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ECC > ECC sept 2022 > Flashcards

ECC sept 2022 Flashcards

1
Q

Quelle structure artérielle pourrait être impliquée dans le cadre d’une fracture complexe de l’atlas avec atteinte pédiculolamaire latéralisée ?

A

Artère vertébrale

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2
Q

Citez 4 muscles antagonistes à la rotation externe de l’articulation gléno humérale ?

A

Sous scapulaire
3 grands : grand rond, grand dorsal et grand pectoral
Ils font Rot int

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3
Q

Vous suspectez une hernie inguinale chez un patient. Citez 3 signes cliniques que vous allez rechercher

A

-Protubérance au niveau de l’aine ou du scrotum
-Impulsive à la toux, à l’effort ou à la station debout
-Autres : nausées, vomissements et signes d’occlusion intestinale (principale complication : urgence)

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4
Q

Expliquez les critères de POUND

A

Outils pour migraines :
Pulsatile
hOurs (durée)
Unilatérale
Nausées
Disability (gêne dans la VQ)

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5
Q

Comment se nomme un trouble de la réalisation d’un mouvement volontaire, sans perte de force, avec possible perturbation de l’équilibre présente à la marche ?

A

Ataxie

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6
Q

Quel design doit être utilisé pour évaluer l’efficacité d’un traitement ?

A

RCT

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7
Q

Citez deux bases de données fréquemment utilisées dans la littérature scientifiques.

A

Pubmed, Science Direct, google scholar, medline

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8
Q

Vous êtes sur le terrain avec un sportif qui vient de se prendre un coup à la tête. Lors de votre examen, vous retrouvez une confusion avec une amnesie post-traumatique sans perte de connaissance. Sur l’échelle de Colorado, à quel grade faites-
vous référence ? Quelle est votre décision vis à vis de la situation ?

A

Grade 2 : sort du terrain et ne pas retourner jouer !
Nb :
Grade 1 : confusion sans amnésie, pas de perte de connaissance -> Sort du terrain pour faire 1 éval avant de retourner jouer
Grade 3 : perte de connaissance -> urgence

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9
Q

Devant une Tendinopathie, quels sont les deux protocoles que l’on peut mettre en place ?

A

Stanish et HSR

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10
Q

Quelles structures articulaires sont atteintes dans le cadre de la triade d’O’Donoghue ?

A

Atteintes du LCA, LCM et ménisque interne

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11
Q

Quels sont les signes présents à l’échographie lors d’une tendinopathie ?

A

Un épaississement, un aspect hypoéchogène et une perte de l’échostructure fibrillaire

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12
Q

En vous basant sur le modèle en continuum décrit par Jill Cook, donnez les changements macro et microscopique du tendon en phase dégénérative.

A
  • augmentation généralisée des protéoglycanes
  • croissance d’une néovascu dans la matrice
  • augmentation du collagène de type III et diminution du collagène de type I
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13
Q

En plus d’une abence de symptôme en dessous du genou, d’une durée de l’épisode douloureux de moins de 16 jours, d’une hypo-mobilité lombaire et d’une rotation interne coxo-fémorale supérieur à 35° quelle autre donnée constitue un facteur de bon pronostic dans le cadre de manipulations lombaires chez les patient souffrant de lombalgie ?

A

Score FABQW < 19

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14
Q

Waddell et al. (1980) ont décrit un ensemble de signe devant faire évoquer une origine non organique à une douleur
initialement d’aspect musculo-squelettique, citez les 5 critères.

A

–> Sensibilisation centrale :
- Hypersensibilité (superficielle, sans rapport anatomique)
- Simulation (manœuvre normalement non douloureuse)
- Test du patient distrait (réponses changent lorsque le patient est distrait)
- Incohérence des examens objectifs (ex : myotome à 5 puis à 1)
- Sur-réaction

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15
Q

La libération prolongée de quel neurotransmetteur est en grande partie responsable de sensibilisation centrale ?

A

Glutamate

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16
Q

D’après le décret 2011-32 (loi du 7 janvier 2011) relatif aux actes et aux conditions d’exercice de la chiropraxie, par quoi le
chiropracteur peut-il compléter son traitement, en supplément des actes de manipulations ?

A

Conseils ou techniques non invasives, conservatrices et non médicamenteuses à visée antalgique

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17
Q

Quel design d’étude va-t-on choisir pour déterminer si une exposition constitue un facteur de risque ou non dans le cas d’une pathologie rare?

A

Cas témoin

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18
Q

Il existe un acronyme permettant de se rappeler les caractéristiques que doivent avoir les objectifs thérapeutiques dans le cadre d’une prise en charge centrée sur le patient. Quel est cet acronyme et que signifie chacune des lettres qui le composent ?

A

SMART :
Spécifique
Mesurable
Atteignable
Relevant
Temps

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19
Q

Lors du traitement d’un patient souffrant d’une lombalgie aigue avec une position antalgique en fléxion et glissement latéral, quel élément devra-t-être travailler en priorité ?

A

Le glissement latéral (shift)

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20
Q

Chez un patient souhaitant prévenir la survenue de nouvelle entorse de cheville, vous souhaitez évaluer la proprioception de cette dernière, quel examen, qui pourrait être un exercice également, pouvez-vous effectuer ?

A

Y balance test

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21
Q

Le virus HHV3 est responsable de quelles maladies?

A

Varicelle et Zona

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22
Q

Citez une bactérie fréquemment rencontrée dans le cadre d’infections ostéo-articulaires nosocomiales ?

A

Staphylocoque ou Escherichia Coli

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23
Q

Selon la classification de Rodineau Durey concernant les lésions musculaires, quel est le terme clinique couramment utilisé pour décrire une atteinte irréversible de la fibre musculaire sans atteinte du tissu conjonctif de soutien ?

A

Contracture

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24
Q

Lors d’une lésion du faisceau pyramidal, on observe une série de contractions rapides, rythmiques et réflexes au niveau des
muscles : Comment s’appelle ce phénomène ?

A

Clonus

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25
Q

Lors de la pose d’un kinésio tape en “paper off” , à quel pourcentage de tension de la bande cela correspond-il ?

A

10 à 15%

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26
Q

D’après le décret 2011-32 relatif aux actes et conditions d’exercice de la chiropraxie en France, combien de temps le chiropracteur doit-il rester disponible pour le patient après une mobilisation cervicale ?

A

48 h

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27
Q

Dans le big 3 de MC GILL, quel(s) exercice(s) sollicite(nt) principalement les muscles abdominaux obliques ?

A

Side bridge et birdog

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28
Q

Selon le modèle du continuum de Cook & Purdam, quels sont les 3 stades d’évolution d’une tendinopathie ?

A
  • Tendinopathie réactive
  • Tendinopathie remaniement
  • Tendinopathie dégénérative
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29
Q

Quelles sont les étapes d’une analyse fonctionnelle spécifique d’une articulation appendiculaire ?

A

1-Rechercher la présence de DR
2- Rechercher et désamorcer les DJ
3-Rechercher les CO et les évaluer/mesurer
4- Rechercher les manœuvres/corrections améliorant les CO
5- Mettre en place le traitement en accord avec les manœuvres/corrections trouvées

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30
Q

Citez 4 causes de douleur pour un genou sans atteinte articulaire ?

A
  • Douleurs projetées ou radiculaire lombaire (L3-L4)
  • Tendinopathies : quadricipitale, rotulienne (jumper’s knee),…
  • Bursite pré-rotulienne (hygroma) : attention à la surinfection
  • Pathologie osseuse de voisinage (fissure, algodystrophie, nécrose, tumeur, maladie de Paget)
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31
Q

Lors d’un conflit sous acromial latéral, quels sont les 2 muscles à renforcer ?

A

Grand pec et grand dorsal

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32
Q

Quelle pathologie rhumatismale ne touche jamais l’articulation interphalangienne distal dans la phase débutante ?

A

Polyarthrite rhumatoïde

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33
Q

Quel principal facteur de risque devez-vous rechercher chez un patient susceptible de présenter une pathologie néoplasique
?

A

Antécédent de cancer

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34
Q

Lors de l’analyse de fonction (FMS), le score maximum total est de combien ? Citez les mouvements qui analyse uniquement la mobilité :

A

Score max total sur 21
Shoulder mobility, active straight leg rise, inline lunge

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35
Q

Un patient de 28 ans vous consulte pour une douleur de rythme mécanique au niveau de la face postéro-latérale du coude. Cette douleur est arrivée après l’utilisation d’un tournevis tout un week end suite au montage de plusieurs meubles pour un déménagement. Quels sont les 2 diagnostics auxquelles vous pensez ici ? Quel test allez-vous réaliser pour faire la différence entre vos 2 diagnostics différentiels ?

A

Tendinopathie des épicondyliens
Tronculopathie du nerf radial dans l’arcade de Frohse
Tests : palpa, CR et étirement des épicondyliens
- ULTT nerf radial, palpation du nerf dans muscle supinateur (arcade de Frohse), supination résisté, extension et ABD du pouce résisté, sensibilité de la face dorsale des doigts 1 et 2

36
Q

Vous avez pris en charge un patient pour une douleur d’épaule. Après 3 séances, votre patient va mieux. Vous décidez de faire une analyse fonctionnelle de l’épaule. Vous notez un apley inférieur dysfonctionnelle non douloureux et un apley supérieur douloureux et dysfonctionnelle. Donnez les différents mouvements à tester avec les angles à rechercher pour l’apley inférieur :

A

-Extension thoracique / lumbar lock 50°
- Rotation interne GH 60°
- Extension GH 50°
- Flexion des coudes : pouce touche épaule (180°)

37
Q

Une patiente de 24 ans vous consulte pour une douleur topographie S1 dans la jambe droite jusqu’à mi-mollet. Vous décidez de faire un SLR qui reproduit une douleur à partir de 20°. Que faîtes-vous après ?

A

-si dlr au mollet : différenciation proximale avec RI et ADD de la hanche
-Si dlr au niveau de la cuisse : différenciation distale avec dorsiflexion cheville

38
Q

Un patient de 34 ans vous consulte pour une cervicalgie après un traumatisme sans mécanisme à risque. D’après le Canadian c-spine rule, quel autre élément faut il exclure dans les facteurs de haut risque nécessitant une radiographie
cervicale ?

A
  • Paresthésie des extrémités
  • l’age du patient plus de 65 ans,
  • chute axiale sur la tête et chute à plus de 1m ou 5 marches.
39
Q

La thérapie manuelle et l’identification de risque élevé de pathologie grave ou de signe d’alerte font partie des 11 points de recommandation de bonne pratique pour la prise en charge des troubles musculo-squelettique. Citez 5 autres points :

A

1-Les soins doivent être centrés sur le patient
2- Les praticiens doivent examiner les patients, afin d’identifier ceux présentant un risque élevé de patho grave ou de conditions d’alerte
3-Les facteurs BPS doivent être évalués
4-L’ imagerie est déconseillée sauf : suspicion de patho grave ou réponse insatisfaisante aux soins conservateurs ou progression inexpliquée des sx ou susceptible de modifier la PEC
5-L’évaluation devrait inclure un examen physique
6-les progrès du patient doivent être évalués avec l’aide d’outil de mesures de résultats validés
7-Les patients doivent recevoir une éducation/info concernant leur état et les options de PEC
8- La PEC doit inclure activité physique et/ou exercice
9- La thérapie manuelle doit être appliquée en association avec d’autres traitements
10- A moins que cela ne soit spécifiquement contre-indiqué, offrir des soins non chirurgicaux basés sur des données probantes avant la chirurgie
11-Faciliter la poursuite ou le retour au travail

40
Q

Un patient de 28 ans vous consulte pour une cervicalgie basse sans position antalgique. En arrivant sur la fin de l’examen
clinique vous décidez de faire une recherche de préférence directionnelle. Ecrivez la progression des forces qu’il faut faire :

A

1 traction- rétraction puis surpression
2 + extension
3 + petits mouvements de rotation
4 si pas amélioré ou empire : composante latérale (inflexion)

41
Q

Un patient vient voir pour une tendinopathie patellaire. La douleur est importante dès que le patient fait un mouvement.
Quel type de contraction musculaire lui conseillez-vous pour commencer le protocole de traitement ? Pourquoi ?

A

Contraction isométrique pour effet analgésique

42
Q

Un patient de 35 ans, joueur de volleyball, consulte pour une douleur à l’épaule droite (son bras de service et de smash).
Cette douleur est apparue suite à une chute les mains en avant entrainant une compression du long biceps brachial.
Maintenant il a l’impression d’avoir « le bras mort » quand il doit lancer la balle avec une douleur dans la position armé du
bras et une appréhension. A quel diagnostic pensez-vous ?
Quel examen complémentaire est le gold standard pour confirmer le diagnostic ?

A

SLAP lésion / Arthroscopie

43
Q

Citez le mouvement perturbé par une compression du nerf radial profond en regard de l’arcade de Frohse (arcade du muscle supinateur).

A

Le mouvement de prono-supination

44
Q

Quelle cause doit être évoquée en priorité devant une céphalée récente, inhabituelle et d’apparition brutale ?

A

AVC

45
Q

Quel est le mécanisme lésionnel généralement retrouvé lors de la lésion du ligament croisé postérieur?

A

Choc antérieur violent.

46
Q

Quel symptôme fonctionnel est fortement évocateur d’une lésion méniscale aigüe du genou?

A

Blocage du genou en flexum

47
Q

En cas de traumatisme du genou et selon la règle d’Ottawa, quels sont les critères à vérifier pour déterminer la nécessité de réaliser une radiographie.

A

-Âge > 55 ans
-Douleur isolée à la rotule
-Douleur à la tête de la fibula
-Impossibilité de fléchir le genou à 90°
-Impossibilité de faire 4 pas en charge ET aux urgences, indépendamment d’une boiterie

48
Q

Votre patient souffre d’une articulation du membre inférieur droit. En observant sa marche vous remarquez une boiterie, lors de l’appui à droite il bascule son tronc au dessus de sa jambe droite. Quelle articulation est probablement à l’origine des symptômes de votre patient?

A

Hanche droite

49
Q

Vous réalisez la mise en tension du nerf médian sur votre patient. Sa douleur est reproduite face antéro-latérale de l’aspect supérieur du bras. Quel mouvement allez-vous réaliser pour effectuer la différenciation structurelle ?

A

Relâcher extension du poignet

50
Q

Après un traitement en thérapie manuelle, des évènements indésirables bénins et transitoires peuvent être rapportés par les patients, citez-en 3 exemples.

A

-Fatigue
-Courbatures
-Douleur locale voir augmentation douleur d’origine

51
Q

Citez les 2 types d’études avec le plus haut niveau de preuve.

A

Méta-analyse et revue systématique et critique de la littérature

52
Q

Vous recevez un patient maçon qui vous consulte pour des douleurs de coude. Il vous dit que beaucoup de ses collègues
souffrent également de douleurs aux membres supérieurs. Vous souhaiteriez savoir quels sont les facteurs de risque
d’apparition de douleurs au membre supérieur chez les travailleurs du BTP. Quel design de recherche est le plus approprié pour répondre à cette interrogation ?

A

Une étude de cohorte prospective

53
Q

Votre patient, souffrant d’une tendinopathie, prévoit de reprendre une activité physique. Selon les feux décisionnels, quelles instructions allez-vous lui donner pour une reprise du sport adaptée?

A

Feu vert : absence de douleur pendant et après l’exercice et le lendemain -> augmentation de la charge, intensité ou durée de l’exercice
Feu orange : douleur modérée pendant, ou après ou le lendemain -> refaire le même exercice sans modification
Feu rouge : douleur sévère pendant ou apr ou le lendemain -> Changer l’exercice ou garder l’exercice en diminuant la charge / intensité / durée

54
Q

Citez 3 des 4 éléments cliniques présents dans l’échelle de sévérité de la fibromyalgie.

A

-Fatigue
-Troubles du sommeil
-Troubles cognitifs
-Symptômes somatiques

55
Q

Vous recevez en cabinet un patient de 80 ans se présentant avec un fébricule depuis 48H. Il se présente également avec des céphalées spontanées temporales et frontales.
Quelle hypothèse concernant ses céphalées souhaitez-vous évoquer en priorité ?

A

Maladie de Horton

56
Q

Vous suspectez chez un patient une douleur de type neuropatique. Quel questionnaire pouvez-vous utiliser pour le
confirmer?

A

DN4

57
Q

Vous réalisez une épreuve de mise en tension neurologique du membre supérieur. Ce test est négatif. Sachant que ce test
présente une haute sensibilité, permet-il de confirmer ou exclure une pathologie de type neuropathique du membre
supérieur?

A

Exclure (SpéPin et SeNex)

58
Q

Un patient se présente avec une radiculopathie S1, vous souhaitez lui donner en traitement de la neurogymnastique. Que proposez vous?

A

kick your head off

59
Q

Vous recevez en cabinet un patient agé de 15 ans. A qui devez vous faire signer le consentement?

A

Parent ou représentant légal

60
Q

En France, quelle autorité publique indépendante est chargée d’établir les recommandations de bonne pratique en matière de santé?

A

HAS

61
Q

Comment évaluez vous les facteurs psychosociaux chez votre patient (stratégies d’évaluation) ?

A

1-observation du patient
2- questions clefs à poser à l’anamnèse
3- Questionnaire général : Bournemouth (cervicalgie), Start Back (lombalgie), ODI (lombalgie)
4-Evaluation approfondie :ABCDEFW, FABQw, Tempa, etc

62
Q

Vous mettez en place un plan de prévention pour un patient atteint de lombalgie aigue afin de limiter l’évolution de la
pathologie. De quel(s) type(s) de prévention s’agit-il?

A

Secondaire ou tertiaire

63
Q

Selon les recommandations de bonne pratique de L’HAS/IFEC/AFC de janvier 2017, que devra inclure votre prise en charge d’un patient présentant une cervicalgie chronique de grade 2?

A

Pour les cervicalgies de grades I et II de durée > à 3 mois, il est recommandé au chiropracteur:
- une éducation structurée du patient avec soit une prise en charge multimodale alliant des techniques de manipulation ou mobilisation chiropratiques complétées par des exercices d’amplitude du mouvement, soit des exercices d’amplitude du mouvement et d’étirements, si cela n’a pas déjà été
effectué lors des 3 premiers mois, et ils peuvent conseiller des activités physiques douces complémentaires (comme par exemple du qigong ou du Iyengar yoga).
En absence de faits scientifiques, il est recommandé au chiropracteur de ne pas proposer des exercices d’étirements seuls, une thérapie strain-counterstrain, une thérapie de relaxation pour la douleur ou l’incapacité.

64
Q

Vous recevez un patient pour une cervicalgie de moins de 3 mois irradiant dans le membre supérieur droit. L’examen
neurologique met en évidence un ULLT 3 positif avec différenciation structurelle. Le reste de l’examen neurologique est normal. Lors de l’examen physique vous mettez en évidence une préférence directionnelle en retraction cervicale. Le patient n’a pas réalisé d’imagerie cervicale et les symptômes neurologiques n’ont pas progressé récemment de façon rapide. Prenez-vous en charge le patient par manipulation ou mobilisation du rachis cervical ?
Justifiez par les éléments précisés dans l’énoncé.

A

D’après l’arbre décisionnel, le patient a une cervicalgie < 3 mois, sans progression rapide des symptômes neuros et sans déficit moteur (myotome <5), avec présence d’une préférence directionnelle. Il s’agit d’un feu vert, nous pouvons prendre en charge le patient avec manipulations ou mobilisations.

65
Q

Citer 3 éléments qui peuvent être présents dans une altération de l’état général;

A

Perte ou prise de poids inexpliqué récente de plus de 5 kg
Perte d’appétit
Asthénie

66
Q

Dans le cadre d’une demande d’imagerie complémentaire (de type radiographie) non urgente chez une femme, à quoi doit on veiller?

A

-Veiller à ce que la patiente ne soit pas enceinte
-Règles des 10 jours : radiographies effectuées chez une femme en âge de procréer uniquement entre le 1er et le 10è jour de son cycle (car moins de probabilité d’être enceinte)

67
Q

Quel ligament est le plus fréquemment touché dans le cadre d’une entorse en dorsiflexion forcée de la cheville ?

A

Ligament tibio-fibulaire antéro inférieur

68
Q

Citer toutes les amplitudes de mouvement à évaluer en actif dans un examen cervical

A

-Flexion / extension
-Rotations
-Inflexions
-Isolations C0/C1
-Isolations C1/C2
-Rétractions / protractions

69
Q

Quelle zone du rachis lombaire est mise en tension lors d’une évaluation du mouvement de shift?

A

Zone lombo-sacrée (basses lombaires) du côté CL au shift

70
Q

Citez une contre indication formelle à un ajustement chez une femme enceinte

A

Placenta praevia

71
Q

Donner la définition de spécificité d’un test orthopédique

A

La spécificité d’un test ou d’une manœuvre de diagnostic indique simplement la possibilité pour le test ou la manœuvre de détecter les patients qui, en fait, n’ont pas la pathologie, indiquée par la référence standard. Ce test fait aussi appel à un coefficient de vrai négatif.
Les tests ayant une haute spécificité sont bons pour inclure une pathologie particulière.
L’acronyme SpePin peut être utilisé pour se souvenir qu’un test ayant une spécificité élevée (Spe) et un résultat positif (P) est un bon test pour inclure (in) la pathologie mesurée.

72
Q

Un test orthopédique présente une forte sensibilité. Votre test est positif et redéclenche la symptomatologie du patient. Que
pouvez-vous en conclure concernant son utilisation ?

A

Si le test est positif, il est probable qu’il identifie efficacement un grand pourcentage de patients avec la pathologie. Cependant, le test peut aussi identifier comme positif beaucoup de patients ne présentant pas la pathologie (faux
positifs). Par conséquent, bien qu’un résultat négatif soit performant, un résultat positif ne nous permet pas de conclure et de formuler des conclusions.

73
Q

Un test orthopédique présente un Kappa = 0,1. L’utiliseriez-vous dans votre pratique ?

A

Non, il faut que cela se rapproche le plus de 1 possible.
Le coefficient kappa mesure la fiabilité d’un test. Entre 0 et 0,2 : mauvais degré de concordance
Entre 0,21 et 0,4 : Faible degré de concordance
Entre 0,41 et 0,6 : Moyen
Entre 0,61 et 0,81: Bon degré de concordance
Entre 0,81 et 1 : excellent degré de concordance

74
Q

Un patient se présente avec un arc douloureux entre 80 et 120 degrés d’abduction sur l’acromion droit qu’il côte à 6/10 . Vous commencez par l’analyse des amplitudes de mouvement cervicaux et vous trouvez que la rétraction le soulage. Malgré les MRFA en rétraction, il garde cet arc douloureux côté à 3/10. Vous analysez ses thoraciques : en flexion 3/10 et en extension 1/10. Quelle sera la préférence directionnelle concernant les thoraciques? Quelle sera la prochaine étape de votre analyse fonctionnelle?

A

-Préférence thoraciques : extension
-Prochaine étape : manoeuvres scapulaires (L’élévation et l’abaissement, La rétraction et la protraction, L’inclinaison postérieure et antérieure, aide à la sonnette latérale)

75
Q

Votre patient, rugbyman amateur a eu une commotion cérébrale lors d’un match dimanche dernier. Il vient vous voir pour ses douleurs lombaires le mardi et vous demande à partir de combien de temps il pourra envisager de reprendre des exercices structurés, par rapport à sa commotion.

A

Il pourra d’abord reprendre les entrainements sans contact lorsqu’il ne présentera plus aucun symptôme lié à la commotion

76
Q

Vous apprenez que votre patient consomme en auto médication des AINS pour ses lombalgies. Il prend également des anticoagulants quotidiennement. Quel est le risque connu de cette interaction médicamenteuse ?

A

Risque hémorragique

77
Q

A quel type de lésion musculaire correspond une lésion de grade 3 selon la classification de Rodineau Durey ? (terme clinique attendu et non l’apparence histologique)

A

Stade 0 : Courbature
▪ STADE 1: Contracture
▪ Stade 2 : Elongation
▪ Stade 3 : Déchirure-Claquage
▪ Stade 4 : Rupture

78
Q

Quels sont les lésions histologiques dans les différents grades de lésion musculaire avec la classification de Rodineau Durey ?

A

STADE 0 : Fibres étirées (récupération en qq Heures)
STADE 1 : Irréversible, Fibres lésées sans T cjctif (3-4jours)
STADE 2 : Irréversible, Fibres lésées avec T cjctif (10 jours)
STADE 3 : Irréversible, de Nbs Fibres+ T-cjtif+ Hématome local (4 à 12 semaines)
STADE 4 : Rupture ou désinsertion du muscle

79
Q

Que souhaitez-vous éliminer en priorité chez un patient avec une périostite tibiale évoluant défavorablement depuis plusieurs mois alors que tous les traitements habituels ont bien été mis en place ? Quel examen complémentaire recommandez vous ?

A

On souhaite écarter une fracture de fatigue du tibia –> IRM

80
Q

Quels sont les foyers d’auscultation cardiaque ?

A

Foyer aortique : 2è espace intercostal droit, le long du sternum
avec irradiation vers le creux sus sternal, les vaisseaux du cou et le long du bord gauche du sternum
Foyer pulmonaire : 2è espace intercostal gauche et irradiation vers le dos
Foyer mitral : à la pointe du cœur sur la ligne médi claviculaire gauche au niveau du 5espace intercostal avec irradiation vers l’aisselle gauche
Foyer tricuspidien : au niveau de lu processus xyphoïde sur le 5espace intercostal droit avec irradiation dans le dos

81
Q

Citez 8 des 12 contre-indications aux manipulations et mobilisations du rachis cervical listées en annexe du décret du 7 janvier 2011 relatif aux actes et conditions d’exercice en chiropraxie.

A
  • Fracture - tassement - déchirure ligamentaire avec instabilité articulaire
  • Tumeurs malignes (primitive ou secondaire, tumeurs méningées) - tumeurs bénignes fragilisant la structure osseuse
  • Spondylodiscite - ostéomyélite.
  • Pathologie rhumatismale systémique avec laxité majeure.
  • Signes d’insuffisance vertébro-basilaire.
  • Ostéopénie majeure, myélopathies.
  • Compression radiculaire.
  • Méningite.
82
Q

A quel régime de sécurité sociale sont rattachés les chiropracteurs?

A

Régime générale de sécurité sociale

83
Q

Concernant l’obligation d’information en matière de responsabilité médicale: à qui appartient la charge de la preuve de l’information?

A

Au chiropracteur, professionnel de santé

84
Q

Conformément au référentiel d’activités et de compétences des chiropracteurs, la prise de décision thérapeutique repose sur trois éléments. Lesquels ?

A

littérature scientifique
expérience du chiro
besoin et attente du patient

85
Q

Quel outil de communication a pour objectif de faire émerger du patient ses propres motivations pour opérer un changement de comportement dans l’intérêt de sa santé ?

A

Entretien motivationnel

86
Q

Quelle assurance permet de couvrir le professionnel des éventuels dommages engendrés dans le cadre de son activité ? Quelle sanction est prévue par le code de santé publique en cas de défaut d’assurance pour le professionnel ?

A

Assurance de responsabilité civile professionnelle
45 000€ d’amande

ECC (24 decks)

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