ECC ORAL

Question 1

Quels sont les DR valables pour l’ensemble du rachis ?

Answer 1

• Âge : patient(e) de + de 55 ans (dans un contexte de douleurs non mécaniques)
• Douleur de type non méca : cste, progressive, inflammatoire, nocturne, réponse partielle aux traitements antalgiques; impossibilité de rester allongé ;
• Historique du patient :
  – Antécédents néoplasiques (y compris familiaux) ;
  – Prise de stéroïdes ;
  – Immunodéficience congénitale ou acquise (V.I.H., Transplantation, les immunodépresseurs donnés pour éviter le rejet de greffe, entraînent un terrain fragile aux infections).
  – Prise de drogues ;
  – Alcoolisme (présence d’ostéoporose et risque de chute important…) ;
  – Infection récente ;
• Altération de l’état général : asthénie (fatigue), anorexie (perte d’appétit), amaigrissement (perte de poids) ; ne pas oublier tout ce qui est malaise, fièvre ;
• Restriction sévère et persistante de la mobilité ;
• Apparition soudaine de signes neurologiques:
  – Syndrome compressif périphérique d’urgence (ex. : anesthésie en selle, troubles sphinctériens dans le syndrome de la queue de cheval),
  – Atteinte centrale (Babinski, hyperréflexie…) ou des nerfs crâniens,
  – Symptômes neurologiques dans plusieurs membres (myélopathie),
  – Syndrome de Claude-Bernard HORNER, Etc.
• Traumatismes en général