Pilotage et controle du systeme de soin Flashcards
- qui peut se le permettre et pk
L’organisation du système de santé est fortement dépendant : − du mode d’organisation de la protection sociale
− de l’histoire et de la culture du pays
= il n’existe pas de modèle universel
Seuls les pays riches peuvent offrir un système de santé à leur population CAR sans financement, pas de système de santé.
def protection social
= Assure la sécurité du lendemain pour les personnes qui travaillent et leur famille (sans travail ou activité économique, pas de financement possible)
protection social
contre risque lie a :
→ aux maladies → aux accidents professionnels et maladies professionnelles → à l’invalidité → à la vieillesse → au chômage → à la maternité et la famille → à la précarité...
FINANCEMENT
protection sociale
3 organismes :
• Epargne individuelle, familiale ou collective
• Assurance privée
• Assurance publique obligatoire
Epargne individuelle, familiale ou collective
(les professionnels d’un même secteur se regroupent)
→ épargne individuelle : économiser pour sa santé (la majorité des pays du
monde… et exemple des soins dentaires en France)
Assurance privée
→ risques d’être exclu de l’assurance santé : en fonction du poids (obésité), de la présence d’autres facteurs de risques comme le tabagisme…
Assurance publique obligatoire
→ tout le monde paie (les non-malades pour les malades, les riches pour les pauvres…)
1880-1890
Assurances sociales obligatoires en Allemagne
1930-1940
Assurance chômage et vieillesse aux USA
1945-50
Assurances sociales obligatoires en France
1965-70
Assurance maladie aux USA (pour certains groupes de la population)
2000
Couverture maladie universelle en France
2007
Couverture maladie universelle en Allemagne
2016
Protection universelle maladie en France
2009-2020
Débat sur la couverture maladie de la population aux Etats-Unis
def SYSTEME DE SANTE
Ensemble des moyens (organisationnels, humains, structurels ou financiers), destinés à réaliser les objectifs d’une politique de santé
OBJECTIFS DE SANTE PUBLIQUE
→ Préserver ou améliorer la santé
→ Fournir des services qui répondent aux attentes (médicales et autres)
→ Assurer l’équité dans l’accès aux services publics de santé, notamment en supprimant la barrière financière
OBJECTIFS D’UN SYSTEME DE SANTE IDEAL
part 1
• Global : ne néglige aucun secteur ou objectif (prévention ou soins très spécialisés)
• Accessible : accessibilité géographique et économique
(coût acceptable)
• Efficace : techniquement et économiquement
OBJECTIFS D’UN SYSTEME DE SANTE IDEAL
part 2
• Acceptable : accord de la population
→ Exemple : fermetures de maternités
• Planifiable et évaluable : prévoir et mesurer (indicateurs de santé)
• Souple et modifiable : adaptable
- à une épidémie comme la rougeole et l’infection à SRAS-CoV-2
- à la demographie
PILOTAGE DU SYSTEME DE SANTE
def
Action de diriger le système de santé
PILOTAGE DU SYSTEME DE SANTE
qui
- Elysée : conseiller santé, handicap, personnes âgées
- Premier ministre : pôle santé, protection sociale, politiques sociales
- Ministère de l’Economie et des finances (« Bercy »)
- Ministère de l’action et des comptes publics
- Ministère des solidarités et de la santé
different pers au ministere des solidarité et de la santé
→ Olivier Véran
→ Laurent Pietraszewski, secrétaire d’Etat auprès du ministre des Solidarités et de la Santé, chargé des Retraites et auprès de la ministre du Travail, chargé de la Protection de la santé des salariés contre l’épidémie de covid-19
→ Adrien Taquet est secrétaire d’État en charge de la mise en place de la stratégie pour la protection de l’enfance
→ Christelle Dubos est secrétaire d’Etat auprès du ministre des Solidarités et de la Santé
MINISTERE DES SOLIDARITES ET DE LA SANTE
→ Fonction politique du ministre et de son équipe
→ Aidé par le cabinet ministériel, organisme restreint, formé de collaborateurs personnels choisis par le ministre, ayant pour mission de le conseiller et de l’assister dans la réalisation de l’ensemble de ses missions (écriture des discours…) avec :
- un directeur qui organise le travail des autres conseillers - un chef de cabinet qui organise l’agenda du ministre.
MINISTRE
Oliver Véran
Fonction politique dans le cadre du gouvernement
• Prépare et met en œuvre la politique du Gouvernement dans les domaines de la solidarité, de la cohésion sociale, de la santé publique et de l’organisation du système de santé
• Sous réserve des compétences du ministre de l’Action et des Comptes publics, il prépare et met en œuvre la politique du Gouvernement dans le domaine de la protection sociale.
• Préparation de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale et suivi de son exécution (ONDAM)
DGS
Direction Générale de la Santé (DGS) s’occupe de :
→ Santé des populations et prévention des maladies chroniques
→ Politique des produits de santé et qualité des pratiques et des soins
→ Prévention des risques liés à l’environnement et à l’alimentation
→ Veille et sécurité sanitaire :
→ Santé des populations et prévention des maladies chroniques
(santé des populations, politique vaccinale) :
- Infections par le VIH, IST, hépatites et tuberculose
- Prévention des addictions
- Santé mentale
- Maladies chroniques non transmissibles
→ Politique des produits de santé et qualité des pratiques et des soins
- Qualité des pratiques et recherches biomédicales
- Médicament
- Dispositifs médicaux et autres produits de santé
- Bioéthique, éléments et produits du corps humain
→ Prévention des risques liés à l’environnement et à l’alimentation
- Environnement extérieur et produits chimiques
- Environnement intérieur, milieux du travail et accidents de la vie courante
- Alimentation et nutrition
- Qualité des eaux
→ Veille et sécurité sanitaire :
- Risques infectieux émergents et vigilances
- Préparation aux crises
- Centre opérationnel de régulation et de réponses aux urgences sanitaires et sociales
DGOS
Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) s’occupe de :
→ Réguler l’offre de soins :
- Premier recours
- Plateaux techniques et prises en charge hospitalières aiguës - Prises en charge post-aiguës, pathologies chroniques et santé mentale
- Evaluation, modèles et méthodes
- Synthèse organisationnelle et financière
→ Piloter les ressources humaines du système de santé → Optimiser la stratégie et les ressources
=> DGOS = Etablissements de santé (nombre de lits)
DSS
Direction de la Sécurité Sociale (DSS) s’occupe de :
→ Lien entre Etat et Sécurité sociale
→ Financement du système de soins
→ L’accès aux soins, des prestations familiales et des accidents du travail
→ Retraites et des institutions de la protection
sociale complémentaire
→ Pilotage du service public de la sécurité sociale
→ Financement de la sécurité sociale
→ Etudes et prévisions financières
