Question pour un chiro Flashcards
Citer les muscles de l’inner Core System ? Leur rôle ?
Muscle multifidus, abdominaux transverse, diaphragme, plancher pelvien
Muscles anticipateurs : rôle proprioception, préparent au mouvement
Citer les muscles de l’Outer Core System ? Leur rôle ?
Erecteur du rachis, Oblique interne, Oblique externe, latissimus dorsi, muscle rectus abdominis
Muscles larges qui relient thorax au pelvis, qui agissent dans mvt de gde amplitude, contrôle postural, exercent des forces de compression sur le rachis
Quel est l’intérêt des exercices de stabilisation ?
Permet la stabilité contrôle moteur des muscles, améliore déficit en force, diminue la douleur et améliore la performance
Quels sont les muscles facilités et suractivés lors du Lower Cross SD?
Suractivés : fléchisseurs de hanche, ADD, ischio, érecteurs du rachis, TFL
Inhibés: transverse abdominis, extenseurs de hanche
Quels sont les muscles facilités et suractivés lors du Upper Cross SD ?
Suractivés : SCM, sous occipitaux, trapèze sup, levator scapulae, grand et petits pecs
Inhibés : rhomboides, serratus Ant, trapèze moyen et inférieur
Qu’est ce que le Joint By Joint model ?
Modèle biomécanique qui permet de comprendre comment le corps fonctionne.
But : comprendre comment une personne bouge pour faire une analyse fonctionnelle de qualité
Corps → série alternative de segments mobiles bougeant sur des segments stables
Mobile : poignet, GH, C0-1 et C1-2, rachis thoracique, hanche, cheville, gros orteil
Stable : pied moyen/sous talaire, genou, rachis lombo-pelvien, rachis cervical bas, complexe scapulo-claviculaire, coude, doigt
Que permet la méthode SFMA ?
Améliore la capacité à diagnostiquer en analysant le mouvement
Améliore la validité et la reproductibilité de la motion palpation
Identifie de manière objective le problème, personnaliser le traitement et donner des exercices adaptés
2 causes de dysfonction d’un top tier ?
Articulaire/musculaire : JMD (joint model DSF : articulaire) ou TED (Tissu extensible DSF : fascia)
Contrôle moteur : SMCD (stability motor control DSF : mauvaise activation de certains muscles)
Qu’est ce que le 3R’s ?
Reset : changer le mouvement
Reinforce : maintenir le changement
Reload : prescription d’exercices pour maintien au long terme
Qu’est ce qu’un top tier et citer les 8 top tier ?
8 mouvements fonctionnelles du corps :
- flexion multisegmentaire
- extension multisegmentaire
- rotation multisegmentaire
- single leg stance
- deep squat
- appley sup
- appley inf
- patterns cervicaux : flexion, extension et rotation cervicale
Quels muscles sont atteints lors d’un SD SI ?
Gluteus maximus, obliques externes, érecteurs du rachis
SFMA peut-il être appliqué en toute circonstance ?
Pas sur patient aiguë, DR ou post opératoire
Quel sont les critères de bon pronostics pour de la stabilisation ?
Hyperlaxité géniale
Mouvements aberrants de flexion et d’extension
Patient d’âge inférieur a 40 ans
Arc douloureux a la flexion et au retour de la flexion
Test SLR > 91°
Prone instability test positif, passive lumbar extension test positif
Quels muscles stabilisent le rachis ? Quel test pour l’évidence ?
Muscles multifidus, muscle traverse abdominis
Prone instability test
Quels sont les critères de bons pronostics pour de la traction ?
- Signes et symptômes de compression radiculaire
- Pas de mouvement centralisant le symptôme
Quels éléments de l’anamnèse orientent vers un syndrome SI ?
- Douleur ressentie de façon unilatérale +++
- Douleur maximale au niveau de l’articulation sacro-iliaque
- Douleur maximale au niveau de l’interligne articulaire avec parfois irradiations dans la fesse et /ou dans la cuisse, mais sans systématisation radiculaire
- Aucune douleur au dessus de L5 +++
- Douleur de la sacro-iliaque lors du passage de assis à debout
- Douleur ressentie surtout au changement de position
- Touche en très grande majorité les femmes enceintes ou en post-partum ( >50%) => pas de relation avec le taux de relaxine
- Les douleurs sacro-iliaques ne seraient pas dues à un problème de laxité ligamentaire
Quelles sont les sources probables pouvant donner une préférence directionnelle en flexion ?
- Facettaires
- Canal lombaire étroit
- Disco dégénératif
- Spondylolisthésis
- Myofascial
- Racine nerveuse adhérente
Qu’est ce que le SD postural ?
Douleur mécanique par étirement ligamentaire sur des mauvaises postures prolongés (assis avachi, debout statique, … ). Le tissu est sain et non lésé.
Qu’est ce que le SD de dérangement ?
Douleur mécanique due à une mauvaise position de tissu articulaire dans le segment mobile vertébrale. modèle discale. C’est plus de 90% des consultations pour lombalgies
Qu’est ce que le SD de dysfonction ?
Douleur due à étirement de tissus rétractés, fibrosés. Par ex chez patients de + 50 ans ou post-trauma.
Qu’est ce qu’un patient avec un shift droit ?
C’est une position d’antalgie ou le patient se présente avec le bassin décalé a gauche et les épaules décaler a droite
Qu’est ce qu’un trigger point ?
Nodule douloureux dans une corde de fibres musculaires (muscles hypertoniques)
Qu’est ce qu’une différenciation structurelle ?
Utiliser la continuité du SN : on le met en tension et on relâche a distance de la zone douloureuse
Si la dlr diminue alors c’est une douleur neurogène
Qu’est ce que le turkish get up ?
La patient est allongé sur le dos avec un poids au dessus de la tête qu’il tient entre ses mains
Il doit se redresser et se mettre debout en gardant ce poids au dessus de la tête
SMCD Core et Epaule