Électrolytes - potassium Flashcards

Question 1

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Anémie hémolytique

Answer

A

HYPERkaliémie (libération cellulaire)

Question 2

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Anorexie nerveuse

Answer

A

HYPOkaliémie

Question 3

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

B-bloquants (en excès)

Answer

A

HYPERkaliémie (redistribution extracellulaire)

Question 4

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Bronchodilatateurs (bêta-agoniste) (en excès)

Answer

A

HYPOkaliémie

Question 5

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Brûlures cutanées extensives

Answer

A

HYPOkaliémie

Question 6

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Diurétiques

Answer

A

HYPOkaliémie (pertes corporelles en potassium) ou HYPERkaliémie (diurétiques épargneurs de K = pertes rénales diminuées)

Question 7

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Éthylisme

Answer

A

HYPOkaliémie (apports diminués)

Question 8

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Hyperaldostéronisme

Answer

A

HYPOkaliémie

Question 9

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

IRA

Answer

A

HYPERkaliémie

Question 10

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

IS primaire

Answer

A

HYPERkaliémie

Question 11

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Insuline (en excès)

Answer

A

HYPOkaliémie

Question 12

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Malabsorption intestinale

Answer

A

HYPOkaliémie

Question 13

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Vo importants

Answer

A

HYPOkaliémie (pertes rénales augmentées)

On remarque que les pertes de potassium reliées aux vomissements sont d’ordre rénal, et non digestif. Bien qu’il y ait un peu de pertes digestives, les pertes sont dues à l’alcalose métabolique qui favorise l’excrétion rénale de bicarbonates et de potassium.
Vo -> perte HCl -> alcalose métabolique -> exc. rénale de KHCO3

Question 14

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Acidocétose diabétique

Answer

A

HYPOkaliémie (pertes rénales augmentées) ou HYPERkaliémie (redistribution extracellulaire)

Question 15

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Alcalose métabolique

Answer

A

HYPOkaliémie (redistribution intracellulaire)

Question 16

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Hyperaldostéronisme primaire

Answer

A

HYPOkaliémie

Question 17

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Rhabdomyolyse

Answer

A

HYPERkaliémie (redistribution extracellulaire)

Question 18

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Hypernatrémie

Answer

A

HYPERkaliémie

Question 19

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

IECA ou ARA

Answer

A

HYPERkaliémie (pertes rénales diminuées)

Question 20

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

AINS

Answer

A

HYPERkaliémie (pertes rénales diminuées)

Question 21

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Acidose tubulaire aiguë

Answer

A

HYPOkaliémie

Question 22

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Sténose de l’artère rénale

Answer

A

HYPOkaliémie (pertes rénales augmentées par hyperaldostéronisme secondaire)

Question 23

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Catécholamines

Answer

A

HYPOkaliémie

Question 24

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Exercice physique

Answer

A

HYPERkaliémie

Question 25

Q

Quelle est la kaliémie associé à la condition suivante?

Hyperosmolalité

Answer

A

HYPERkaliémie

Question 26

Q

Vrai ou Faux? L’hypernatrémie est à risque de causer de graves arythmies malignes.

Answer

A

Faux. Même si l’hypo- et l’hypernatrémie peuvent avoir de graves manifestations pour le patient, notamment sur le plan neurologique, elles ne risquent pas d’entraîner des arythmies malignes.

Question 27

Q

Comment interpréter une kaliurie en situation d’hypokaliémie?

Answer

A

Concentration basse (< 15meq/L) = pertes extrarénales (ex : diarrhée)
Concentration haute (> 30 meq/L) = perte rénale (ex : Vo, Cushing, etc.)

Question 28

Q

Quel est le traitement de l’hyperkaliémie sévère?

Answer

A

Insuline IV + glucose
Calcium IV
Éventuellement inhalation de bêta-2-agonistes
Habituellement hémodialyse

Question 29

Q

Quel traitement pour l’hyperkaliémie est maintenant désuet et ne devrait pas être utilisé?

Answer

A

kayéxalate (élimine K par les selles)

Question 30

Q

Quels sont les signes et sx associés à une hypokaliémie?

Answer

A

Faiblesse musculaire
Iléus paralytique
Insuffisance respiratoire (faiblesse du diaphragme)
Anomalies ECG : arythmie, ondes T diminuées ou inversées, ondes U augmentées, QT long, sous-décalage ST

Question 31

Q

Comment déterminer la cause d’une hypokaliémie?

Answer

A

Exclure causes redistribution
TA (HTA suggère hyperaldo)
K+ urinaire et statut acido-basique

Question 32

Q

Quel traitement pour corriger hypokaliémie?

Answer

A

Suppléments K PO
IV est irritant pour les veines et max 20 meq/hr

Question 33

Q

Dans quelle circonstances apparait une pseudohyperkaliémie?

Answer

A

Prélèvement hémolysé
Leucocytose +++
Thrombocytose +++

Question 34

Q

Quels sont les signes et sx présents en hyperkaliémie?

Answer

A

Faiblesse musculaire
Insuffisance respiratoire (faiblesse diaphragme)
Paresthésies
Arythmies (bloc AV, asystolie, arrêt cardiaque…)
Anomalies ECG : ondes T pointues, QRS élargi, QT court, allongement PR

Question 35

Q

Comment déterminer la cause d’une hyperkaliémie?

Answer

A

Exclure pseudohyperk
Exclure causes redistribution
Évaluer fct rénale