pneumothorax Flashcards
wat is een pneumothorax
aandoening die gekenmerkt wordt door de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte (tussen de parietale pleura en viscerale pleura) hierdoor collabeert de long
soorten pneumothorax
- traumatische
- spontane
- spannings
traumatische pneumothorax
wordt veroorzaakt door een thoraxtrauma of heeft een iatrogene oorzaak (gevolg van een diagnostische of therapeutische procedure)
primaire spontane pneumothorax
zijn mogelijke zwakke plekken in het longweefsel aanwezig, zoals bullae, waardoor een luchtlek kan optreden in de alveoli en de pleura visceralis
secundaire spontane pneumothorax
kunnen verschillende processen een rol spelen zoals verhoogde intrapulmonale druk en longparenchym destructie, bijvoorbeeld een chronische ontstekingsreactie bij roken
symptomen spanningspneumothorax
- ernstige dyspneu
- opgezette halsvenen
- unilateraal verminderd ademgeruis en thoraxexcursies
- hyperresonantie
- in een laat stadia: trachea shift en cyanose
- obstructieve shock
behandeling spanningspneumothorax
naalddecompressies in combinatie met thoraxdrain
wat is een spanningspneumothorax
hierbij wordt lucht aangezogen maar kan deze lucht niet meer weg. de pneumothorax wordt hierdoor steeds groter en kan de gezonde long gaan verdringen. daarnaast kunnen de grote bloedvaten worden dichtgedrukt met een shock als gevolg.
wat is een teken van spanningspneumothorax
hypotensie
symptomen pneumothorax
- acuut ontstaan dyspneu
- scherpe thoracale pijn (verergert bij diep inademen of hoesten)
- hypoxie
- tachycardie
- niet productie hoest kan voorkomen
risicofactoren pneumothorax
- roken
- tengere lichaamsbouw, adolescenten leeftijd
- mannelijk geslacht
- chronische longziekten
- infectie
- trauma
- iatrogeen
- maligniteit
- bindweefselziekte
LO pneumothorax
- dyspointische, pijnlijke indruk
- oppervlakkige ademhaling
- verhoogde ademhalingsfrequentie
- tachycardie
- asymmetrische thoraxexcursies
- hypersonore percussie bij aangedane long
- verminderd of afwezig ademgeruis
diagnostiek pneumothorax
x-thorax -> atelectase
- bij twijfel CT
behandeling pneumothorax
kleine herstelt vaak vanzelf
bij een grote een thoraxdrain
hoeveel patienten krijgen een recidief bij een pneumothorax
1:3
