Physiologie cardio Flashcards
Comment s’appelle l’endroit où est situé le cœur ?
Le médiastin antérieur
Quel ventricule du cœur à la paroi la plus épaisse ?
Le ventricule gauche
Quelle forme ont les deux ventricules du cœur ?
Le ventricule gauche a une forme ogivale tandis que le droit a une forme de croissant.
Qu’est-ce qui sépare les atriums du cœur et les ventricules ?
Le septum interatrial sépare les atriums tandis que le septum interventriculaire sépare les ventricules.
Quel est le noms des valves atrioventriculaires ?
La valve de droite est la valve tricuspide tandis que celle de gauche est la valve mitrale.
Que dire sur l’ouverture des valves du cœur ?
Elles ne s’ouvrent que dans un sens sous l’effet d’un gradient de pression.
Il y a deux types de valves cardiaques. Lesquels et dans quelles sens s’ouvrent-elles ?
Valves atrioventriculaires : Ouvre de l’atrium vers le ventricule
Valves sigmoïde : Ouvres des ventricules vers les gros vaisseaux
Citer le trajet du sang, de la veine cave jusqu’à l’aorte.
1) Veine cave
2) Atrium droit
3) Valve tricuspide
4) Ventricule droit
5) Valve pulmonaire
6) Artère pulmonaire
7) Veine pulmonaire
8) Atrium gauche
9) Valve mitrale
10) Ventricule gauche
11) Valve aortique
12) Aorte
Lorsqu’il y a une occlusion progressive mais pas rapide des artères coronaires. Que peut faire le corps pour arranger les choses ?
Une circulation collatérale compensatoire peut être crée. Ce sont des petits vaisseaux qui se dilatent.
Quelle est l’utilité des artères coronaires ? Où naissent-elles ?
Elles servent à nourrir le muscle cardiaque et naissent à la racine de l’aorte.
Que sont les sinus de Valsalva ?
Ce sont des dilatations situées à la base de l’aorte ascendante, il y en a trois et deux donnent naissance à des artères coronaires, ils garantissent le bon fonctionnement des valvules et ils sont un réservoir de sang durant la diastole.
Qu’irrigue l’artère carotide ?
Qu’irrigue l’artère subclavière ?
Qu’irrigue l’artère abdominale ?
Carotide : Le cerveau
Artère subclavière : Membres supérieurs et cou
Artère abdominales : Incluent l’artère hépatique, splénique et mésentérique
Citer les branches de l’aorte ? (3)
Artère carotide, subclavière, abdominales.
Concernant les trois systèmes portes lesquelles sont de haute pression et lesquels sont de basse pression ?
Basse pression : Système hypothalamo-hypophysaire et hépatique
Haute pression : Système rénal
Qu’irriguent les artères iliaques ?
Les membres inférieurs
Les organes de la cavité pelvienne
Quelle est l’utilité des artères bronchiques ?
Elles apportent du sang riche en oxygène au poumon, pour le nourrir, lui.
Que font les veines bronchiques ?
Ce sont les veines qui récupèrent le sang pauvre en oxygène venant des poumons, elles se déversent dans la veine pulmonaire qui est bien oxygénée et créent ainsi un désaturation négligeable.
Quand est-ce que les artères coronaires reçoivent leur flux sanguin ?
Quand est-ce qu’elles sont comprimées ?
Ils en reçoivent l’essentiel pendant la diastole et ils sont comprimés durant la systole.
Que sont :
1) La diastole ventriculaire
2) La systole ventriculaire
Quel partie du cycle cardiaque est occupé par ces phases ?
1) Remplissage des ventricules, c’est la phase de relaxation qui dure 2/3 du temps au repos.
2) Ejection du sang, c’est la phase de contraction qui dure 1/3 du temps au repos.
La diastole comporte deux phases. Quelle est l’utilité de la première ?
La relaxation isovolumétrique : Elle prépare les ventricules à leur remplissage en baissant la pression intraventriculaire. Toutes les valves sont fermées.
Comment se passe la seconde phase de la diastole ?
La phase de remplissage ventriculaire est séparée en un remplissage passif avec le sang qui passe passivement des atriums vers les ventricules.
La phase de remplissage actif avec la contraction des atriums pour compléter le remplissage des ventricules.
Qu’est-ce qu’il ce passe durant la systole ?
Toutes les valves sont fermées puis la contraction musculaire augmente la pression ventriculaire jusqu’à dépasser celle des gros vaisseaux puis il y a l’éjection systolique avec les valves aortiques et pulmonaires qui s’ouvrent et éjectent le sang des ventricules.
Qu’est-ce qu’il ce passe durant les phases isovolumétriques ?
Il n’y a pas de variation de volume sanguin
Est-ce que ce sont les phases de remplissage ou les phases isovolumétriques qui durent le plus de temps ?
Les phases de remplissage
Lors d’un effort la diastole est-elle rallongée ou raccourcie ?
Raccourcie
Comment évoluent le volume intraventriculaire et la pression durant la diastole ?
La pression reste relativement constante mais le volume augmente.
Qu’est la compliance d’une paroi ?
La capacité à se distendre pour accueillir un volume supplémentaire sans augmenter la pression.
Quand est-ce qu’une valve cardiaque s’ouvre ?
Quand la pression en amont est supérieure à celle en aval.
Durant la diastole est ejecté un volume de sang dans le ventricule. Quelle est-il et de combien de mL est-il ?
C’est un volume télédiastolique de 120 mL
A partir de quel pourcentage une fraction d’éjection devient pathologique ?
- de 50%
Qu’est la fraction d’éjection ?
C’est le pourcentage de sang éjecté par le ventricule (VES) par rapport au volume total qu’il contenait en fin de diastole (VTD).
Comment est-ce qu’on calcule le volume d’éjection systolique ?
C’est la différence entre le volume télédiastolique (120 ml) et le volume télésystolique (40 ml) ce qui donne 80 ml.
Les phases isovolumétrique sont-elles courtes où longues ?
Elles sont courtes
Quel est le premier organe fonctionnel de l’embryon ?
Le cœur
Quelle est l’utilité du phono cardiogramme ?
Entendre les bruits du cœur
La pression artérielle est-elle la même entre le cœur droit et le cœur gauche ?
Non, le cœur droit est à basse pression, ses chiffres sont les mêmes que le cœur gauche mais divisé par 4.
Quelle est la pression artérielle normale, normale haute et l’hypertension artérielle sur le cœur gauche ?
Normal 130/80 mmHg (Egal ou moins)
Normal haut (entre les deux)
Hypertension 140/90 mmHg (et plus)
Sur une écographie comment apparait le cœur ?
Les ventricules apparaissent en haut tandis que les atriums aparaissent en bas. Le sang est noir et les tissus, blancs.
Comment évolue la pression artérielle du cœur jusqu’au système vasculaire ? (En terme de force)
Elle diminue de la sortie du cœur gauche jusqu’au retour au cœur droit.
Qu’est la pression pulsée ?
La pression pulsée est la différence entre la pression artériel systolique et la pression artériel diastolique. Et l’écart entre ces deux valeurs diminue le long de l’arbre vasculaire
Comment évolue la vitesse circulatoire et quel est son unité
La vitesse qui se calcule en cm/secondes est maximale en sortie de ventricule puis elle est minimale au niveau du réseau capillaire puis elle réaugmente en restant toujours inférieur sur les veines que sur les artères.
De quoi sont constitués les capillaires ?
D’une couche de cellule endothéliales nommée intima.
Quelle est la différence entre les vaisseaux et les capillaires en terme de composition ?
Les capillaires ne possèdent ni média, ni adventice.
De quoi est composée la média ?
De cellules musculaires lisses et de MEC.
Les artérioles en plus de leurs rôle de vaisseau possèdent une autre capacité. Laquelle ?
Un rôle d’amortissent de la pulsatilité en se dilatant et se contractant.
Que quoi est constitué l’adventice et quel est son rôle ?
Constitué de tissu conjonctif, il assure la protection mécanique du vaisseau.
Quel est la composition de la paroi vasculaire ?
Couche interne : Intima
Couche du milieu : Media
Couche externe : Adventice
Quels vaisseaux contiennent beaucoup de fibre élastique ?
Les vaisseaux proches du cœur, notamment dans l’aorte.
Dans le système vasculaire où est-ce qu’on trouve le plus de fibres musculaires ?
Leurs proportion augmente à mesure qu’on s’éloigne du cœur, elles sont au max dans les artérioles.
Que peut-on dire de la composition en fibre élastique et musculaire sur le versant veineux comparé au versant artériel ?
Sur le versant veineux, la paroi est relativement pauvre en fibres élastiques et musculaires, en comparaison avec le secteur artériel.
Quelle capacité confèrent les fibres de collagène ?
Solidité et rigidité
Dans les artérioles, comment est l’épaisseur des parois par rapport au diamètre de la lumière et à quoi est-ce que cela sert ?
Les artérioles ont une paroi relativement épaisse par rapport à leur petit diamètre.
Cette paroi épaisse leur permet de résister aux changements de variation.
Qu’est-ce qui transforme le flux intermittent des battements cardiaque en flux continue ?
L’élasticité de l’aorte et des grosses artères
Qu’est le pouls ?
C’est l’onde artérielle crée par la distension de l’aorte qui se propage.
Que fait le sang du cœur gauche après la systole ?
L’arbre vasculaire étant déjà remplis de sang, celui-ci sera stocké dans l’aorte grâce à son élasticité.
Par quelle éjection est provoquée l’onde artérielle ?
L’éjection systolique
L’onde artérielle et le sang se propagent en même temps ?
Non, l’onde est beaucoup plus rapide.
Les différences entre l’onde incidente et l’onde réfléchie ?
Incidente : Par du cœur
Réfléchie : Revient au cœur
Quelles sont les couches de la paroi cardiaque de l’interne à l’externe ?
Endocarde, myocarde et péricarde.
Qu’est l’endocarde ?
La couche interne du cœur, constituée d’épithélium elle est en continuité avec l’intima des gros vaisseaux.
Qu’est le myocarde ?
C’est la paroi musculaire la plus épaisse du cœur, c’est la que se trouvent les cardiomyocytes.
Décrire le péricarde.
C’est la couche externe du cœur qui est composée de deux feuillets l’une viscérale l’autre pariétale et d’un péricarde fibreux qui protège le cœur.
Quelle est l’utilité de l’espace situé entre les deux feuillets du péricarde ?
Il permet le glissement lors des mouvements cardiaques.
Quelle est l’utilité des deux types de cardiomyocytes ?
1) Les cardiomyocytes contractiles sont les plus fréquents, ils assurent le travail mécanique de contraction.
2) Les cardiomyocytes automatiques ne constituent qu’1% des cardiomyocytes, ils permettent au cœur de battre de façon autonome car ils génèrent l’activité électrique.
Qu’est-ce qui adapte la fréquence et l’intensité des battements cardiaques ?
Le système nerveux autonome
Les stimulations provoquant une contraction du cœur vient de :
D’un myocyte automatique ou d’un myocyte contractile préalablement excité.
Qu’est-ce qui provoque la dépolarisation diastolique provoquée par les myocytes contractiles ?
Grâce à un courant sodique (Na) entrant appelé IF.
Quels cardiomyocytes sont excitables ?
Tous
Qu’est le tissu Nodal ?
C’est TOUS les myocytes automatiques sous forme de nœuds et de faisceaux.
Quel est le rôle du tissu Nodal ?
Il assure la conduction ordonnée de l’excitation électrique des oreillettes vers le ventricule.
Où se trouve le nœud sinusale et quel est son rôle ?
Situé dans la partie supérieure de l’atrium droit, près de l’embouchure de la veine cave supérieure.
C’est un pacemaker physiologique.
Dans le coeur, sur quel surface le potentiel d’action arrive en premier ?
Sur le nœud sinusale car sa pente de dépolarisation est plus raide.
S’ils y a une défaillance du nœud sinusale, qu’est-ce qui prendra le relais ?
Ce sera des fréquences cardiaques plus faibles mais le nœud atrioventriculaire et faisceaux de Hiss ou fibres de Purkinje.
Quel est le rapport entre faisceaux de Hiss et fibre de Purkinje ?
Les fibres sont les prolongements des faisceaux.
Quels sont les BPM pour :
1) Le nœud sinusal
2) Le nœud atrioventriculaire + le tronc du faisceaux de Hiss
3) Le bras du faisceaux de Hiss et les fibres de Purkinje
1) 70 BPM
2) 40 à 60 BPM
3) 20 à 40 BPM
Qu’est l’onde P ?
C’est le bruit jusqu’à avant la contraction atriale mécanique. C’est le moment où les atriums sont dépolarisés
Il y a un moment après l’onde P où l’on peut observer un ralentissement de la conduction. D’où cela vient ?
Cela se passe au niveau du nœud atrioventriculaire, il est lié aux anneaux fibreux péri valvulaires sur lesquels s’insèrent les valves tricuspides et mitrales.
Les anneaux fibreux ont un effet. Lequel ?
Ils sont isolants
Quel est le rôle de filtre du nœud atrioventriculaire ?
Protège les ventricules
de la transmission d’un rythme anormalement rapide à l’étage atrial.
Egalement, ce délai permet aux oreillettes de se contracter complètement avant que les ventricules ne commencent leur contraction.
Le PA déclenché dans le nœud sinusale comment est-ce qu’il va jusqu’au nœud atrioventriculaire ?
Grâce aux myocytes contractiles.
A quel vitesse va un influx propagé par des myocytes contractiles ?
Pas super vite, ils sont pas spécialisés dans la conduction ils sont spécialisés dans la contraction.
Si le PA n’est plus envoyé par le noeud sinusale et qu’il l’est par les pacemakers alternatifs. Qu’est-ce que cela change sur l’ECG ?
La fréquence cardiaque est plus basse et il n’y a pas d’onde P sur l’ECG.
Comment se déplace le PA dans le ventricule ?
Il part de l’apex, la pointe du ventricule pour remonter jusqu’aux gros vaisseaux.
Le potentiel d’action après avoir passé le nœud atrioventriculaire va ré accélérer. Quand et pourquoi ?
La conduction devient rapide grâce aux fibres de Purkinje, optimisées pour transmettre l’influx électrique efficacement. Cette conduction rapide continue dans les faisceaux de Purkinje.
Comment s’appelle la condition physiologique du rythme du cœur ?
Le rythme sinusal.
Dans le cœur en rapport avec la loi de Frank et Sterling, qu’est la précharge ?
La pression de remplissage ventriculaire télédiastolique, elle détermine à quel point les fibres myocardiques vont être étirées.
Plus la fibre est étirée, plus le cœur contracte fort.
Dans le cœur en rapport avec la loi de Frank et Sterling, qu’est la postcharge ?
C’est l’ensemble des forces qui s’opposent à l’éjection ventriculaire. Plus il y a de force de résistance, moins la force de contraction est grande.
Dans des conditions physiologiques qu’est la postcharge ?
C’est la pression artérielle
Qu’est la contractilité concernant le coeur ?
C’est l’état de fonctionnement de nos cardiomyocytes, cette contractilité est sous l’influence de facteurs inotropes qui sont les principaux mécanismes extrinsèque de régulation de la force de contraction cardiaque.
Citer quatre facteurs inotropes positifs.
(Ils augmentent la force de contraction)
- Le système nerveux sympathique
- Les catécholamines circulantes (avec l’adrénaline par exemple)
- L’angiotensine II
- Et l’ion calcium
Citer cinq facteurs inotropes négatifs.
- Le système nerveux parasympathique
- L’acétylcholine
- Hyperkaliémie
- Acidose
- Les Beta bloqueurs qui bloquent les récepteurs du SN sympathique
Quelle formule permet d’obtenir le débit cardiaque Qc ?
Qc=FC.VES
FC est généralement également à 70 mn-1
VES 80 ml
Quel est le débit cardiaque au repos ?
Entre 5 et 6L par minute mais ça change en fonction de l’IMC
Quel est le but de l’arbitrage systémique ?
Maintenir en toute circonstance le débit cardiaque et la pression artérielle. Il est géré par le système nerveux autonome et les systèmes hormonaux.
Le système nerveux autonome et les systèmes hormonaux contrôlent l’arbitrage systémique. Lequel le fait à long terme et lequel le fait à court terme ?
Le système nerveux autonome, à court terme.
Le système hormonal à moyen et à long terme.
On dit que le système sympathique est ergotrope. Qu’est-ce que cela signifie ?
C’est à dire qu’il va dans le sens d’une dépense d’énergie.
On dit que le système para sympathique est trophotrope. Qu’est-ce que cela signifie ?
Il va dans le sens d’une restauration d’énergie.
Il n’y aura pas de question sur l’anatomie du SNA
Merci bg
Quels sont les récepteurs qu’on trouve sur le cœur et les artères et veines ?
(Concernant le système nerveux sympathique)
Cœur : Récepteur Beta1
Artère : Alpha et Beta2
Veines : Alpha
Quel rôle à la médullosurrénale concernant le système cardiaque dans son versant sympathique ?
Elle libère des médiateurs dans le courant sanguin, (de l’adrénaline) qui va stimuler les récepteurs du système nerveux sympathique.
Sur quels récepteurs de quel organe va l’adrénaline libérée par la médullosurrénale ?
Coeur : Récepteur Beta1
Vaisseaux : Récepteur Alpha
Sur les vaisseaux coronaires, le foie et les muscles striées squelettiques, ce sera des récepteurs Beta2 (ce sont les organes impliqués quand on fait du sport)
Elle va également au foie car elle favorise la glycogénolyse (qui fournit du glucose) et la lipolyse.
Qu’est la lipolyse ?
La libération d’acide gras.
Deux molécules peuvent se fixer aux récepteurs Beta1 du coeur. Lesquelles ?
L’adrénaline qui vient de la médullosurrénale
La noradrénaline qui vient des fibres post-ganglionnaire
Que signifie chronotrope et dromotrope ?
Chronotrope + : Augmentation du nombre de battement cardiaque par unité de temps
Dromotrope + : Augmente la vitesse de conduction
L’effet de la noradrénaline ou cela de l’adrénaline sur les cellule beta2 du coeur au niveau du tissu nodal ?
Dromotrope + et chronotrope +
L’effet de la noradrénaline ou cela de l’adrénaline sur les cellule beta2 du cœur au niveau du myocarde contractile ?
Il va augmenter la force de la contraction, on appelle ça un effet inotrope +
Quel effet aura la stimulation des récepteurs alpha ?
Vasoconstriction artérielle et veineuse, cela accroit le volume d’éjection systolique.
Quel effet provoque la stimulation des récepteurs Beta2 par l’adrénaline ?
Cela induit une vasodilatation que aura différents effets.
Quelle partie du corps détecte les changements de pression artérielle ?
La cross aortique et la carotide.
Si une chute de la pression artérielle est détectée le tronc cérébral répondre à cela. Comment ?
1) Elle stimulera les récepteurs Beta1 du cœur
2) Elle provoquera une vasoconstriction artérielle et une veinoconstriction.
Cela corrigera rapidement la pression artérielle
Quel est le nerf principale du système nerveux parasympathique et d’où sont issues les efférences du système nerveux parasympathique ?
C’est le nerf vague et les efférences du système nerveux parasympathique viennent du tronc cérébral ou de la moelle sacrée.
Quel est le principal médiateur du système nerveux parasympathique ?
L’acétylcholine
Quelle est la seule arythmie physiologique ?
L’arythmie respiratoire sinusale
Quel est le principale système hormonal de régulation de la pression artérielle ?
Le système rénine-angiotensine-aldostérone qui tend à rehausser la pression artérielle.
Où est produite, stockée et libérée l’hormone anti-diurétique ?
Elle est produite dans l’hypothalamus puis stockée et libérée dans la post-hypophyse en réponse à une augmentation de l’osmolarité plasmatique. (Donc le plasma qui est trop concentré)
Qu’est l’osmolarité plasmatique et qu’est une augmentation de cette-ci ?
C’est le pourcentage de soluté dans le plasma, une augmentation mène à TROP de soluté.
Dans le cas d’une augmentation de l’osmolarité que va faire la vasopressine ?
Sortir de la post-hypophyse et permettre un réabsorption (donc on va pas la pisser) d’eau libre au niveau des reins. (uniquement de l’eau)
L’ADH a un effet vasoconstricteur hormis sur certains endroits, lesquels ?
Elle a un effet de vasorelaxation sur les circulations coronaires et cérébrales.
D’où sont sécrétés FAN et BNP ?
FAN : Au niveau de l’atrium
BNP : Majoritairement par le ventricule gauche
Quand est-ce qu’on sécrète FAN et BNP ?
En réponse a une augmentation de la volémie et la PVC.
La volémie étant le volume total de sang dans le corps et la PVC est la pression veineuse centrale, mesurée dans la veine cave supérieure.
Que provoquent FAN et BNP ?
Une diminution de la natriurèse (donc l’élimination de sodium) ils entrent donc une diminution de la volémie et de la vasorelaxation.
La rénine est-elle une enzyme protéolytique ?
Oui puisqu’elle clive l’angiotensinogène
D’où vient le premier bruit du coeur ?
Il vient de la fermeture des valves atrioventriculaires.
Quand est-ce que la pression aortique atteint son minimum ?
Pendant la diastole ventriculaire juste avant l’ouverture de la valve aortique.
Quel est l’autre nom de l’artère splénique ?
Artère linéale
