Asthme

Question 1

Def Asthme

Answer 1

Maladie chronique caractérisée par une inflammation chronique des voies aériennes

Question 2

Signes

Answer 2

Toux, dyspnée/sifflement, wheezing, oppression thoracique
-> variabilité ds le temps et en intensité

Question 3

Physiopatho

Answer 3

Inflammation chronique des voies aériennes : diminue lumière bronchique
Bronchoconstriction réversible pdnt crise

Question 4

Facteurs de risques

Answer 4

Génétique, exposition tabac, atopie , sexe masculin

Question 5

Diagnostic

Answer 5

Terrain familial asthmatique
ATCD bronchio avant 1an
Accès répété dyspnée expiratoire sifflante et/ou toux (fin de nuit ou matin au réveil, amélioration rapide sous vento, intermittence = va bien entre)
Réversibilité +++

Question 6

Facteurs déclenchants - 5 ans

Answer 6

Asthme viro induit : virus respi

Question 7

Asthme allergique de l’ado quelles causes ?

Answer 7

Aéro allergènes : acariens, poussières, fumée cig, pollution air, pollen, squames animaux domestiques, moisissures, infection

Question 8

Après 1 an à partir de quand on parle d’asthme ? Et avant 1 an ?

Answer 8

Après 1 an on parle d’asthme si 1 épisode de dyspnée sifflante
Avant 1 an : asthme peu évoqué, répétition permettra de poser diag, on parle de bronchio et après 3 épisodes on parle d’asthme du nourrisson ?

Question 9

Quel examen clinique en crise ?

Answer 9

Quick look : cyanose ? Gêne respi ? Wheezing ? Sueurs ? Toux ?
Fréquence respi : poly ou bradypnée ? Frein expiratoire ?
Travail : signes de lutte (Silverman)
Volume : baisse murmure vésiculaire, sibilant, silence auscultatoire
Oxygénation : cyanose + SpO2

Question 10

Examens complémentaires

Answer 10

Radio tho 🩻
Explorations fonctionnelles respi

Question 11

PEC crise

Answer 11

Assis + scope avc SpO2 (selon intensite)
Libération voies aériennes SB
Oxygénation SB
Ttt medic :
- inhalés : bronchodilatateurs de courte durée d’action-> 2 à 10 bouffées toutes les 10 min (nb bouffées selon intensité gêne respi)
- si signes de gravité ou pas d’amélioration : corticoïdes oraux
- IV (crise sévère) : sulfate de magnésium

Question 12

Débit O2 pour oxygénothérapie (lunettes, masque et MHC)

Answer 12

Lunettes : max 3L/min
Masque : mini 4L/min
MHC : mini 12L/min

Question 13

ETP asthme

Answer 13

Lutte contra facteurs déclenchants: acariens, arrêt tabac, vaccins grippe…
Gestion stress
Ttt de fond
Gestion crise : parents + enfant -> cmmt reconnaître + plan d’action
École : PAI, info, trousse de secours

Question 14

Qu’est-ce qui est important pr ttt de fond ?

Answer 14

Observance (prise régulière et quotidienne) + bonne technique de prise

Question 15

3 familles ttt de fond

Answer 15

Corticostéroïdes inhalés
Bronchodilatateurs de longue durée d’action
Anti-leucotriènes oraux

Question 16

Qu’est-ce qu’il faut faire pr utiliser dispositif d’inhalation ?

Answer 16

Secouer spray avant utilisation
1 bouffée = au moins 5 respi donc compter 10 secondes
Attention : jamais de spray à déclenchement manuel à la bouche (chambre d’inhalation pr + petit, masque naso-buccal, puis que embout buccal et après sprays auto déclenchés)