Physiologie de la grossesse Flashcards
1
Q
Un cycle menstruel régulier c’est quoi ?
A
Un cycle de 28 jours avec une ovulation au 14ième jour.
2
Q
Combien de semaines est censée durer une grossesse ?
A
39 semaines de grossesse ou 41 semaines d’aménorrhée. Ce qui fait 9 mois entier donc la fin du neuvième mois.
3
Q
Sur quelle période la grossesse est “à terme” ?
A
De la fin du huitième fois jusqu’à la fin du neuvième mois.
4
Q
Quand on accouche avant 36 semaines. On utilise quel terme ?
A
Un accouchement prématuré
5
Q
Quand on accouche après 41 semaines. On utilise quel terme ?
A
Un accouchement post-terme
6
Q
Est-ce qu’il peut y avoir de l’apoptose chez le bébé durant la grossesse ?
A
Oui
7
Q
Quelle hormone principale indique que la femme est enceinte ?
A
L’HCG
8
Q
Le corps jaune gravidique c’est quoi ?
A
Le corps jaune qui se maintient durant tout le premier trimestre de la grossesse.
9
Q
Qu’est-ce qui synthétise œstrogène et progestérone durant la grossesse ?
A
Le corps jaune gravidique durant le premier trimestre, ensuite, ce sera le placenta.
10
Q
Quelles hormones sont synthétisées par le placenta ? (4)
A
Œstrogène, progestérone, hormone lactogène placentaire et ocytocine.
11
Q
Quelle taille et quel poids font (à peu près) un enfant qu’on vient d’accoucher ?
A
50 cm et 3,5 kg
12
Q
Hypertrophie définition
A
Augmentation de la taille des cellules qui composent quelque chose sans que le nombre de cellule augmente.
13
Q
La définition d’hyperplasie :
A
Augmentation de la taille de quelque chose due à l’augmentation du nombre de cellule qui le composent.
14
Q
L’utérus va se répandre de plusieurs façons durant la grossesse. Lesquelles ?
A
Hyperplasie et hypertrophie
15
Q
Qu’est-ce qu’un conceptus ?
A
C’est ce qui dans le ventre de la mère concerne directement la grossesse donc le ou les embryons, le placenta, le cordon, l’amnios…
16
Q
Une môle dans la grossesse c’est quoi ?
A
Une absence d’embryon ou bien une non viabilité de l’embryon
17
Q
Qu’est-ce qu’un utérus gravide ?
A
Un utérus comportant un conceptus
18
Q
La grossesse entraîne des modifications dans l’organisme maternel qui ont trois objectifs principaux :
A
- Adapter le corps de la mère à l’état de grossesse
- Développement du fœtus
- Postpartum
19
Q
Qu’apporte le placenta au bébé ?
A
L’oxygène et les nutriments dans le placenta.
20
Q
Comment est apporté l’oxygène dans le placenta ?
A
Via les globules rouges
21
Q
Qu’est-ce qui provoque l’augmentation du volume mammaire durant la grossesse ?
A
- Croissance de la glande mammaire
- Développement d’un réseau veineux
22
Q
Que peut-on dire du volume sanguin durant la grossesse ?
A
La VOLEMIE augmente, cela signifie que les globules rouges mais également le plasma sanguin augmentent.
23
Q
Pourquoi est-ce que durant la grossesse, on ne se contente pas de faire augmenter le nombre de globule rouge mais on fait augmenter la volémie totale ?
A
Car si on augmente que les globules rouges, le sang deviendra visqueux.
24
Q
Qu’est la volémie ?
A
Le volume de sang dans le corps
25
Quel est l'IMC normal pour une femme ?
Entre 19 et 24
26
Dans des conditions normales combien de kilos prends une femme pendant la grossesse et combien de ces kilos correspondent au processus physiologique qui va avec la grossesse ?
On prends 12 kilos et 9 viennent des processus normaux.
27
Quelles sont les trois phases du cycle ovarien ?
1) Phase folliculaire
2) Phase ovulation
3) Phase lutéale
28
Lors de l'ovulation qu'est-ce qu'il ce passe concernant le follicule ?
Le follicule de Graaf libère l'ovocyte et il se transforme en corps jaune.
29
Durant la phase lutéale, sans fécondation qu'est-ce qu'il ce passe ?
Le corps jaune dégénère et les niveaux d'estrogène et de progestérone chutent, cela entraine les menstruation (et le début du nouveau cycle)
30
Quel est le nom complet de l'HCG ?
Hormone chorionique gonadotropique
31
Que peut-on dire de l'HCG en fonction des différents trimestre de la grossesse ?
Elle augmente grandement durant le premier trimestre mais devient ensuite quasiment indétectable.
32
Comment évolue la progestérone en fonction des trimestres de la grossesse ?
Elle évolue progressivement jusqu'au milieu du troisième trimestre là ou elle fait un PIC qui monte d'un coup, qui va chuter à l'accouchement.
33
Comment évolue la prolactine en fonction des trimestres de la grossesse ?
Elle commence à augmenter à partir du deuxième trimestre, elle sera maintenant en cas d'allaitement et s'arrêtera en cas de non allaitement.
34
Pourquoi est-ce qu'il se produit une chute drastique d'œstrogène et de progestérone à l'accouchement ?
Car il était produit par le placenta hors, il y a délivrance.
35
Qu'est-ce qui est un organe endocrine transitoire ?
Le placenta
36
Quelle utilité a la HCG sur les fœtus masculin ?
Elle contribue à la différenciation sexuelle en stimulant la production de testostérone par les cellules de Leydig.
37
Quel rôle a la progestérone sur les muscles lisses ? Cela provoque quel type de symptôme ?
Elle réduit leur activité ce qui explique les ballonnements et reflux.
38
Quand on compare les courbes d'œstrogène et de progestérone, on remarque qu'au tout début de la grossesse, l'une dépasse l'autre. Qu'est-ce que cela produit ?
Le moment où le taux de progestérone dépasse celui l'œstrogène, P arrête l'effet de O qui faisait proliférer l'endomètre. Cela crée la fenêtre d'implantation.
C'est le moment où la nidation peut avoir lieu.
39
Quand la fenêtre d'implantation est ouverte la progestérone déclenche la synthèse de certaines molécules. Lesquelles ?
Des facteurs de croissance
40
Les glandes mammaires subissent deux différenciations. Lesquelles ?
1) Puberté quand les seins commencent à grossir
2) Grossesse pour préparer à la lactation
41
Quels hormones empêchent le corps de la mère de rejeter celui de l'enfant qui n'est pas totalement identique au sien ?
La HCG et la progestérone
42
Qu'est-ce qui va empêcher l'endomètre de se contracter quand la nidation aura lieu ?
Les effets myorelaxants de la progestérone
43
L'effets myorelaxant de la progestérone concernant le transit durant la grossesse sera à la fois positif et négatif. Pourquoi ?
Il ralentira la digestion ce qui pourra rendre la mère un peu malade mais cela favorisera l'absorption des nutriments pour le bébé mais aussi pour la mère qui nécessite plus de nutriments désormais.
44
Qu'est un pyrosis ?
Des remontées acides et des brûlures d'estomac
45
Deux facteurs ralentissent le transit d'une femme enceinte. Lesquels ?
- La progestérone
- La pression des organes
46
Durant la grossesse l'estomac passe de quelle position à quelle position ?
Position verticale à un peu horizontale
47
Qu'est le cardia ?
Un clapet entre l'estomac et l'œsophage. C'est un muscle lisse.
48
Il n'y a qu'une seule partie du corps sur laquelle la progestérone a le contraire d'un effet myorelaxant donc une hypertonicité. Laquelle ?
Le col de l'utérus
49
Qu'est-ce qu'un acini ?
L’unité fonctionnelle de la glande mammaire, responsable de la production et de la sécrétion du lait pendant l'allaitement.
50
La glande mammaire est connectée à plusieurs lobes tous par un canal différent. Quel est le nom des canaux ?
Ce sont des canaux galactophores aussi appelés conduits lactifères
51
Déclinaison de la structure du sein :
La glande mammaire est faites de plusieurs lobes, ces lobes comportent des alvéoles qui contiennent des cellules myoépithéliales.
52
Comment fonctionnent les cellules myoépithéliales ?
Elles se contractent ce qui pousse le lait dans les canaux lactifères jusqu'au mamelon.
53
Qu'est le réseau veineux de Haller ?
Réseau dense de veine dans les seins qui capte les nutriments pour la synthèse du lait.
54
Que sécrètent les cellules alvéolaires ?
- Lait
- Eau
- Immunoglobulines
55
Quelle est l'utilité de la progestérone et l'œstrogène concernant l'anatomie des glandes mammaires ?
Elle stimule l'alvéologènese, c'est à dire la croissance des alvéoles et des lobules.
56
Quel effet a la progestérone sur la lactogénèse le premier trimestre ?
Elle l'a bloque
57
A partir de quelle molécule sont synthétisés les œstrogènes ?
La 17-Béta-Oestradiol
58
Que produit la glande surrénale du fœtus ?
De la DHEA, molécule précurseur des œstrogènes qui diffusera vers la mère.
59
La quantité d'œstrogène produit après la ménopause va dépendre de quoi ?
De la masse graisseuse
60
Dans une grossesse normale, on prend 12 kilos dont 9 viennent de bébé et de ce qui est nécessaire pour lui mais d'où viennent les 3 autres kilos ?
C'est à cause des œstrogènes qui augmentent la capacité de stockage des lipides.
61
Quels sont les récepteurs qui jouent sur la contraction de l'utérus ?
Les récepteurs à l'ocytocine.
62
Comment est-ce qu'on renouvelle le capital osseux de la gestatrice pour éviter l'ostéoporose ?
Grâce à la prolactine
63
Où est produite l'ocytocine ?
Dans les noyaux supra aortique et paraventriculaire de l'hypothalamus.
64
Il y a un effet antagoniste chez certaines hormones. Quelle hormone verra son taux baisser quand l'ocytocine verra son taux augmenter ?
ADH
65
Qu'est la natrémie ?
La concentration de sodium dans le plasma
66
Qu'est-ce qu'un rétrocontrôle positif ?
Le fait que produire quelque chose mène à en produire encore plus.
67
La sécrétion de progestérone s’effondre juste avant l’accouchement ?
Vrai
68
Combien de temps mettent les structures sécrétrices qui s'étaient hypertrophié par rapport à la grossesse pour revenir à leur taille normale ?
De 6 à 8 semaines
69
Que peut-on dire du seuil de Vasopressine durant la grossesse ?
Son seuil est abaissé donc la gestatrice fait plus facilement de la rétention d'eau.
70
Quelle zone du cerveau va rétrécir par rapport à la grossesse ?
Celle qui est liée à l'agressivité
71
Par quoi est compensée la perte de matière grise chez la mère ?
Par le gain de synapse
72
Dans quelle zone le nombre de synapse va augmenter durant la grossesse ?
- Chiasma optique
- Hypothalamus
Ces zones sont associées aux émotions positives
73
De quelle molécule ont besoin les hormones thyroïdiennes pour être synthétisées ?
D'iode
74
Durant le premier trimestre de la grossesse qu'est-ce qu'il va se passer concernant l'hormone thyroïdienne ?
Le bébé ne peut pas en synthétisé, il prend celui de sa mère alors elle est en hypo alors elle en fabrique plus.
75
Est-ce que le sang maternel et le sang foétal se mélangent dans le placenta ?
Jamais car une membrane sépare
76
Comment évolue le calcium chez le foetus ?
Au début il en est dépourvue mais captant celui de sa mère il finit en hypercalcémie ce qui stimule sa calcitonine et réduit sa PHT
77
Qu'est la calcitonine ?
Hormone favorisant le stockage du calcium dans les os.
78
Quelle hormone augmente chez la mère pour baisser son risque d'ostéoporose ?
Sa calcitonine
79
D'où la prend prend le calcium qu'elle donne à son bébé ?
Elle le prend de ses propres os cette malade
80
PHT c'est quoi et ça sert à quoi ?
Parathormone, elle augmente le niveau de calcium dans le sang.
81
Qu'est la chambre intervilleuse ?
Espace dans le placenta où circule le sang maternel ?
82
Durant la grossesse il y a une hémodilution. C'est quoi ?
Diminution relative de la concentration des globules rouges dans le sang, due à une augmentation plus importante du volume plasmatique que du nombre d’érythrocytes.
83
Pourquoi les femmes enceintes ne se sentent pas bien quand elles sont allongées sur le dos ?
Car le poids de leur ventre bouche artère et veine, provoquant chute de tension.
84
Pourquoi est-il important que les résistances vasculaires diminuent durant la grossesse ?
Pour permettre des échanges efficaces entre la mère et le fœtus via le placenta.
85
Comment évolue le débit cardiaque pendant la grossesse ?
Le débit cardiaque augmente constamment tout au long de la grossesse.
86
Quels sont les risques associés à une pression artérielle qui ne diminue pas pendant la grossesse ?
Cela peut entraîner de l'hypertension, un retard de croissance intra-utérin et des échanges fœto-maternels insuffisants.
87
Comment évolue la pression artérielle après le premier trimestre ?
Elle revient presque à ses valeurs d’avant la grossesse au dernier trimestre.
88
Pourquoi la pression artérielle diminue au premier trimestre de la grossesse ?
En raison d'une diminution importante des résistances vasculaires.
89
Comment la progestérone garde le col fermé ?
En épaississant les glaires cervicales
90
Les hormones thyroïdiennes sont transférées au fœtus via le placenta ?
Oui
91
Jusqu'à quand augmente le volume plasmatique ?
Jusqu'au début du troisième trimestre, ensuite il se stabilise.
92
Au troisième trimestre quelle quantité de sang supplémentaire est-ce que la mère possède ?
1L
93
Durant la grossesse quel pourcentage de globule rouge supplémentaire est-ce que la mère possède ?
20%
94
Qu'est l'hémostase ?
L’hémostase est le processus physiologique qui permet d’arrêter les saignements après une blessure tout en maintenant la fluidité du sang dans les vaisseaux.
95
Comment se met en place l'hémostase durant la grossesse ?
Les facteurs de coagulation augmentent au fil de la grossesse tandis que les inhibiteurs de la coagulation, eux, diminuent
96
Qu'est un fibrinolytique ?
Un fibrinolytique est une substance ou un processus impliqué dans la dégradation des caillots sanguins.
97
L'état d'hypercoagulabilité durant la grossesse est-il physiologique ou pathologique ?
Physiologique.
98
Quand est-ce que le risque thrombotique est le maximum durant la grossesse ?
Dans le post-partum immédiat.
99
Jusqu'à quand dure le risque thrombotique concernant la femme enceinte ?
Il dure pendant six à huit semaines après accouchement.
100
Combien de temps mettent les facteurs de coagulation à se stabiliser en post-partum ?
3 à 8 semaines
101
Quand se termine l'hypofribrinolyse ?
30 minutes après la délivrance
102
Que peut provoquer la carence en acide folique concernant le tube neurale ?
Le tube neural peut se pas se fermer ou se fermer de manière incomplète.
103
Quand le tube neural ne se ferme pas correctement ou pas du tout, comment ça s'appel ?
Spina bifida ou anencéphalie
104
Généralement quand on supplémente quelqu'un en acide folique en quoi est-ce qu'on le supplémente également pour la synergie ?
B12
