Question ECC - INSTA Flashcards
Quelle est la fracture la plus fréquente à la boxe ?
Fracture du col du 5ème métacarpe
Qu’est-ce que la fracture de Bennet ?
Fracture de la base du pouce : fréquente au ski lorsque le pouce fait une abduction forcée, impossible de tenir un verre ou une bouteille dans la main, gonflement de la base du pouce avec ecchymoses et ADM augmentées si on compare avec l’autre pouce
Qu’est-ce qu’une lésion de Pellegrini-Stieda ?
Avulsion du ligament latéral interne du genou, de son attache fémorale, entraînant un aspect de pseudo-fracture
Citez 2 causes potentielles d’une épistaxis (= saignement de nez) ?
Fracture du nez et HTA
Rugby : quel est le mécanisme lésionnel le plus fréquent ? Quel poste est le plus à risque ?
Plaquage
Talonneur
Quel programme de réhabilitation pouvez-vous proposer pour une tendinopathie du tendon d’Achille ? Combien de temps dure-t-il en moyenne ?
Protocole stanish qui dure environ 6 semaines
Qu’est-ce qu’une lésion de Bankart ?
Avulsion du bourrelet glénoïdien suite à une luxation d’épaule
Quelle est la ténosynovite la plus fréquente de la main ?
Ténosynovite chronique sténosante de De Quervain
Citez 3 types d’entorses de cheville.
En inversion, en éversion, en dorsiflexion forcée
Quel est le principe de traitement des entorses simple de cheville ?
Remise a la marche le plus vite possible en fonction de la douleur
Que met en évidence la classification de Blazina ?
Description d’une tendinopathie
* Stade I : douleur post effort, cédant au repos
* Stade II : début activité, réapparait fatigue
* Stade III a) limitant activité physique
* Stade III b) douleur permanente activité quotid.
* Stade IV: Rupture tendineuse
Que met en évidence le test du tandem ?
Une commotion cérébrale en cours
Quel est le mécanisme lésionnel d’une entorse externe ?
Torsion en inversion avec plantarflexion forcée
Quelle est l’entorse de cheville la plus fréquente ?
Entorse externe en inversion
Quels sont les 2 tendons impliqués dans la ténosynovite de De Quervain ?
Court extenseur et long ABD du pouce
Mécanisme lésionnel le plus fréquent du ligament croisé post ?
Choc direct ant
Qu’est-ce que le genou du brasseur ?
Stress en valgus lors de la phase de poussée en brasse (natation)
Citez 3 techniques de physiothérapie.
Ultra-sons, laser, et courant antalgique
Lors d’une entorse de cheville, combien de temps prend la cicatrisation ligamentaire ?
6 semaines à 3 mois
Qu’est-ce que le syndrome de Volkmann ?
Rétraction ischémique de la loge de l’avant bras
Citez 2 types de pathologies musculaires.
- Sans lésion anatomique (crampes, courbatures, etc…)
- avec lésion anatomique (déchirure, désinsertion, etc…)
Décrivez la classification de Rodineau.
- Stade 0 : fibres étirées
- Stade 1 : irréversibles, fibres lésées sans lésion du tissu conjonctif
- Stade 2 : irréversible, fibres lésées avec lésions du tissu conjonctif
- Stade 3 : irréversible, fibres lésées ave lésions du tissu conjonctif + hématome
- Stade 4 : rupture ou désinsertion du muscle
Un enfant de 6 ans vous consulte après une chute sur le coude en extension. L’enfant se tient le coude fléchi, avant-bras contre le corps soutenu par l’autre bras. Que suspectez vous ? Quels sont les 3 gestes indispensables avant de demander un bilan radio ?
Fracture supra-condylienne du coude
3 gestes =
- prise de pouls,
- dépister une paralysie des nerfs médian, radial ou ulnaire
- et vérifier l’état de la peau.
Différence entre courbature et contracture ?
Courbature : survient dans les 24 à 48h après exercice, lésion réversible, les fibres sont étirés et récupérations en quelques heures
Contracture : lésion irréversible, les fibres sont lésés sans le tissu conjonctif, récupération en 3-4 jours
Différence entre commotion et contusion cérébrale ?
Une commotion cérébrale est une forme légère de traumatisme crânien caractérisée par un choc ou un coup à la tête qui provoque une perturbation temporaire de l’activité cérébrale
Une contusion cérébrale est une forme plus grave de lésion cérébrale traumatique caractérisée par des ecchymoses ou des saignements dans le cerveau.
Dans la maladie de Scheuermann, quels sports sont contre indiqués ?
Aucun sport n’est contre-indiqué
Conseillés : natation, principalement la nage sur le dos
Déconseillés : haltérophilie et sports de combat
Quelle patho est la plus fréquemment rencontrée en traumatologie du sport ?
Tendinopathie
Qu’est-ce que la maladie de Sinding-Larsen-Johansson ?
Souffrance de l’insertion haute du tendon rotulien sur la pointe de la patella (jeune ado+)
Citez 3 mécanismes lésionnels de tendinopathie.
Forces de compressions, friction, traction ou d’une mise en charge faible mais répétée
Quels sont les 2 rôles du ligament croisé ant du genou ?
S’oppose aux mouvements de tiroir ant et de rotation int = stabilisateur de l’articulation
Citez 2 tests ortho mettant en évidence un syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
Renne et Noble
Quel ligament est le plus touché par les entorses au niveau du genou ?
Ligament latéral int
Citez 2 critères de description des tendinopathies.
Critères de Blazina et de Leadbetter
Citez 2 entorses au niveau du pouce.
Métacarpo-phalangienne et métacarpo-trapézienne
Quelle classification étudie les stades de ruptures ligamentaires au niveau de la cheville externe ?
Classification de Castaing:
* Stade 0 : pas de rupture ligamentaire
* Stade 1 : rupture du LTFA
* Stade 2 : rupture des LTFA et LCP
* Stade 3 : rupture de 3 faisceaux
Citez 3 sites de compression du nerf radial.
Espace huméro-tricipital
Arcade de Frohse
Dérangement de tête radiale
3 types d’opérations du LCA au niveau du genou ?
Didt, Kenneth-Jones et Mac Intosh
Règles d’Ottawa du genou ?
- Age >55 ans
- Douleur isolée de la patella
- Douleur de la tête de la fibula
- Incapacité de flexion à 90°
- Incapacité de mise en charge immédiatement ou lors de l’examen sur 4 pas
3 sites de compression du nerf médian ?
Canal carpien, muscle rond pronateur et ligament de Struthers
Lors d’une entorse de cheville, citez 2 signes qu’une consultation en urgence est nécessaire.
Douleur persistante dans le mollet et douleur dans la poitrine accompagnée ou non d’un essoufflement
Dans le protocole ABCSSS, S = shock. Citez 4 types de chocs possibles.
Hypovolémique, cardiogénique, septique et anaphylactique
Définition d’un hématome extra-dural ?
Rupture de l’artère méningée moyenne entre la dure-mère et le crâne
Forme de lentilles biconvexes
Définition d’un hématome sous-dural ?
Saignement entre la dure-mère et l’arachnoïde
Quelle manœuvre est pathognomonique d’une ténosynovite de De Quervain ?
Finkelstein
Approche SAFE ?
- Summon help
- Approche avec prudence
- Free from any danger
- Evaluer la situation
En quelle année la chiro intègre les JO ?
2010
Qu’est-ce qu’une épistaxis ?
Saignement sortant de la voie nasale
Citez 2 signes de fracture de la base du crâne.
Battle sign et racoon sign
Écoulement de liquide cephalo rachidien ou de sang par l’oreille
Signe de gravité d’une entorse de cheville ?
- Sensation de déboîtement de la cheville
- Craquement
- Gonflement important immédiat
- Marche impossible
- Plusieurs faisceaux douloureux à la palpation
- Varus forcé très douloureux
- Arrachement périosté d’insertion ligamentaire
Quels conseils de surveillance à domicile pouvez-vous donner après une commotion ?
Toute altération de la conscience, une somnolence, toute céphalée débutante, toute diplopie ou vomissement doivent faire consulter d’urgence un médecin
Grades de commotions cérébrales ?
- Grade 1 : confusion sans amnésie, pas de perte de connaissance
- Grade 2 : confusion avec amnésie, pas de perte de connaissance
- Grade 3 : perte de connaissance
Citez 5 sites de fracture par avulsion dans la région du bassin.
- ASIS = sartorius
- Ischium = ischio-jambiers
- AIIS = rectus femoris
- Crêtre iliaque = abdo
- Petit trochanter = ilio-psoas
Qu’est-ce que le « syndrome HELLP » ?
URGENCE /!\ engagement du pronostic vital de la mère et de l’enfant
- Complication de la pré-éclampsie chez la femme enceinte. La patiente présente : douleur en barre épigastrique, nausée/vomissements, HTA gravidique et protéinurie
Citez 3 signes cliniques de la pré-éclampsie.
HTA, œdèmes et protéinurie [Mnémo : « HOP ! Urgences »]
Citez 3 infections virales à éviter lors de la grossesse.
Toxoplasmose, listériose, varicelle/zona
Quels sont les 2 principales données à surveiller chez une femme enceinte ?
Tension et glycémie
Qu’est-ce que le syndrome de Kiss ?
Instabilité C0-C1 chez le nourrisson
Quel diagnostic doit-on évoquer en priorité devant un enfant marchant sur la pointe des pieds ?
Diplégie spastique = forme de paralysie cérébrale infantile
3 signes faisant suspecter une sténose du pylore chez le nourrisson ?
Vomissements de jet, constipation et perte de poids (cassure dans la courbe de poids)
Après une chute du nourrisson, citez 3 signes de gravité à rechercher
Evanouissement, somnolence, et vomissement
Citez 2 pathos fréquentes que vous devez évoquer en priorité devant une boiterie, sans cause traumatique, chez un enfant de 10 ans.
Synovite aiguë transitoire (« rhume de hanche ») et ostéochondrite (malade de Legg-CalvePerthes)
Citez 2 types de paralysie du nourrisson
- Erb’s palsy = branches sup du plexus brachial (C5-C6)
- Klumpke’s palsy = branches inf du plexus brachial (C8-T1)
Citez 4 signes de déshydratation d’un bébé.
Hypotonie, fontanelles creuses, plis cutanés de la peau plus marqués et cernes marquées
A quoi sert le signe de Risser ? Décrivez succinctement les 5 stades.
Indicateur de l’âge osseux
- Risser 0 : absence de cartilage
- Risser 1 : cartilage sur le 1/3 externe
- Risser 2 : cartilage sur les 2/3 externes
- Risser 3 : cartilage sur toute la crête iliaque
- Risser 4 : cartilage accolé à la partie interne de la crête iliaque
- Risser 5 : maturation osseuse
Combien d’échographie sont obligatoires pour un suivi de grossesse ? Et quand doivent-elles avoir lieu ?
3 échographies = entre les semaines 11-14, 20-22 et 30-32
Quel virus peut entraîner une micro-encéphalie du nourrisson ?
Virus Zika
Quelles peuvent-être les complications du syndrome de Grisel ?
Rhumatismes articulaires, insuffisance cardiaque et troubles rénaux
En cas de vomissements du nourrisson, citez 2 patho d’urgence à suspecter en priorité.
HTIC et trauma cranien
Quelles sont les 3 dysplasies les plus fréquentes du nourrisson ?
Torticolis congénital, dysplasie de hanche et dysplasie du pied
Citez 3 étiologies extra-durale d’un syndrome de la queue de cheval.
Hernie discale lombaire, canal lombaire étroit et métastases vertébrales
Spondylolisthésis
Qu’est-ce que le signe d’Argyll Robertson ?
Abolition du RPM (tabès, diabète, zona du CN II) alors qu’il est conservé au cours de l’accommodation/ convergence
Observé dans la syphilis nerveuse, caractérisé par des pupilles petites et irrégulières avec abolition du réflexe photomoteur.
Ou peut se situer la lésion en cas de syndrome de Claude Berard Horner (Myosis, Ptosis, Enophtalmie, Anydrose)
- du tronc cérébral (syndrome de Wallenberg)
- de la moelle cervicale (lésion médullaire cervicale)
- du ganglion stellaire (syndrome de Pancoast-Tobias)
- de la chaîne sympathique cervicale péri-carotidienne (dissection de la carotide)
Quelle voie teste-t-on lors de la réalisation d’un dermatome ?
Voie extra-lemniscale (tact grossier)
Qu’est-ce que le syndrome de Guillain-Barré ?
Démyélinisation des nerfs périphériques, généralement due à une infection souvent le virus Zika par le moustique tigre.
Commence par des troubles sensitivo-moteurs dans les membres inf, puis dans les 4 membres, puis la face… accompagné de nausée et vomissement.
Diagnostic par ponction lombaire.
Qu’est-ce que la syphilis ? Quel est le germe responsable ?
Une MST
Treponema pallidum
Citez 3 tests ortho pour le nerf ulnaire.
Manœuvre de Froment, manœuvre de Wartenberg et signe pseudo-tinel (coude)
Qu’est-ce qu’une migraine cataméniale ?
Survenant au moment des règles
Quelles sont les 2 affections neuro les plus fréquentes ?
Migraine et épilepsie
Quel type de médicament peuvent provoquer un syndrome parkinsonien d’apparition brutale et d’emblée bilatérale ?
Neuroleptiques
A quoi correspondent : ULTT1, ULTT2 et ULTT3 ?
1: Médian
2: Radial
3 : Ulnaire
Quels sont les 5 muscles innervés par le noyau oculomoteur ?
Rectus medialis, rectus superior, rectus inferior, oblicus inferior et muscle releveur de la paupière
[Mnémo : LR6 SO4 R3]
Décrire la posture typique parkinsonienne.
Tête penchée en avant, hypercyphose et coudes et genoux fléchis
Quelle voie est touchée lors d’une atteinte de Parkinson ?
Extra-pyramidale
Lors d’une migraine, quelle est la différence entre prodrome et aura ?
- Prodrome = signaux d’avertissements précédents une migraine, ex : irritabilité, humeur dépressive, fringale impulsive
- Aura = déficit neurologique focal, accompagnant ou non une migraine, ex : trouble du langage, paresthésies, scotomes scintillants, photo et phonophobie, …
Quels sont les obligations pour être un chiropracteur en France et dans quel texte trouve t-on ces info ?
4 mars 2002
- Obligation de formation continue
- Respecter recommandations de bonnes pratique fixés par HAS
- être diplômé par un établissement agrée par le ministère de la santé
- Inscription ARS (num ADELI)
