

Excrétion rénale médiée par la PTH

Question 20

Quels sont les signes et sx associés à l’hypophosphatémie?

Answer 20

Sx slmt qd sévère
- faiblesse musculaire (ad insuffisance respiratoire)
- rhabdomyolyse
- trouble de contractilité cardiaque
- paresthésie

Question 21

Quelles sont les investigations à faire lors d’hypophosphatémie?

Answer 21

D’abord évaluer contexte clinique
Si nécessaire…
- dosage ions, dont le Mg et le Ca
- fct rénale
- PTH
- Vit D

Question 22

Comment corriger une hypophosphatémie?

Answer 22

• suppléments PO ou IV si sévère
  prudence si IR ou présence concomitante d’hypocalcémie

Question 23

Quels sont les signes et sx associés à l’hyperphosphatémie?

Answer 23

Les sx sont surtout ceux de l’hypocalcémie associée (AEC, HypoTA, signes…)

Question 24

Quelles sont les investigations à faire lors d’hyperphosphatémie?

Answer 24

• évaluer fct rénale
• Si reins N = éliminer les causes de surcharge en P (lyse, acidose, apport exo en P…)

Question 25

Comment corriger une hyperphosphatémie en présence d’IRC?

Answer 25

• restriction des apports en P (lait, viande…)
• chélateurs de P (carbonate de Ca…)
• hémodialyse si IRA