Questions complémentaires 2 Flashcards
Lequel des symptômes suivants est attribuable à une malabsorption de protéines ?
A. Cécité nocturne
B. Diarrhée
C. Flatulences
D. Glossite
E. Oedème
E. Oedème
Quelle est la différence entre une malabsorption et une maldigestion?
Malabsorption : défaut d’absorption de la paroi intestinale ou du système lymphatique
Maldigestion : défaut de dégradation surtout enzymatique (muqueuse int. normale)
Associer la conséquence au déficit.
A. Tétanie, paresthésie
B. Faiblesse
C. Azotémie, hypotension
D. Aménorrhée, diminution de la libido
E. Anémie
- Déficit en protéines, dim des calories absorbées, hypopituitarisme secondaire
- Malabsorption de Ca et Mg
- Malabsorption de fer, ac folique, vitB12
- Anémie, déplétion électrolytique
- Déshydratation, déplétion électrolytique
A-2
B-4
C-5
D-1
E-3
Associer la conséquence au déficit
A. Saignement
B. Cécité nocturne, xérophtalmie
C. Neuropathie périphérique
D. Dermatite
E. Oedème
- Malabsorption de vitamine A
- Malabsorption de protéine
- Déficit en vitamine B12 et thiamine
- Malabsorption vitamine A, déficit en zinc et en acides gras essentiels
- Malabsorption vitamine K, hypoprothrombinémie
A-5
B-1
C-3
D-4
E-2
Lesquels de ces nutriments sont absorbés par transport actif principalement au niveau du duodénum ?
A. Acides aminés
B. Sels biliaires
C. Acide folique
D. Calcium
E. Vitamine B12
F. Fer
G. Glucose
H. Lipides
I. Vitamines ADEK
J. Magnésium
C. Acide folique
D. Calcium
E. Fer
Lesquels de ces nutriments sont absorbés par transport actif principalement au niveau de l’iléon terminal ?
A. Acides aminés
B. Sels biliaires
C. Acide folique
D. Calcium
E. Vitamine B12
F. Fer
G. Glucose
H. Lipides
I. Vitamines ADEK
J. Magnésium
B. Sels biliaires
E. Vit B12
J. Mg
Lesquels de ces nutriments sont absorbés par transport actif tout au long de l’intestin grêle ?
A. Acides aminés
B. Sels biliaires
C. Acide folique
D. Calcium
E. Vitamine B12
F. Fer
G. Glucose
H. Lipides
I. Vitamines ADEK
J. Magnésium
A. Acides aminés
G. Glucose
H. Lipides
I. Vit ADEK
Quelles pathologies peuvent avoir comme sx des selles flottantes?
Cirrhose biliaire primitive
Pancréatite chronique
Maladie coeliaque
Maladie de Crohn
Pourquoi une malabsorption des carbohydrates (sucres) peut entraîner des flatulences et ballonnement?
Certains sucres (ex. cellulose) qui ne peuvent être digérés dans la lumière de l’intestin grêle subissent une dégradation bactérienne dans le côlon. Cette fermentation produit des acides gras à chaîne courte, du CO2, du H2 et du méthane.
Comment sont absorbés les glucides?
amidon/sucrose/lactose — amylase salivaire et pancréatique/disaccharidases de la bordure en brosse de l’int —> monosaccharides
Ces derniers sont absorbés par transport actif et passif dans le grêle
Comment sont absorbés les protéines?
Protéines — pepsines gastriques + protéases pancréatiques activés par trypsine —> acides aminés, dipeptides ou tripeptides
Ces derniers sont absorbés par transport actif dans le grêle
Comment sont absorbés les lipides?
TG — lipase salivaire + lipase pancréatique/colipase —> deux acides gras libres et un monoglycérides
Ces derniers sont absorbés au jéjunum. -> TG ensuite resynthétisés sous forme de chylomicrons -> transportés dans le sang via système lymphatique
Les acides gras à chaîne courte et moyenne passent directement dans le sang mésentérique, puis portal.
Nomme un exemple de pathologie affectant l’absorption des glucides.
Intolérance au lactose
Concernant l’absorption des graisses, quelle dysfonction a/n des sels biliaires est associée aux pathologies suivantes?
A. Cirrhose hépatique
B. Cirrhose biliaire primitive (cholestase)
C. Prolifération bactérienne
D. Maladie de Crohn
A. Diminution de synthèse
B. Diminution de sécrétion
C. Diminution de conjugaison
D. Diminution de réabsorption à l’iléon
Concernant l’absorption des graisses, quelle dysfonction est associée aux pathologies suivantes?
A. Pancréatite chronique
B. Maladie coeliaque
C. Lymphangiectasie intestinale
D. Abêtalipoprotéinémie
A. Diminution de la lipolyse
B. Diminution de l’absorption
C. Diminution du transport
D. Diminution des chylomicrons
Une diminution de la protéolyse entraîne quelle conséquence?
Inflammation de la muqueuse de l’intestin grêle, notamment.
Quels agents infectieux peuvent être responsables de diarrhées hémorragiques?
Des bactéries entéro-invasives.
E. Coli entéro-invasif
Campylobacter jejuni
Salmonella
Shigella
Yersina enterolitica
Parmi les éléments du bilan martial, la baisse de quel élément permettra de confirmer un déficit en fer ?
A. Capacité de fixation du fer total (CFFT)
B. Ferritine
C. Fer sérique
D. Saturation de la transferrine
E. Transferrine
B. Ferritine
De quoi faut-il se méfier lorsqu’on mesure la ferritine?
La ferritine est un marqueur inflammatoire de phase aiguë, et son taux augmente dans les maladies inflammatoires et infectieuses et dans des maladies néoplasiques.
Pour quels types d’anémie est-il pertinent de demander une ferritine?
Anémie microcytaire hypochrome
Anémie normocytaire normochrome
Quelles sont les valeurs de ferritine sérique pertinentes à connaître?
< 15 ug/L = anémie ferriprive
20-60 ug/L =
a) valeur normale
b) état ferriprive peut être présent surtout si un état inflammatoire coexistant.
200-300 ug/L = un manque de fer est exclu
> 300 ug/L = état inflammatoire non spécifique probable (ou hémochromatose si valeurs très élevées)
Quel type d’Hb est atteint dans la drépanocytose?
Hémoglobine S
Quel est le mécanisme d’action de la drépanocytose?
Les globules rouges en forme de drépanocyte provoquent une vaso-occlusion et sont sujets à l’hémolyse, entraînant des crises douloureuses sévères, une ischémie d’organe et d’autres complications systémiques.
Dans ce contexte de drépanocytose, quelles seront les modifications attendues du bilan biochimiques?
Haptoglobine abaissée
Bili conjuguée (directe) normale ou légèrement augmentée
Hb libre, LDH et urobilinogène augmentée
Bili non conjuguée (indirecte) très augmentée
À quel intestin les sx suivants sont-ils associés?
A. Défécation douloureuse
B. Sang ou mucus dans les selles
C. Selles aqueuses ou graisseuses
D. Selle volumineuses
A. Patho du côlon
B. Patho du côlon
C. Patho du grêle
C. Patho du grêle
