Patho Rénales

Question 1

Cause la + fréquente des insuffisances rénales ped

Answer 1

Malformation des reins et des voies urinaires (CAKUT)

Question 2

Néphroprotection

Answer 2

Éviter AINS, pas d’automédication
Lutte contre facteurs de risque cardiovasc : tabac, surpoids…
Alimentation pas trop riche en prot (1 VPO/j) et pas trop riche en sel
Activité physique reg

Question 3

Quand parle-t-on d’IRC ?

Answer 3

DFG inf à 15 (norme = ou sup a 60)

Question 4

CAT en cas de maladie rénale chronique

Answer 4

Néphroprotection
Ttt : anti HTA, EPO, fer, vit D, hormone de croissance
Alim : diminuer potassium (banane, avocat, épinards, pomme de terre, chips, frites et oléagineux) + diminuer phosphore (céréales complètes, oléagineux, crustacés et mollusques, abats, certains 🧀 )

Question 5

3 ttt de suppléance pr IRC

Answer 5

Hémodialyse
Dialyse péritonéale
Transplantation

Question 6

Complications maladie rénale chronique

Answer 6

Altération croissance (baisse sécrétion hormone donc taille petite)
Dénutrition
Risque cardio vasc : HTA, protéinurie
Anémie
Ostéodystrophie rénale
Anomalies hydro-electrolytiques (hypocalcémie…)

Question 7

Def syndrome néphrotique

Answer 7

Maladie du lymphocyte le + svt, parfois génétique
Synthèse d’un facteur circulant qui augmente la perméabilité du glomérule = laisse passer les grosses molécules :
- protéinurie sup à 50mg/kg/j
- albuminemie inf à 30g/l
- baisse pression oncotique donc eau passe ds secteur tissulaire = œdème

Question 8

Clinique syndrome néphrotique

Answer 8

BU : protéinurie ++
Œdème, prise de poids
Parfois signes d’hypocalcémie : hypoTA, tachy🫀, dlr abdos

Question 9

Complications syndrome néphrotique

Answer 9

Hypovolémie
IRA
Thromboses veineuses et /ou artérielles (car foie synthétise prot pr compenser)
Infection

Question 10

Syndrome hémolytique et urémique (SHU) : 2 types + def

Answer 10

SHU typique : E.coli sécréteur de toxines
SHU atypique : genetique

Microangiopathie thrombotique avec atteintes multiviscérales : IRA, anémie, thrombopénie, convulsions, coma et au niveau dig, pancréas, fois et 🫀

Question 11

Prévention SHU

Answer 11

Même alimentation que femme enceinte jusqu’à 5 ans : bien laver les légumes, viande bien cuite/jamais cru, pas de lait cru, pas de fromage au lait crus sauf ceux à pâte cuite

Question 12

2 risques infection urinaire

Answer 12

Court terme : état septique
Long terme : cicatrice rénale -> HTA, protéinurie, insuffisance rénale

Question 13

Signes pyélonéphrite aiguë

Answer 13

+ 38,5
Dlr lombo - abdominales
Protéinurie +++
Augmentation volume rénal

Question 14

Cystite

Answer 14

• 38 de Tempet
  Dlr abdo pelviennes
  Hématurie
  Reins normaux

Question 15

Signes infection urinaire nourrisson

Answer 15

Fièvre
Ictère
AEG
Mauvaise prise de poids
Mauvaise prise alimentaire, vomissement, diarrhée
Anomalies métaboliques, déshydratation

Question 16

BU non fiable jusqu’à quel âge ?

Answer 16

BU non fiable pr 1 mois donc ECBU en systé

Question 17

Combien de temps se garde proche après toilette

Answer 17

Max 30 min

Question 18

Conditions pour faire écho rénale + voies urinaires

Answer 18

Vessie pleine

Question 19

Enfant urine cb x/j

Answer 19

5 a 8

Question 20

Def énurésie nocturne isolé

Answer 20

A partir de 6 ans : absence propreté nocturne sup à 6 mois

Question 21

Def squatting

Answer 21

Nécessite de pousser pr uriner

Question 22

Def acquisition propreté

Answer 22

Possibilité de contrôler de manière régulières ses fonctions d’excrétion et de réaliser miction et défécation ds conditions socialement définies

Question 23

Qd propreté diurne acquise ?

Answer 23

24 mois

Question 24

Qd propreté nocturne acquise avec aide des parents ?

Answer 24

36 mois

Question 25

Qd propreté nocturne acquise de manière autonome ?

Answer 25

42 mois

Question 26

Prendre TA devant quels signes ?

Answer 26

Céphalées, vertiges, flou visuel, bourdonnements d’oreille , convulsion, déficit neuro, insuff card et rénale

Question 27

Hématurie physio

Answer 27

Urine contient -5000 hématies/m’
-> hématurie patho du sup à 5000 hématies/ml

Question 28

Fausses hématuries

Answer 28

Urines colorées : medic, betterave….
Saignent orgigine génitale ou anale
Hémoglobininurie, myoglobinurie

Question 29

2 origines hématurie

Answer 29

Urologique : rouge, caillot, 1 miction
Glomérulakre : coca cola, bouillon salé, 24-48h mini

Question 30

2 choses à surv avant d’utiliser 1fiqtuele

Answer 30

Écouter et sentir battement + frémissements (= drill)

Question 31

Avantage dialyse péritonéale

Answer 31

Peut être proposé à tout âge

Question 32

Cb x / sem pst KTC

Answer 32

3x/sem

Question 33

Complication dialyse péritonéale

Answer 33

Péritonite

Question 34

Si prend cortico quelle diet ?

Answer 34

Pauvre en sel et sucre

Question 35

Si prend IEC quelle diet ?

Answer 35

Pauvre en phosphore et potassium