No/Vo

Question 1

Vomissements

dans l’heure qui suit l’ingestion d’aliments

Answer 1

• Gastroparésie (ralentissement des mouvements de l’estomac)

- Obstruction pylorique

Question 2

Vomissements plus tardivement après les repas

Answer 2

Obstruction intestinale

Question 3

Hématémèse

Answer 3

• Ulcère
• Processus malin
• Mallory-Weiss

Question 4

Selles dans les vomissements

Answer 4

Obstruction intestinale distale/obstruction colique

Question 5

Bile présente dans les vomissements

Answer 5

exclu l’obstruction gastrique

Question 6

Vomissements d’aliments non digérés

Answer 6

Diverticule de Zenker ou achalasie

Question 7

Est-ce que les vomissements ont soulagé la douleur abdominale?

Answer 7

Non : Pancréatite, cholécystite

Oui : obstruction intestinale

Question 8

Perte de poids

Answer 8

Processus malin ou obstruction

Question 9

Fièvre

Answer 9

inflammation

Question 10

Céphalée ou perte/déficit des champs visuels

Answer 10

source intracrânienne

Question 11

Vertige ou bourdonnement des oreilles

Answer 11

pathologie labyrinthique

Question 12

Échelle de Glasgow

Answer 12

état de conscience

Question 13

Glycémie et haleine

Answer 13

cétose ou alcool

Question 14

Absence de péristaltisme

Answer 14

obstruction

Question 15

High-pitch

Answer 15

obstruction mécanique

Question 16

Mouvement latéral brusque + éclaboussement d’ébranlement

Answer 16

gastroparésie, obstruction

pylorique

Question 17

Sensibilité abdominale ou défense involontaire

Answer 17

inflammation

Question 18

Palpation abdominale = Masse ou adénopathie

Answer 18

Néoplasie

Question 19

Toucher rectal: Sang

Answer 19

Tumeur, ischémie, ulcère

Question 20

Examen gynécologique complet

Answer 20

tampon

Question 21

Gastrointestinales

Answer 21

• Estomac (ulcère, RGO,
gastroparésie)
• Foie (hépatite aigue)
• Vésicule biliaire (colique
biliaire, cholécystite,
cholangite)
• Pancréas (pancréatite)
• Intestin (occlusion, infection
[entérite], MII)
• Côlon (même chose
qu’intestin)
• Appendicite (via nerf vague)
ORL/vestibullaire

Question 22

Nerveux

Answer 22

• Méningite
• HTIC (altération état
conscience) 
• Migraine
• Psy
oTroubles alimentaires [anorexie, boulimie]
oAnxiété
• Nerf vestibulaire 
• Tronc cérébral

Question 23

Endocrinien/métabolique

Answer 23

• Insuffisance hépatique
• Grossesse
• Diabète
• Thyroïde (Thyrotoxicose)
• Urémie
• Hypercalcémie
• Hyponatrémie
• Troubles du K
• Insuffisance surinamienne

Question 24

ORL/vestibullaire

Answer 24

• Labyrinthite
• Vertige paroxystique
périphérique bénin
• Mal des transports

Question 25

Néoplasie

Answer 25

• Syndrome paranéoplasique

* 2 c donnent typiquement No: oNéo de l’estomac oCancer de l’ovaire oHypernéphrome

Question 26

Systémique

Answer 26

• Chimiothérapie,
• Narcotiques [opioïde] •ATB
• Œstrogène
• Infarctus inférieur
• Intoxication alimentaire
• Intox médicamenteuse
• Post-opératoire
• Fièvre
• Choc [penser au choc toxique]

Question 27

Investigation No/Vo

Answer 27

• Ionogramme (ions)
• urée, créatinine sériques
• Glycémie
• Analyse d’urine
• Parfois bilan hépatique
• Toute femme en âge de procréer doit avoir un B-HCG

Question 28

No/Vo chroniques Investigation

Answer 28

• Une endoscopie digestive haute
• Une exploration radiologique de l’intestin grêle
• Des examens visant à explorer la vidange gastrique et la motricité antroduodénale

Question 29

Prise en charge des nausées et vomissements

Answer 29

Plusieurs classes de médicaments

Question 30

Médicaments

Answer 30

• Antagonistes des récepteurs de la sérotonine
• Antidopaminergiques
• Antipsychotiques
• Antihistaminiques
• Corticostéroïdes

Question 31

Rx cause de No/Vo

Answer 31

• Antibiotiques
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Narcotiques