Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EMQ-II > Introducción al proceso quirúrgico > Flashcards

Introducción al proceso quirúrgico Flashcards

1
Q

Definición cirugía

A

Rama de la Medicina que abarca la atención PRE, INTRA y POST-operatoria de los pacientes
(ciencia+arte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definición intervención quirúrgica

A

Procedimiento terapéutico que se realiza por medio de operaciones manuales e instrumentales para restaurar/mantener la salud
(Acto quirúrgico en si)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Motivos para intervención quirúrgica (4)

A
  • Corrección de deformidades y defectos
  • Reparación de lesiones
  • Diagnóstico y tratamiento de enfermedades
  • Mitigación de dolor y prolongación de vida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definición proceso quirúrgico

A

Proceso asistencial integrado (PAI) (desde indicación qx hasta alta)
Conjunto de act asistenciales y no asistenciales centradas en el paciente con una indicación quirúrgica, destinadas a la resolución integral del procedimiento indicado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etapas del proceso quirúrgico (4)

A
  1. PREoperatorio
  2. INTRAoperatorio
  3. POSToperatorio: Inmediato/tardío
  4. Seguimiento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Abordaje del proceso qx (5)

A
  • Seguridad clínica
  • Atención integral al dolor
  • Cuidados de enfermería
  • Uso racional y adecuado del medicamento
  • Curación, cuidados, seguridad y confort
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PREoperatorio

A

Inicia cuando el paciente es informado de su problema de salud y continúa hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

INTRAoperatorio

A

Inicia con traslado del paciente al bloque qx y termina cuando el paciente (recuperado de los efectos de la anestesia) es trasladado de nuevo a la unidad de hospitalización/reanimación/URPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

POSToperatorio

A

Inicia cuando el paciente sale del quirófano y es trasladado a unidad de hospitalización/reanimación/URPA y finaliza con el alta del paciente de su proceso asistencial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clasificación de los procedimientos quirúrgicos (5)

A
  • Localización
  • Objetivo
  • Tiempo de realización
  • Complejidad
  • Riesgo de infección
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cómo es la denominación de los procedimientos qx

A

Localización anatómica+sufijo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sufijos para la denominación de los procedimientos qx

A

-desis: Fusión
-ectomía: Extirpación total/parcial
-rrafia: Reparación mediante suturas
-ostomía: Abertura/estoma
-pexia: Fijación mediante suturas
-plastia: Reconstrucción/reparación
-scopia: Observación visual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clasificación del procedimiento qx según su objetivo (5)

A
  • Diagnóstica
  • Curativa
  • Reconstructiva/reparadora
  • Paliativa
  • Estética
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Procedimiento qx según su objetivo: DIAGNÓSTICA

A

Determinar origen de síntomas/extensión de enfermedad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Procedimiento qx según su objetivo: CURATIVA

A

Reparar, sustituir o eliminar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Procedimiento qx según su objetivo: RECONSTRUCTIVA/REPARADORA

A

Restablecer funcionalidad/corregir deformidades o defectos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Procedimiento qx según su objetivo: PALIATIVA

A

Disminuir síntomas/retrasar proceso patológico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Procedimiento qx según su objetivo: ESTÉTICA

A

Mejorar/conservar aspecto físico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clasificación del procedimiento qx según su tiempo de realización (3)

A
  • Urgente
  • Electiva programada
  • Electiva opcional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Procedimiento qx según su tiempo de realización: URGENTE

A

Debe realizarse en un período de tiempo limitado (lo antes posible)
- Urgencia inmediata/Emergencia
- Urgencia diferida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Procedimiento qx según su tiempo de realización: ELECTIVA PROGRAMADA

A

No plantean ninguna amenaza inmediata para la vida del paciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Procedimiento qx según su tiempo de realización: ELECTIVA OPCIONAL

A

Deseo/preferencia personal del paciente, por motivos estéticos/psicológicos por lo general

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Clasificación del procedimiento qx según su complejidad

A

Cirugía MENOR
Cirugía MAYOR:
- Ambulatoria
- Con ingreso hospitalario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cirugía MENOR características (6)

A

Nivel I
* Procedimiento realiazado en consulta externa con anestesia local
* NO requiere cuidados especiales postoperatorios - Sin necesidad de ingreso ni reanimación postoperatoria
* Intervenciones de corta duración
* Sin riesgo vital - Paciente sin patologías de riesgo asociadas
* AP/AE (UCSI)

25
Q

Cirugía MAYOR AMBULATORIA características

A

Nivel II
* Precisan cuidados postoperatorios específicos pero NO ingreso hospitalario - UCSI
* Complejidad media
* Técnicas laparoscópicas
* Anestesia general/local con sedación
* Criterios quirúrgicos y anestésicos

26
Q

Criterios quirúrgicos cirugía mayor ambulatoria (5)

A
  • Intervenciones que NO requieren una preparación preoperatoria compleja
  • Procesos sin gran pérdida de volumen anatómico/hemático (< 500ml)
  • Cuidados postoperatorios sencillos y poco riesgo de complicaciones
  • NO requerimiento de tto parenteral posterior
  • Dolor postoperatorio controlable con analgésicos orales
27
Q

Criterior anestésicos cirugía mayor ambulatoria (2)

A
  • Pacientes catalogados ASA I, II y III estable; ASA IV se podrían considerar para intervenciones con anestesia local
  • Duración de intervención < 90 min y recuperación prevista en ≈5h
28
Q

Valoración del riesgo QX - Clasificación ASA

A

ASA I - Paciente sano
ASA II - Enfermedad sistémica leve, si limitaciones en las act diarias (compensada)
ASA III - Enfermedad sistémica grave que limita act, pero no incapacita vida ordinaria (descompensación)
ASA IV - Enfermedad sistémica incapacitante que es amenaza cte para la vida
ASA V - Paciente moribundo, no se espera que sobreviva + 24h con/sin intervención
ASA VI - Muerte cerebral

29
Q

Cirugía mayor ambulatoria: Características del paciente (5)

A
  • Participación voluntaria y consentimiento informado para la intervención
  • Paciente cooperador y capaz de entender órdenes (orales y escritas)
  • Soporte social/familiar adecuados: Posibilidad de disponer de atención de adulto responsable durante el traslado al domicilio y durante primeras 24h de postoperatorio
  • Disponibilidad de transporte y tiempo de acceso a unidad de CMA desde docmicilio < 1h
  • Domicilio accesible a condiciones del paciente tras alta, disponibilidad de teléfono y de requisitos elementales de habilidad, confort e higiene
30
Q

Objetivo de la cirugía mayor ambulatoria

A

Proporcionar asistencia de alta calidad reduciendo complicaciones mediante un uso más eficaz del tiempo y dinero:
- Pruebas diagnósticas ambulatorias
- Acortar estancia hospitalaria
- Realizar cirugía menos compleja en unidades de corta estancia (UCSI)

31
Q

Cirugía MAYOR CON INGRESO HOSPITALARIO características

A

Nivel III: Precisa hospitalización (cirugía de corta estancia)
Nivel IV: Cirugía que precisa cuidados muy especializados o cuidados en unidades de críticos
* Intervenciones con riesgo importante para el paciente
* Anestesia general
* Necesidad de ingreso hospitalario postoperatorio en unidades de hospitalización o unidades de críticos

32
Q

Clasificación cirugía mayor según el riesgo de infección

A
  • Limpia
  • Limpia-contaminada
  • Contaminada
  • Sucia
33
Q

Cirugía limpia características (5)

A
  • NO infectada, inflamada, ni hay penetración quirúrgica en el tracto respiratorio, digestivo ni genitourinario
  • El tejido a intervenir NO está inflamado y/o infectado
  • NO se rompe la asepsia quirúrgica
  • Cirugía electiva, cerrada de forma primaria y drenada con sistema cerrado
  • NO necesario administrar profilaxis antibiótica antes de intervención
34
Q

Cirugía limpia-contaminada características (3)

A
  • Se penetra en tracto respiratorio, digestivo o genitourinario bajo condiciones controladas y sin contaminación
  • Intervención muy traumática sobre tejidos exentos de microorganismos
  • Requiere profilaxis antibiótica antes de la operación
35
Q

Cirugía contaminada características (3)

A
  • Heridas abiertas accidentales recientes (< 4h), contaminadas con material extraño
  • Operaciones con alteración importante de técnica estéril o con salida importante de contenido del tracto gastrointestinal, incisiones con inflamación aguda no purulenta
  • Requieren tto profiláctico pre y postquirúrgico
36
Q

Cirugía sucia características (3)

A
  • Heridas traumáticas NO recientes (> 4h) con tejido desvitalizado
  • Existe infección clínica o víscera perforada
  • Requieren tto profiláctico pre y postquirúrgico, puede prolongarse según evolución
37
Q

Definición bloque quirúrgico

A

Espacio donde se agrupa a todos los quirófanos con las diferentes características y equipamientos necesarios para llevar a cabo todos los procedimientos qx previstos
Ofrece asistencia multidisciplinar a procesos asistenciales mediante cirugía

38
Q

Zonas del bloque quirúrgico (3)

A

Negra - Área sucia
Gris - Área limpia
Blanca - Área estéril

39
Q

Zona negra BQ

A

1ª zona de restricción/protección
Área de acceso, revisión condiciones de operación y presentación de paciente
* Zonas de limpieza
* Depósito materiales desecho
* Vestuarios: Ropa de calle a ropa de qx
* Salas de espera
* Despacho
* Salas de descanso

40
Q

Zona gris BQ

A

Todo personal que ingresa debe vestir ropa qx: gorro y mascarilla
* Pasillos de circulación limpios
* Almacenes de material limpio y estéril
* Subcentral de esterilización
* Unidad de reanimación postquirúrgica (URPA)

41
Q

Zona blanca BQ

A

Mayor área de restricción - Sala de operaciones
Preservación de asepsia y antisepsia: lavado de manos con jabón (10-15seg) + lavado quirúrgico
* Quirófanos
* Salas de lavado quirúrgico

42
Q

Sala de preanestesia

A

Lugar donde se recibe al paciente para posterior traslado a qx, información a familiares, recepción y entrega de fármacos, anestésicos, analgésicos…
Ubicado junto a qxs

43
Q

Quirófano

A

Sala donde se realiza intervención qx.
Posee 2 puertas de acceso: una comunica con zona estéril/limpia y otra con séptica/sucia
Dispone de:
- O2
- Gases anestésicos
- Mesa qx multiposición
- Conesiones eléctricas
- Respirador
- Carro y máquina de anestesia con todo el material y medicación necesario para el procedimiento
- Monitor cardiaco
- Medidor de pulso y concentración O2
- Tensiómetro manual
- Bisturí eléctrico
- Lámpara cialítica
- Mesa del intrumentista
- Mesa semilunar
- Banquillos elevadores de altura
- Soportes sueros
- Sistemas aspiración
- Recipientes para desechos y ropa contaminada
- Taburetes rotatorios
- Negatoscopios
- Mesas auxiliarrs
- Gradillas
- Armarios…

44
Q

Circulación en quirófano: Paciente

A

Transportado en cama por celador
Accede por mismo camino que personal -> Sala de acogida de pacientes: comprueban datos, ponen gorro y canalizan acceso vascular
Traslado al antequirófano con enfermera/auxiliar
Colocación en mesa quirúrgica

45
Q

Circulación en quirófano: Personal

A

Acceso al servicio por puerta de entrada y pasillo de intercambio
Cambio a indumentaria quirúrgica en vestuario
Acceso al quirófano por pasillo limpio
Tras lavado quirúrgico (personal estéril) pasar a qx
NO usar indumentaria quirúrgica fuera del área del qx => Evitar contaminación

46
Q

Personal involucrado en el quirófano

A
  • Anestesiólogo
  • Circulante
  • 1r y 2º cirujano
  • Instrumentista
    (recuerda dibujo)
47
Q

Diseño estándar del quirófano

A
  • Iluminación adecuada: luces generales, lámparas quirúrgicas (luz fría) y de emergencia
  • Tomas de vacío, O2 y gases de anestesia
  • Tomas eléctricas
  • Comunicación directa con pasillo limpio, zona de lavado quirúrgico y pasillo de intercambio
48
Q

Mobiliario y aparataje qx (15)

A
  • Aspiradores (mínimo 2)
  • Mesa de Mayo: Colocación intrumental estéril
  • Mesas auxiliares de instrumental: Uso enfermera instumentista
  • Mesas de quirófano: Donde se coloca al paciente intervenido
  • Bisturó eléctrico
  • Negatoscopio: Ver RX
  • Lámparas de qx (24v)
  • Cubetas de ruedas: Recoger gasas y compresas sucias
  • Mesa auxiliar para anestesia: Intubación endotraqueal
  • Contenedores ropa sucia y basura
  • Bambas de infusión: Suministrar fármacos de forma continua
  • Respirador
  • Columna de monitorización: Aparato de electrocardiografía con módulo de PA+monitor pulsiometría
  • Mesa riñón
  • Mesa Finochietto
49
Q

Indumentaria quirúrgica

A
  • Uniforme quirúrgico
  • Calzado
  • Cubrezapatos/calzas
  • Gorros
  • Mascarillas
  • Uso restringido de joyas, adornos y maquillaje
  • NO usar laca de uñas
50
Q

Derechos y garantías de los pacientes

A
  • El hospital debe garantizar el derecho a asistencia quirúrgica o anestésica de todos los pacientes con procedimientos actualizados y cumplir todas las normativas y protocolos establecidos éticamente: autonomía, confidencialidad de info, fidelidad, justicia, prevención, respeto a la vida y a las personas y, veracidad
  • Garantizar respeto a la intimidad, trato humano, apoyo psicológico e información de cada acción que se realizará en cada momento del proceso quirúrgico
  • Información a pacientes y familiares
  • Información sobre características generales de la unidad
  • Información detallada sobre el procedimeinto qx
  • Consentimiento informado
  • Instrucciones y recomendaciones
51
Q

¿Qué información se les facilita a pacientes y familiares en el BQ?

A
  • Detalles sobre el procedimiento qx
  • Beneficios esperados y posibles riesgos de la cirugía
  • Duración aprox de estancia en qx
  • Calendario más frecuente del proceso de recuperación de la operaciñon
  • Grado de dolor predecible y cómo será tratado
  • Tiempo aprox de baja laboral
52
Q

Avisos paciente

A
  • Si no puede acudir
  • Cambios importantes en situación clínica
  • Cambio de medicación
  • Necesita consejo
  • Preguntar al paciente si ha suscrito un documento de instucciones previas
  • Informar sobre qué traer el día de admisión
  • Mapa acceso hospital, aparcamiento, transporte público
  • Política de acompañamtes y visitas
53
Q

¿Qué información sobre las características generales de la unidad se da?

A
  • Descripción de las fases por las que va a pasar el paciente
  • Advertencias/consejos especiales
54
Q

¿Qué información se da sobre el procedimiento qx?

A

Será específica para cada procedimiento, considerando aspectos psicológicos, culturales y sociales del paciente
- Noción elemental sobre la patología quirúrgica
- Nociones elementales sobre la intervención

55
Q

¿Cuándo es necesario un consentimiento informado?

A
  • Intervención qx
  • Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos
  • Aplicación de procedimientos que supongan riesgos/inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente
56
Q

¿Qué instrucciones y recomendaciones se le facilita al paciente?

A
  • Instrucciones para el día anterior a la intervención
  • Instrucciones para el postoperatorio inmediato
  • Instrucciones post-alta adaptadas a cada procedimiento: que cubran todas las incidencias que pueda sufrir en su domicilio, medicación/cuidados que se deben administrar, teléfono de contacto
  • Datos sobre acceso a recursos de atención continuada
57
Q

Seguridad del paciente durante su asistencia en el BQ

A

3 fases de comprobación:
- Momento inducción de anestesia (Sign In)
- Momento después de inducción y antes de incisión (Time Out)
- Momento del cierre de herida quirúrgica (Sign Out)
En cada fase se debe confirmar que el equipo ha completado sus actividades antes de que el proceso progrese

58
Q

Infección de localización quirúrgica

A

Aquella relacionada con el procedimiento quirúrgico, que se produce en la incisión quirúrgica o en su vecindad, durante los primeros 30 días o 90 días del postoperatorio dependiendo del procedimiento quirúrgico
15% de las infecciones nosocomiales

59
Q

Clasificación de las infecciones de localización quirúrgica

A
  1. Infección incisional superficial (ILQ-IS)
  2. Infección incisional profunda (ILQ-IP)
  3. Infección de órgano o espacio (ILQ-OE)

EMQ-II (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions