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Intégration 2 > Problème urinaire > Flashcards

Problème urinaire Flashcards

1
Q

Infection urinaire basse : Cystite

A
  • Pollakiurie/nycturie
  • Impétuosité
  • Brûlements mictionnels
  • Douleur sus-pubienne
  • Absence de fièvre **
  • Hématurie
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Q

Infection urinaire haute : Pyélonéphrite

A 
• Symptômes urinaires bas (50%)
• Fièvre +/- frissons
• Douleur au flanc unilatéral (punch
rénal +)
• No/Vo
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3
Q

Germes les plus fréquents de l’infection urinaire

A
  • Entérobactérie

- Cocci Gram +

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4
Q

Entérobactérie

A

o E.coli (75%des infections urinaires) = Gram-
o Klebsiella
o Proteus

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5
Q

Cocci Gram +

A

o Staphylococcus saprophyticus (coagulase négative)

o Entérocoquefaecalis

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6
Q

Investigation infection urinaire

A

SMU-DCA

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7
Q

SMU-DCA infection urinaire

A
  • Aspect trouble aux urines
  • Des nitrites
  • Leucocyturie
  • Bactéries en grand nombre
  • Petite protéinurie et un peu de sang (+), mais pas en grande quantité (+++)
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8
Q

Des nitrites

A

E. coli

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9
Q

Leucocyturie

A

l’infection urinaire est la principale cause de leucocyturie

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10
Q

Tx infection urinaire

A

ATB

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11
Q

ATB femme

A

3 jours

  • ATB bactéricide > bactériostatique:
  • TMP-SMX
  • Fluoroquinolone
  • Nitroflurantoïne
  • Antispasmodiquevésical
  • Oxybutinine ou autre agent anticholonergique (diminue hyperactivité vésicale)
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12
Q

ATB hommes et enfants

A

Traitement de 7 jours

o Antibiotique bactéricide

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13
Q

Bactériurie asymptomatique (Femme bonne santé)

A

Femme: pas de traitement

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14
Q

Bactériurie asymptomatique (Homme, enfant ou malade chronique)

A
  • Refaire un contrôle de culture d’urine
    o Si persiste:
  • Traitement ATB
  • Rechercher une cause anatomique (échographie)
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15
Q

une cause anatomique (échographie)

A
  • Rétention
  • Reflux
  • Obstruction de la jonction urétéro-pyélique
  • Lithiase coralliforme du rein
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16
Q

Bactériurie asymptomatique: Manipulation urologique planifiée

A

Traitement

17
Q

Bactériurie asymptomatique: Grossesse (pourquoi tx)

A

Hydronéphrose se développe lors de la grossesse = a plus tendance à causer une pyélonéphrite aiguë (PNA)

18
Q

TX Bactériurie asymptomatique grossesse

A

Traitement de 7 jours

  • pas de quinolones
  • nitroflurantoïne durant les 2 premiers trimestres
  • Éviter TMP-SMX durant le 1er et le 3e trimestre
  • Pénicilline/céphalosporine utilisable en tout temps
  • Contrôle de culture d’urine fin tx
19
Q

Complications d’une cystite

A
  • Évolution vers une pyéonéphrite
  • Récidives fréquentes
  • Contractions utérines et menace d’accouchement chez la femme enceinte
20
Q

Complications d’une pyélonéphrite

A
  • Septicémie

* Néphrite interstitielle chronique

21
Q

3 grande classe d’incontinence urinaire

A

1) Incontinence d’effort
2) Incontinence par regorgement
3) Incontinence fonctionnelle

22
Q

Incontinence d’effort (Merck)

A

Fuite urinaire due à une augmentation brutale de la pression intra-abdominale

23
Q

Incontinence par regorgement (Merck)

A

Fuite d’urine consécutive à une réplétion vésicale excessive

24
Q

Incontinence fonctionnelle (Merck)

A

Fuite d’urine due à des altérations cognitives ou organiques (p. ex., dues à une démence ou à un accident vasculaire cérébral) ou encore à des barrières liées à l’environnement qui perturbent le contrôle de la miction.

25
Q

Incontinence d’effort (uro)

A

Défaut de transmission de la pression abdominal sur l’uretère proximal lors de l’effort par hypermobilité (perte support utéral ou incompétence intrinsèque)

26
Q

Incontinence par regorgement (Uro)

A

Obstruction

- Débordement du réservoir qui s’accentue au moindre effort

27
Q

Incontinence fonctionnelle (Uro)

A

Patient présente des limitations physique ou cognitive qui l’empêche d’aller au toilette à temps

28
Q

Incontinence d’urgence (Uro)

A

Origine motrice

- Contraction vésicale non inhibée (miction involontaire)

Intégration 2 (25 decks)

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