Prevención de la infección quirúrgica Flashcards
Definición nosocomial
Enfermedad como consecuencia del ingreso en hospital se presenta en el día 3 o posterior del ingreso
Puede afectar al personal sanitario como consecuencia de su trabajo
Fuentes de infección nosocomial
- Microorganismos propios del paciente
- Procedimientos invasivos -> Vehículo/factor desencadenante
- Microorganismos de otro paciente, personal o ambiente (infecciones cruzadas)
Factores de riesgo de infección nosocomial
- Intrínsecos: Huésped susceptible
- Extrínsecos: Derivados del tto y técnicasa diagnósticas invasivas
Definición herida qx
Discontinuidad de piel y/o mucosas y tejidos subyacentes provocada por cirujano con fin de acceder a cualquier territorio del organismo
¿Qué ocasiona la infección postoperatoria de la herida qx?
- Prolongadas estancias hospitalarias
- Incremento de costes de atención médica
- Serios inconvenientes a pacientes y familiares
Grados de infección quirúrgica
- Esterilidad - Ausencia absoluta de gérmenes
- Contaminación - Presencia de microorg
- Colonización - Multiplicación activa de microorg sin generar problemas clínicos
- Colonización crítica - Infección -> Retraso de cicatrización
- Infección sistémica - Invasión bacteriana y deterioro tisular -> Signos y síntomas de infección
¿Cuándo se producen la mayoria de infecciones del sitio qx?
Durante la intervención
¿De qué depende la infección del sitio qx (ISQ)?
- Factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos
- Procedimiento qx:
Complejidad de la técnica
Grado de contaminación
Profilaxis antibiótica
Factores de riesgo intrínsecos ISQ
- Edad: prematuridad y senilidad
- Sexo
- Estado nutricional: desnutrición, obesidad…
- Enfermedades asociadas: diabetes, cáncer…
- Alteración inmune
- Fallo orgánico crónico
- Perfusión tisular disminuida
- Infección recurrente en lugar remoto
- Hábitos: fumar
Factores de riesgo extrínsecos ISQ
- Estancia preoperatoria: microorg intrahospitalarios resistentes
- Preparación prequirúrgica
- Profilaxis antibiótica
- Entorno qx
- Tipo de anestesia, técnica qx, complejidad y duración, intervenciones urgentes
- Praxis del personal sanitario
- Hospitalización en áreas de elevado riesgo
- Tto inmunosupresión, diálisis, transfusiones, irradiación o quimio
- Técnicas invasivas: catéteres y sondas…
Definición ISQ
Infección relacionada con la operación que ocurre en la incisión quirúrgica, o cerca de ella, durante los primeros 30 o 90 días de la operación
Características de ISQ
- Los determinantes de la infección son: el personal, el patógeno y el paciente
- Aparece ≈17 días después de cirugía (6-41 días)
- Se asocia a una mortalidad del 3% y en el 75 % de los pacientes fallecidos con ISQ, la mortalidad está directamente relacionada con la misma
Categorías de ISQ
- Incisional superficial: piel+tejido subcutáneo
- Incisional profunda: tejidos blandos profundos
- Órgano-espacio/cavitaria: cualquier estructura anatómica distinta de la incisión manipulada durante la intervención
Características de ISQ incisional superficial
- Pus por incisión superdicial
- Dolor espontáneo o a la presión
- Edema localizado
- Eritema
- Calor
- Primaria y Secundaria
Características de ISQ incisional profunda
- Pus por incisión profunda pero no desde órgano/espacio qx intervenido
- Dehiscencia espontánea
- Fiebre > 38º
- Dolor localizado o a presión
- Absceso/infección
- Primario y secundaria
