ECC SEPT 2019 Flashcards
Patient de 60 à la retraite, se présente pour des raideurs cervicales depuis 8-10 mois. Elles augmentent depuis le début et en fin de journée, il associe depuis 3 mois des sensations de perte d’équilibre, de perte de coordination, de brûlure derrière les cuisses et tension dans les mollets. Dysesthesies dans la main Droite, pas d’aeg, seule risque : père : maladie cardiovasculaire
- a. Diagnostique avec 3 arguments ?
- b. Réponses probables aux tests neuro : rot C5/C6, ROT L4, sens artho-kinetique gros orteil, réflexe cutanée abdominal, réflexe cutanée plantaire
a- Myélopathie cervico-arthrosique (à vérifier) : d’augmentation croissante, perte d’équilibre, perte de coordination, brûlure derières cuisse et tensions dans mollets, dysesthésie dans main D
b- ROT C5-6 diminué, ROT L4 augmenté, sens arthrokinéthique gros orteil diminué, RCA abolis, réflexe cutané plantaire +
Citez 3 causes de l’asthme
- Facteur génétique et héréditaire
- Allergènes et facteurs environnementaux : acariens, les poils d’animaux, les moisissures, le pollen, les moisissures, les produits chimiques, la fumée de tabac, la pollution atmosphérique
- Infection virale et respiratoire
Patient se présentant avec une coxalgie et un traitement de corticothérapie à long terme : quel est le diagnostic de la coxalgie ?
Nécrose avasculaire de hanche
Quels sont les « big 5 » des facteurs bio psychosociaux ?
- Pauvre estime de soi
- Kinésiophobie
- Peur
- Catastrophisme
- Dépression
Claudication artérielle vs neurogénique
Artérielle : douleur à type de crampes d’apparition progressive avec un périmètre de marche à récupération rapide. Cyanose à l’OBS, examen neuro - et vasculaire : pouls altérés
Neurogénique : patient en hyperfelxion, amyotrophie si la depuis lgt, à type de paresthésie (brûlures, fourmillements) avec un périmètre de marche d’apparition progressive ou brutale à récupération lente (>5-10min). Examen neuro montre des faiblesses ou abolitions et examen vasculaire normal et palpa du rachis lombaire +
Prise en charge recommandée pour les cervicalgies de grade 1 et 2 de plus de 3 mois
Education structurée du patient avec soit une prise en charge multimodale alliant des techniques de manipulation ou mobilisation chiropratiques complétées par des exercices d’amplitude du mouvement, soit des exercices d’amplitude du mouvement et d’étirements, si cela n’a pas déjà été effectué lors des 3 premiers mois, et ils peuvent conseiller des activités physiques douces complémentaires (comme par exemple du qigong ou du Iyengar yoga). En absence de faits
scientifiques, il est recommandé au chiropracteur de ne pas proposer des exercices d’étirements seuls, une thérapie strain counterstrain, une thérapie de relaxation pour la douleur ou l’incapacité.
Chute sur poignet avec chondrocalcinose sur le ligament triangulaire LCFF et arthrose radio carpienne intercarpienne entre lunatum et capitatum, quel diagnostic?
CPPD
La migraine et l’algie vasculaire de la face dont deux troubles Vaso moteur qui se suivent. Vient avec des auras et l’autre douleur migraine. Expliquer ces deux mécanismes
Patiente avec une douleur à l’hypochondre droit qui irradie vers l’épaule droite. Diagnostic possible.
Colique hépatique
Expliquer/ Définition de la sarcopénie de la personne âgée.
C’est une diminution de la masse et force musculaire significative qui impacte trouble de la marche et fragilise
Cancer vessie rein prostate. Quelle localisation n’est pas ostéophile ?
Vessie
Vous demandez conseils à vos collègues via Facebook en oubliant de retirer le nom du patient.
- Quelles sont les responsabilités engagées ? (2)
- Quelles sont les sanctions encourues ? (2)
- Responsabilité pénale et civile
- une peine d’amende (0,5 point) (15.000 €) et une peine d’emprisonnement (0,5 point) (1 an).
La violation du secret médical est passible d’un an d’emprisonnement et de 15000€ d’amende dans le cadre d’une sanction pénale. On peut retrouver des sanctions disciplinaires données par les ordres (qui va du blâme à l’interdiction de pratique temporaire ou définitive). Dans la sanction civile, on pourra retrouver le dédommagement financier.
Concernant le ligament talo crural :
- Citez ses 3 faisceaux
- Lequel est le plus souvent lésé lors des entorses en inversions ?
- Un faisceau antérieur : le lgt talo-fibulaire ant, un faisceau moy : le lgt calcanéo-fibulaire, un faisceau post : le lgt talo-fibulaire postérieur
- Talo-fibulaire ant
Qu’est-ce qu’un pré test ajustement ?
C’est lorsqu’on met la personne dans le posture de l’ajustement avec notre contact pour voir si ca n’empire pas sa symptomatologie avant d’effectuer l’ajustement
Citez 3 causes d’immunodepression cellulaire chez un patient
- Déficience immunitaire congénitale (ex. : syndrome de Di George, agammaglobulinémie ou hypogammaglobulinémie).
- Leucémie, lymphome, myélome multiple ou cancer non hématologique (immunodépression causée par la maladie, la chimiothérapie ou la radiothérapie).
Qu’appelle t-on une personne tolérante à la drogue ?
C’est que le corps s’est adapté à une consommation régulière de drogues
Quels est le neurotransmetteur physiopathologique de la maladie de PARKINSON ?
Dopamine
Quelle hémopathie est caractérisée par une hypercalcemie, une insuffisance rénale et des problèmes osseux ?
Myélome multiple ?
Excepté la lésion ligamentaire, quel signe clinique est associé à une entorse de la cheville en inversion ?
Œdème
Quels sont les 3 facteurs de risques d’une athérosclérose ?
Consommation d’alcool, tabagisme, HTA, surpoids, sédentarité
Quel test biologique utilisé pour le dosage des facteurs de coagulation est demandé au patient sous anti-vitamine K ?
le Temps de Quick (ou Taux de Prothrombine)
