Prema - Hypotrophe Flashcards
3 facteurs déterminant si nné a une bonne croissance
Taille
Poids
PC
Qd nné hypotrophe ?
En dessous du 10eme percentile
Qd nné hypotrophe sévère ?
En dessous du 3eme percentile
Qd nné eutrophe ?
Entre 10eme et 90eme percentile
Qd nné macrosome ?
Au dessus du 90eme percentile
2 types d’hypotrophie
Harmonieux : PC non conservé
Dysharmonieuse : PC conservé (meilleur prono)
Caractéristiques hypotrophes
Peau plissée, frippée
Sans panicule adipeux s/c
Vigilance normale
Dysharmonieux : aspect long, maigre avec grosse tête, doigts et orteils anormalement longs, fontanelle large, sutures disjointes
2 hypotrophes ?
RCIU : retard de croissance intra utérin
PAG : petit pour âge gesta
Causes
Maternelles : pré-éclampsie, HTA, patho utérine, ttt (corticothérapie…), grossesse multiple, addiction (tabac, alcool), facteurs socio-économiques (-18 ans, +40 ans, malnutrition, taille maternelle…)
Fœtales :
- constitutionnelles : anomalies chromosomiques, maladie génétique/métabo…
- acquises : infection congénitale (CMV, rubéole, syphilis)
Risques précoces de l’hypotrophie
Asphyxie périnatale
Métabo : hypoglycémie, hypocalcémie…
Hypothermie
Hémato : polyglobulie, thrombopénie
Entérocolite
Dysplasie broncho pulm
Risques tardifs
Asphyxie + metabo + hypothermie -> morbidité neuro -> trbl du dvlpt
-> influencé aussi par malnutrition fœtale + génétique
Malnutrition fœtale + post-natale + prema -> morbidité cardiovasc (HTA, IDM, AVC, DNID)
Risque devenir pr hypotrophes
Retard neuro-développemental
Retard staturo-pondéral
3 types d’hypotrophie selon âge
Mineure : après 32 SA, Bon prono
Moyenne : entre 26 et 32 SA, risque de souffrance fœtale aigu + MFIU
Sévère : moins de 26 SA, prono réservé, grossesse à haut risque
Tempet centrale prema et à terme
À terme : 36,5 - 37,5
Préma : 36,8 - 37,5
Tempet centrale - Tempet périphérique = ?
0,5 à 1 degré max
