Gestes et soins d'urgence

Question 1

Que sont les GASP et que doivent ils faire suspecter ?

Answer 1

Des mouvements respiratoires lents, laborieux, inefficaces et bruyant devant faire suspecter un arrêt cardiaque

Question 2

Quelle est la première cause d’arrêt cardiaque ?

Answer 2

Infarctus du myocarde

Question 3

A quel Dx d’urgence penser face à des douleurs thoraciques ou lombaires migratrice vers le bas ?

Answer 3

Dissection aortique

Question 4

Vous suivez depuis quelques séances une jeune femme de 32ans, actuellement enceinte de 35SA, pour des douleurs ligamentaires au cours de sa grossesse. Vous avez rendez vous avec elle ce jour et dès son entrée dans le cabinet vous voyez que quelque chose ne va pas. Elle est très essoufflée, respire vite, peine à parler et vous dit avoir mal dans la poitrine et la tête qui tourne.
Vous l’examinez globalement rapidement et remarquez les signes suivants :
* Prise de constantes : TA 70/40mmHg Pouls 150bpm
* Elle est marbrée aux genoux, ses extrémités sont froides
* Elle est polypnéique à 30mvts/min et légèrement cyanosée Qu’en déduisez vous et pourquoi?

Answer 4

Etat de choc devant :
- Hypotension
- Tachycardie
- Signes d’hypoperfusion d’organes (cutanée, respiratoire, cardiovasculaire)

Question 5

Quelles sont les 3 grandes causes possibles de cet état de choc?

Answer 5

• Cardiogénique
• Obstructif
• Hypovolémique

Question 6

Quelles sont les 3 composantes testé avec le score de glasgow ?

Answer 6

Ouverture des yeux, réponse verbale et motrice

Question 7

Quels sont les signes d’HTIC ? (hypertension intracranienne)

Answer 7

• céphalées à prédominance matinales
• vomissements en jet sans nausées
• troubles de la vision
• raideur de nuque

Question 8

Quel moyen mémotechnique est utilisé pour réagir vite en cas d’AVC ?

Answer 8

V : visage paralysé
I : impossibilité de bouger un membre
T : trouble de parole
E : éviter pire en appelant le 15

Question 9

Quelle est la différence entre un malaise et une syncope ?

Answer 9

Un malaise est précédé de prodromes, la personne sent le malaise arriver alors que la syncope arrive brutalement sans prodromes. La syncope est souvent de cause cardiaque.
Les malaises sont svt vagaux ou hypotension orthostatique

Question 10

Mr R, 30ans, vient vous voir dans le cadre de sa spondylarthrite ankylosante. Il sort d’une poussée douloureuse et son médecin diminue rapidement ses corticoides, surtout qu’il a présenté une infection urinaire sévère qui a tourné en pyélonéphrite. Mais depuis quelques jours, il ne se sent pas très bien, se dit très fatigué, présente des douleurs abdominales et a eu des vomissements. Il pense faire une intolérance aux antibiotiques ou avoir la gastro. Décidément, il n’est pas dans une bonne période…
Vous pensez à un diagnostic. Lequel? Pourquoi ? Que faites vous ?

Answer 10

-> l’insuffisance surrénalienne
* Pourquoi? diminution des corticoides et épisode infectieux récent qui majore les besoins en cortisol
Que faites-vous? vous appelez le médecin traitant, car c’est une urgence thérapeutique

Question 11

Qu’est ce qu’un sepsis ?

Answer 11

infection sévère menant à des dysfonctions d’un ou plusieurs organes

Question 12

Quels sont les risques d’un surdosage de paracétamol ?

Answer 12

asymptomatique dans les 1ères heures puis évolue en hépatite aigue et insuffisance hépatocellulaire

Question 13

Quels sont les risques de surdosage d’opiacés (codéine, morphine) ?

Answer 13

troubles de la vigilance pouvant aller jusqu’au coma, myoclonie, bradypnée