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EMQ-II > Etapa INTRAoperatoria 2 > Flashcards

Etapa INTRAoperatoria 2 Flashcards

1
Q

Clasificación de material qx según composición

A
  • Acero inoxidable: Mínima corrosión. Terminado en…
    -Espejo
    -Adonizado
    -Ébano
  • Titanio: Más resistente a corrosión que acero inoxidable; instrumental microqx
  • Vitalio: Fuerza y resistencia (dispositivos ortopédicos e implantes maxilofaciales)
  • Otros metales
  • Instrumentos blindados: Blindado de destello -> Resistencia frente a roturas espontáneas o quebraduras
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Q

Clasificación de material qx según forma

A
  • De un solo cuerpo: punta+cuerpo
  • Articulado: punta+cuerpo+articulación
  • Con cierre: argolla/anillos+articulación+cuerpo+punta+cierre/cremallera
  • Con fórceps: punta+articulación+cuerpo+fórceps
  • De fibra: fibras ópticas de vidrio recubiertas por caucho
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3
Q

Clasificación de material qx según función

A
  • Diéresis/corte
  • Separación
  • Aprehensión
  • Hemostasia
  • Síntesis
  • Drenaje
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4
Q

Clasificación de material qx según uso

A
  • Básico
  • Especializado: Especializados para determinado procedimiento
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5
Q

Instrumentos de corte/incisión

A
  • Bisturí/escalpelo
  • Tijeras
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6
Q

Uso del bisturí/escalpelo

A

Corte preciso sobre piel
Realizar disección cortante sobre otros tejidos.

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7
Q

Uso tijeras

A
  • Metzenbaum: Finas de punta roma/cortante. Para trabajos precisos y delicados (cortar tejidos, disecar planos o abrir conductos o vísceras)
  • Mayo: Tijera robusta, de puntas romas. Curva para corte de estructuras fuertes como fascias y tendones y rectas para cortar materiales de sutura y textiles
  • Iris: Puntiagudas/levemente roma. Trabajos delicados como corte de venas, arterias o disección de las mismas
  • Electrobisturí: Corte y coagulación o hemostasia
  • Bipolar: Hemostasia y corte en tejidos delicados
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8
Q

Uso de instrumentos de hemostasia

A

Clampear vasos sanguíneos para conseguir coagularlos o ligarlos. Rectas o curvas.

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9
Q

Uso pinzas hemostáticas

A
  • Mosquito curvo: Pinza desprovista de dientes en su extremo, de punta fina y precisa, que se puede utilizar además para realizar disección.
  • Pinza Kelly: Punta algo más gruesa que el mosquita, para vasos + grandes
  • Pinza Kocher: Diente en su extremo
  • Pinza Adson: Sin dientes útil en cirugía menor para lograr hemostasia
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10
Q

Uso instumentos de tracción

A

Pinzas para sostener tejidos, de tracción y de campo
Sostener de forma segura tejidos u otras estructuras, lograr acceso y retracción.
* Duval: Oprimir suavemente tejidos, útiles para sujetar vísceras por superficies planas
* Pinza Lane: Sujetar y manipular estructuras óseas lesionadas y placas de estabilización, a fin de intervenir fracturas quirúrgicamente.

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11
Q

Uso instrumental de separación

A

Separar/retirar cavidad con un órgano durante procedimiento qx. Mantener tejidos/órganos fuera del área donde trabaja el cirujano para mejorar visibilidad del campo operatorio.
* Manuales:
* Autoestáticos/fijos: Dentro de cavidad abdominal y fijado por valvas

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12
Q

Uso instrumentla de aprehensión

A

Tomar tejidos, estructuras u otros objetos
* Fijos: Mantiene fijo estructura/elemento
* Móviles/elásticos: Toman elemento/estructura en momento determinado sin mantenerlo sostenido en posición

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13
Q

Instumental de aprehensión fijos

A
  • Allis: sujetar tejido grueso, blando y fascias
  • Foerster/corazón: aro en terminación de cada mandíbula. Se usa para asepsia con gasas o torundas y post-cesárea para retirar membranas o disección roma.
  • Pinzas de Ballenger: sostener cuadrados de gasa que absorben exceso de fluidos y sangre del sitio qx
  • Pinzas de Backhaus: Pinzas de campo con puntas curvas y puntiagudas. Se usan para añadir paños estériles que delimitan la zona operatoria
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14
Q

Instrumental de aprehensión móviles/elásticos

A
  • Pinzas de disección con y sin garras largas y cortas: coger, sujetar, atraer o comprimir tejidos
  • Pinzas de Rush/rusa corta y larga: punta termina en forma de óvalo con pétalos en vez de dientes. Cirugías de bocio y cuello
  • Pinzas en Bayoneta: sostener materiales de apósito.
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15
Q

Uso instrumental de síntesis

A

Suturar tejidos y afrontar/restablecer su continuidad:
* Tijera de Mayor Hegar: cortar y seccionar tejidos, hilos quirúrgicos, realizar tricotomía y separar tejidos.
* Tijera de Potts: de uso principal en cirugía vascular para apertura de luz de arterias y venas
* Suturas de diferentes calibres: absorbibles y no absorbibles

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16
Q

Uso instrumental de drenaje

A

Limpiar zona, aspirando/succionando líquidos de cavidad del paciente al exterior:
* De Frazier
* Pott
* Andrews

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17
Q

Uso recipientes

A

Agua/líquidos, piezas qx o colecciones de cirugías:
* Tazones/bowls
* Riñonera
* Charolas

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18
Q

Sets básicos

A
  1. PinzaJudo-Allis
  2. Pinzas Crile curvas y rectas
  3. Pinzas Kellyc urvasy rectas
  4. Pinzas Kocher curvasy rectas
  5. Pinzas dedisección (con dientes, sin dientes), anillo curvo y recto
  6. Separador de Farabeuf
  7. Separador de Deaverfino
  8. Cánula de aspiración de Yankauer
  9. Cánula de intestino o Poole
  10. Riñonera
  11. Pinzas de campo-o-erinas
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19
Q

Set de amputación de extremidades

A
  1. Segueta y mango
  2. Separador de Farabeuf
  3. Desperiostizador
  4. Cizalla
  5. Cuchillete
  6. Rongeur
  7. Escorfine de Puti
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20
Q

Set de tórax

A
  1. Separador de Finochetto
  2. Pinza de Rebeldín
  3. Clamps (curvo y recto)
  4. Pinza de Gubia
  5. Separador o retractor de escápula o Davidson
  6. Pinzas Duval
  7. Costotomo
  8. Pinzas de disección (con diente y sin diente)
  9. Ronller recto (Gubia de doble articulación-Ruskin)
    10.Desperiostizador y legra
21
Q

Cuidados del instrumental qx

A

Objetivo fundamental aumentar promedio de vida del material qx.
Evitar uso inadecuado, falta de mantenimiento o descuido

22
Q

Definición campo qx

A

Área en la cual se practica una operación

23
Q

Objetivo principal de la preparación qx

A

Prevenir contaminación del sitio operatorio

24
Q
A
25
Q

Principal contaminante de herida operatoria y del sitio qx

A

Flora endógena de la piel -> Infecciones nosocomiales

26
Q

¿Cómo se desinfecta la piel del paciente?

A

Se utiliza una pinza estéril junto a una gasa doblada en cuatro e impregnada de antiséptico.
El campo operatorio se desinfecta con movimientos en espiral desde el centro hacia la periferia del campo

27
Q

¿Qué se hace después de desinfectar la piel del paciente?

A

Después de la preparación de la piel, se cubre al paciente y el sitio quirúrgico con varias sábanas estériles para crear área quirúrgica estéril

28
Q
A
29
Q

Preparación de campos

A

Colocación de paños estériles sobre toda el área que rodea el campo operatorio, en campo descubierto quede suficiente espacio para realización de la cirugía e identificación de los puntos anatómicos de referencia.

30
Q
A
31
Q

Definición suturas qx

A

Acto de coser/unir tejidos mediante hilo especial, aproximar dos tejidos de las mismas características para que cicatricen de forma correcta.
Aproximación sin tensión y con márgenes de la herida limpios y regulares

32
Q

¿Qué se consigue cuando se aproximan los bordes en la sutura?

A
  • Acortar tiempo de reparación
  • Disminuir riesgo de infección secundaria
  • Obtener cicatrices más estéticas
32
Q

Material para suturar

A
  • Agujas
  • Hilos de sutura
  • Pinzas
  • Tijeras y bisturí
  • Grapas
  • Esparadrapos qx
  • Adhesivos tisulares
33
Q

Clasificación de hilos de sutura según…

A
  • Configuración física:
    -Monofilamentos
    -Multifilamentos
  • Numeración: Grosor y diámetro
    -Farmacopea europea
    -Americana
  • Nivel de degradación
    -Reabsorbible: < 60 días; no necesitan ser retirados; en dermis o subcutáneo
    Biológicas: catgut y colágeno
    Sintéticas: polímeros sintéticos
    -NO reabsorbible: deben ser retiradas, no son digeridas o hidrolizadas, de carácter permanente
    Naturales: seda, acero, lino, algodón
    Sintéticas
34
Q

Clasificación de agujas de sutura

A
  • Agujas CON mango (desuso)
  • Agujas SIN mango: poseen ojo+cuerpo/lámina+punta
    -Grandes - A mano
    -Pequeñas - Con portaagujas
35
Q

¿Qué es el ojo de una aguja de sutura?

A

Lugar por donde se enhebra el material de sutura:
* Abierto
* Francés
* De resorte
* De muelle
* Cerrado de varias formas
* Atraumático: no posee ojo y su extremo romo/talón es hueco, en este espacio es introducida la hebra del material de sutura y se fija por presión; es continuación directa del cuerpo de la aguja

36
Q

¿Qué es el cuerpo/lámina de una aguja de sutura?

A

Porción de la aguja comprendida entre el ojo y la punta:
* Redondo: menos traumáticas
* Cortante
* Lanceta
* Recta
* Curva: fáciles de manipular con instrumentos
* Combinadas: curvas y rectas
* En S
* Tipo sky
* Tipo anzuelo

37
Q

¿De qué depende la elección de la aguja de sutura?

A

De la ubicación del tejido que hay que suturar

38
Q

Morfologías de las puntas de las agujas

A
  • Trócar
  • Roma
  • Cortante (tapercut)
  • Micropunta cortante
  • Micropunta
  • Micropunta triangular
39
Q

Combinaciones cuepo aguja+punta => agujas de sutura

A
  • Aguja cuerpo redondo/cilíndrico: Cirugía de tejidos blandos
  • Aguja cuerpo redondo punta trocar: Tejidos duros
  • Aguja cuerpo redindo micropunta cortante: Tejidos duros (mejora de punta trocar)
  • Aguja cuerpo redondo punta roma: Órganos parenquimatosos
  • Aguja cortante triangular invertida: Tejidos duros
  • Aguja cortante triangular invertida con micropunta: Cirugía de precisión
  • Aguja lanceta/espatulada: Oftalmología
40
Q
A
41
Q

¿De qué depende la elección de la aguja de sutura?

A
  • Deben preferirse las agujas atraumáticas.
  • Curva dependerá de profundidad del tejido: +superficial, -curvatura
  • Utilizar agujas cónicas siempre que sea posible
  • De longitud suficiente para atravesar ambos bordes de la herida
42
Q

¿Qué se consigue con la técnica idónea de sutura?

A
  • Buena eversión de bordes
  • Tensión uniforme a lo largo de la herida
  • Equidistante: la distancia entre distintos puntos
  • Equipenetrante: la distancia de la superficie de la herida al fondo de esta
  • Equilibrada: la distancia entre el orificio de entrada y salida del punto
43
Q

Ténicas de sutura

A
  • Subcutánea
  • Discontinua
  • Continua
44
Q

Técnicas de sutura: Subcutánea

A
  • Se usa como complemento a sutura en superficie en heridas profundas y desgarros sometidos a fuertes tensiones y/o como precaución contra dehiscencia
  • Con material reabsorbible
  • Sutura solo en la dermis -> evitar formación de absceso epitelial
  • Sutura invertida, dejar nudos hacia el interior
45
Q

Técnicas de sutura: Discontinua

A
  • Se usa como complemento a sutura subcutánea o como cierre de espesor total de la herida
  • Cada punto es independiente del siguente:
    -Punto simple: mayor rapidez y sencillez de ejecución - piel y tejido subcutáneo
    -Punto simple con nudo invertido (enterrado): cerrar tejido celular subcutáneo
    -Punto en “u” vertical o de colchonero vertical
    -Punto en “u” horizontal o de colchonero horizontal
46
Q

Técnicas de sutura: Continua

A

Se ejecutan más rápidamente, se relizan de forma continua y sin cortar el hilo

47
Q

Grapas para la piel

A

Alternativa rápida y efectiva a las suturas; se considera menos traumático y puede reducir las complicaciones de la herida

48
Q

Puntos de aproximación

A

Suturas cutáneas adhesivas, unen los bordes de una herida para que pueda cicatrizar
Uso en heridas lineales, poco profundas y sin infección o como complemento de refuerzo de otras suturas o tras la retirada de puntos de sutura

EMQ-II (21 decks)

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