Ictère Flashcards
1
Q
L’hyperbilirubinémie
A
apparition d’une urine de couleur foncée avant que l’ictère ne soit visible
2
Q
Symptômes avant-coureurs
A
- Fièvre
- Malaise
- Myalgies
- Coloration des selles
- Prurit
- Stéatorrhée
- Douleurs abdominales
3
Q
Anamnèse de l’ictère
A
Apparition et la durée de l’ictère
4
Q
Début de l’hyperbilirubinémie
A
Apparition d’urine foncée
5
Q
Symptômes importants suggérant une maladie grave
A
- No/Vo
- Perte de poids
- Trouble de l’hémostase (saignement, ecchymose)
6
Q
ATCD med
A
- Maladie hépatobiliaire
- Hémolyse
- Maladie hépatique
7
Q
Signes vitaux
A
- Fièvre
- Signes de toxicité systémique (hypotension, tachycardie).
8
Q
Ictère (où)
A
- Sclérotique (yeux)
- Langue
9
Q
Seuil sérique pour ictère
A
Bilirubine sérique atteint 2 à 2,5 mg/dL (de 34 à 43 μmol/L)
10
Q
Anneaux de Kayser-Fleischer
A
Anneaux dorés ou d’un doré verdâtre autour de la cornée
11
Q
Causes d’ictère
A
- Hépatite inflammatoire (hépatite virale, hépatite auto-immune, atteinte hépatique toxique)
- Hépathopathie alcoolique
- Obstruction biliaire
12
Q
Examens complémentaires
A
- Analyses de sang (bilirubine, transaminases, phosphatases alcalines)
- Habituellement, imagerie
- Parfois, biopsie ou laparoscopie
13
Q
Analyses de sang
A
- Bilirubine total et direct
- Aminotransférase
- Phosphatase alcaline
Cholestase vs dysfonctionnement héptacelluaire
14
Q
Dysfonctionnement hépatocellulaire
A
- ↑↑ Aminotransférase (> 500 U/L)
- ↑ phosphatases alcalines (< 3 fois la normale)
15
Q
Cholestase
A
- ↑ aminotransférases (< 200 U/L)
- ↑↑ phosphatases alcalines (> 3 fois la normale)
