2020 Annales Flashcards
Donnez trois signes cliniques d’hyperthyroïdie et trois signes cliniques d’hypothyroïdie.
Hyperthyroïdie : des difficultés à respirer (souffle court), une transpiration abondante, des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil, une grande nervosité ou des sautes d’humeur fréquentes , une faiblesse musculaire, la formation d’un goitre à la base du cou, de légers tremblements des mains, une modification du cycle menstruel, une perte de poids malgré un appétit normal
Hypothyroïdie : une prise de poids malgré un appétit faible, ralentissement du rythme cardiaque, un essoufflement, une irritabilité, voire un état dépressif, des raideurs musculaires et des douleurs articulaires, formation d’un goitre à la base du cou, une hausse du taux de cholestérol dans le sang, un risque d’infertilité, cycles menstruels irréguliers, voire parfois absents, un gonflement du visage et des yeux
Quelle est la définition d’un DRAPEAU ROUGE ?
Symptômes ou signes cliniques suggérant une pathologie grave à l’origine de la douleur.
Dans quels types d’ataxie, les troubles de l’équilibre sont-ils majorés par l’occlusion des yeux ?
Ataxie vestibulaire et proprioceptive
Pas la cérébelleuse
Un homme de 71 ans vous consulte, car grand bricoleur, il a vu apparaitre progressivement cette tuméfaction en arrière de son coude gauche comme illustrée sur les photographies ci dessous. La tuméfaction est bien mobile, non adhérente, peu douloureuse (sauf à la pression appuyée). Le patient vous demande si cela est grave.
a) Citez deux diagnostics à éliminer en premier lieu lors de la survenue d’une telle tuméfaction, en dehors de toute infection ?
b) Dans le cas d’un tableau complètement mécanique, tel que décrit ci-dessus, à quel diagnostic pensez-vous alors ?
a) arthrite septique ou microcristalline ? ou nodule rhumatoïde
b ) hygroma du coude
Monsieur P., 42 ans, consulte pour un trouble de la marche survenu en quelques heures après avoir passé le weekend en position accroupie, à poser du carrelage pour rénover sa maison. Vous observez que le patient présente une difficulté à soulever la partie avant du pied et à réaliser une dorsiflexion de celui-ci. Cela rend la marche difficile. Comme les orteils ont tendance à glisser sur le sol, Monsieur P. trébuche un peu. Il présente aussi un léger engourdissement au niveau des deux tiers antérolatéraux de la jambe et du dos du pied.
a) Comment s’appelle le type de démarche que présente Monsieur P. ?
b) Quel nerf est probablement comprimé chez Monsieur P. ?
a) steppage
b ) nerf fibulaire commun
Donnez cinq facteurs de risque cardio-vasculaires.
- Tabac
- HTA
- Hypercholestérolémie
- Diabète
- Obésité
- Alcool
- Sédentarité
- Stress, surmenage
Quelles sont les trois obligations préalables à l’installation d’un chiropracteur en France ?
- Obligation d’être titulaire du titre de chiropracteur ou d’une autorisation d’usage du titre/de se déclarer à l’Agence Régionale de Santé (A.R.S.).
- Obligation d’assurance (RCP)
- Obligation de conformité du cabinet aux dispositions relatives aux Etablissements Recevant du Public.
Donnez cinq facteurs de risque de l’ostéoporose.
Femme
Ménopause précoce
Maigreur, peu d’activité physique
Alcoolisme, tabagisme
Traitements hormonaux
ATCD familiaux d’ostéoporose
Traitements : corticoïdes
Pathologies chroniques
Citez cinq signes d’alertes que doit chercher le proche d’un sportif (chez qui l’on suspecte une commotion cérébrale), immédiats après le traumatisme ou retardés, et qui doivent l’inciter à le faire consulter rapidement.
Si un de ces signes présent envoyé direct aux urgences :
* vomissement
* perte de connaissance
* amnésie >30 min
* crise d’épilepsie
* déficit focalisé
* trouble de vigilance
* signes de fractures du crane
* énergie cinétique élevé
* Age >65 ans et aspirine
* trouble de l’hémostase, ttt AC
* aggravation progressive des céphalées
a) Quelle est la tumeur maligne la plus commune ?
b) Quelle est la tumeur primaire maligne la plus commune chez les adultes ?
a) Les métastases
b) Myélome multiple
Quel est le site primaire le plus commun de métastases chez la femme et chez l’homme ?
Femme : sein
Homme : prostate
Puis poumon chez les 2
Quelle est la tumeur maligne primaire la plus commune chez les enfants ?
Leucémie
Une femme de 52 ans vous consulte pour des céphalées présentes depuis 20 ans. La patiente présente des crises de douleurs, chaque mois, qui durent environ 48 heures, intenses, avec photophobie, phonophobie, nausées et vomissements. La patiente présente quelques heures avant l’apparition de ces céphalées des impressions de tâches lumineuses qu’elle connaît bien.
a) Quel diagnostic le plus probable pouvez-vous envisager
Soyez précis.
b) Comment appelle-t-on communément le signe neurologique que la patiente décrit avant l’arrivée de ces maux de tête ?
c) Quelle classe de médicaments pourrait-être conseillée à la patiente pour traiter ces crises aiguës ?
a) Migraines avec aura
b) Prodromes
c) Triptans (=anti-migraineux)
Citer 3 types de céphalées primaires ?
– Migraine avec ou sans aura
– Céphalée de tension
– Algie vasculaire de la face
Citer 5 types de céphalées secondaires
– Causes générales
– Causes infectieuses
– Causes vasculaires
– Causes médicamenteuses
– Causes traumatiques
– Processus expansifs
– H.T.I.C.
– Glaucome
