Annales pédia Flashcards
Quel signe de vital doit être obligatoirement prit à chaque visite d’une femme enceinte ?
HTA
Citer la triade décrivant une toxémie gravidique / prééclampsie.
HTA + œdème pulmonaire + protéinurie 🡪 représente une urgence
Quelles sont les pathologies pouvant être présentent chez la femme enceinte et ayant une forte importance au 1er trimestre de grossesse ?
- Cytomégalovirus : Ne pas s’approcher d’enfants malades (gastro, rhume) -> risque de malformations pour fœtus
- Varicelle/zona
- Toxoplasmose: Dans les viandes crues ou mal cuites, excréments de chats. Peut entraîner des malformations neurologiques.
- Listériose: Dans lait cru, thon, fromage frais -> se manifeste entre autres par une septicémie, une méningite (ou méningo-encéphalite), une encéphalite, et des infections intra-utérines ou cervicales chez la femme enceinte, ce qui peut entraîner une fausse couche
- Salmonelle: Dans œuf -> Chez femme enceinte peut provoquer une déshydratation qui peut entraîner une conséquence sur le fœtus. Si traverse la barrière du placenta peut provoquer la mort du fœtus (rare).
Quels sont les 3 marqueurs importants dans le dosage sanguin d’une femme enceinte ? (Prise de sang et amniocentèse si besoin)
- βHCG : Augmente progressivement lors des 8 premières semaines puis baisse progressivement -> Permet d’évaluer le risque de trisomie 21
- Afoetoprotéine : Détecte malformation du tube neural du fœtus -> Permet d’évaluer le risque de trisomie 21
- Oestriol : Augmente pendant la grossesse
Quelle est en moyenne la prise de poids d’une femme relative à la grossesse ?
12-13 kg (1 kg/mois pendant les 6 premiers mois puis 2 kg pendant les 3 derniers mois)
Quel est le seul pied plat pédiatrique pouvant être pris en charge en
chiro ?
Le pied plat flexible : Arche normal en décharge, plat en charge (extension de l’hallux recrée arche)
Quel diagnostic suspecter en priorité chez un enfant marchant sur la pointe des pieds ?
Diplégie spastique / syndrome de Little
Forme de paralysie cérébrale infantile caractérisée par une paralysie de type spastique des membres inférieurs principalement, ainsi que d’une atteinte des bras et du visage plus discrète.
Congénitale. Nouveau-né prématuré, anoxie ou ischémie du nouveau-né lors de l’accouchement.
Quels sont les signes de gravités à surveiller après une chute chez un bébé ?
Evanouissement, somnolence, vomissement = risque de trauma crânien 🡪 urgence, surveillance de 24h minimum.
Quelles sont les pathologies à suspecter en cas de vomissement chez l’enfant ?
- HIC (hypertension intracrânienne)
- Trauma crânien
- RGO (reflux gastro-œsophagien)
- Sténose du pylore : trouble chez les nourrissons qui provoque le rétrécissement de l’ouverture de l’estomac au duodénum, empêchant ainsi la nourriture de passer dans l’intestin grêle.
- Intolérance à la protéine de lait de vache
- Méningite
- Gastro-entérite
Quels signes cliniques amènent à une suspicion de sténose du pylore chez le nourrisson ?
Vomissements en jet et abondants
Cassure dans la courbe de poids
Constipation
–> Urgence
Aux alentours de 3 semaines chez le nourrisson. L’appétit est conservé mais les selles sont rares. Maladie du nourrisson. Elle touche le muscle du pylore, situé dans la partie basse de l’estomac : le muscle augmente de volume (alors appelé l’olive pylorique), créant un obstacle pour la vidange gastrique.
Quel est le risque premier d’une diarrhée chez le nourrisson ?
Déshydratation
Quelles sont les 2 types de boiterie possible chez l’enfant ?
Boiterie de Trendelenburg & boiterie d’évitement.
Si un enfant se présente avec une boiterie avec une douleur diurne et nocturne, à quoi devez-vous penser ?
Tumeur
Un couple de parents vous amène leur enfant de 3 ans qui présente depuis ce matin une incapacité soudaine à la marche. L’enfant refuse de se mettre debout et de marcher. Vous apprenez que le garçon a souffert d’une rhinopharyngite d’origine virale il y a 3 jours. L’examen retrouve une limitation douloureuse de la rotation interne, abduction et extension de la hanche, associé à une fébricule. Quel diagnostic devez-vous évoquer ?
Rhume de hanche/synovite aigüe transitoire.
Patient de 6 ans amené par ses parents pour un torticolis survenu il y a 4 jours. Le médecin généraliste a préconisé une séance de chiro pour le débloquer. Vous apprenez que le patient a eu une angine il y a 2 semaines. Quel diagnostic doit être évoqué en priorité ? Quelle est la cause de ce torticolis ?
Syndrome de Grisel.
L’angine à streptocoque β hémolytique (angine blanche).
Le syndrome de Grisel, ou torticolis nasopharyngien, est une subluxation non traumatique de l’articulation atloïdo-axoïdienne (C1 C2), causée par la contracture d’origine inflammatoire des muscles prévertébraux au contact d’un foyer infectieux. C’est une des causes de torticolis aigu fébrile de l’enfant survenant au cours ou au décours d’une infection des voies aériennes supérieures, telle qu’une rhinopharyngite ou une angine.
