hypothyroidie Flashcards
1
Q
symptomen hypothyroidie
A
- koude intolerantie
- droge huid
- moedheid
- trage hartslag
- gewichtstoename
- spierzwakte
- cognitieve achteruitgang
- heesheid
- obstipatie
- haaruitval
- periorbitaal oedeem
- vertraagde achillespeesreflex
- dikke tong
- bradycardie
- pleuravocht
- pericardvocht
- ascitis
- myxoedeem (non pitting)
2
Q
primaire hypothyroidie
A
- probleem zit in de schildklier
- T4 gaat omlaag waardoor hypofyse meer TSH maakt
3
Q
oorzaken primaire hypothyroidie
A
- ziekte van hashimoto
- thyreoiditis
- post partum
- auto antistoffen tegen TPO
- iatrogeen door radioactief jodium
- na hals/schildklier chirurgie
- na externa radiotherapie
- medicamenteus (lithium, amiodarone, thyreostatica)
4
Q
lithium en hypothyroidie
A
lithium wordt gegeven bij de behandeling van een bipolaire stoornis en ontkoppelt vasopressine en TSH van hun receptoren
5
Q
epidemiologie hypothyroidie
A
- vaker bij vrouwen
- rond hun 60e
6
Q
secundaire hypothyroidie
A
- probleem op niveau van hypofyse
- T4 verlaagd, TSH kan zowel gelijk, verhoogd of verlaag zijn
7
Q
tertiaire hypothyroidie
A
- probleem op niveau hypothalamus
- zeldzaam
8
Q
diagnostiek hypothyroidie
A
LAB : TSH ( normaal binnen 0,4-4 mU/L) en fT4 (normaal 9-23 pmol/L)
indien verdenking op hashimoto zijn auto-antistoffen tegen TPO en Tg de beste marker
9
Q
behandeling hypothyroidie
A
thyrax in een dosis van 1.7 ug/kg/dag
- op hoge leeftijd moet je starten met een lagere dosis
- elke 4-6 weken wordt de dosis aangeoast tot het TSH genormaliseerd is
- bij zwangerschap moet het verhoogd worden
