Iatrogénie Flashcards

1
Q

A quel moment du développement du médicament est-ce qu’on s’intéresse à la pathologie iatrogène médicamenteuse ?

A

Dans la “vraie vie” c’est à dire une fois qu’il est mis sur le marché

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2
Q

La pathologie iatrogène ne comprends que les médicaments prescrits ?

A

Non, cela comprends également l’auto médication.

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3
Q

Qu’est la iatrogénèse médicamenteuse ?

A

C’est la pathologie ou bien, toute manifestation médicamenteuse indésirable pour le patient induite par l’administration d’un ou de plusieurs médicaments.

Que la pathologie soit nouvelle ou juste exacerber.

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4
Q

Qu’inclu la pathologie iatrogène médicamenteuse ?

A
  • Les effets indésirable médicamenteux.( C’est des choses qui arrivent)
  • L’erreur médicamenteuse (ça, ça ne devrait pas exister)
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5
Q

A quoi est liée l’erreur médicamenteuse ?

A

A une erreur intentionnel car si elle est intentionnelle c’est un acte criminel.

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6
Q

L’erreur médicamenteuse concerne quelle étape du circuit du médicament ?

A

La prescription, la dispentiation…

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7
Q

L’erreur médicamenteuse peut être avérée ou potentiel. Qu’est-ce que cela signifie ?

A

Celle qui est potentielle concerne une scène dans laquelle l’erreur a été réparé avant que le patient consomme.

Celle qui est avérée, le patient a prit le mauvais médicament.

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8
Q

La prescription orale est-ce que ça se pratique ?

A

Ca ne se fait plus.

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9
Q

Qu’est-ce qu’un évènement iatrogène indésirable médicamenteux ?

A

Tout dommage survenant chez le patient et étant lié à la prise en charge médicamenteuse, cela peut résulter de soins appropriés ou de soins inadaptés ou d’un déficit de soin.
Lorsqu’un patient ne reçoit pas les soin qu’il devrait recevoir, c’est un déficit de soin.

Peut se traduire par l’aggravation d‘une
pathologie existante, l’absence d’amélioration, la
survenue d‘une pathologie nouvelle, une réaction
nocive due à la prise d’un médicament.

Il peut survenir d’interaction médicamenteuses qui n’ont pas étés repérées.

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10
Q

Pourquoi est-ce que c’est un problème de santé publique ?

A

1) Il y a des répercussions en terme de morbi-mortalité
2) Et c’est couteux (le patient en réa à cause des mauvais médocs)

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11
Q

Quelles sont les classes thérapeutiques principalement incriminées dans la iatrogénie ?

A

1) Tous les médicaments qui affectent le système nerveux central (anxiolytiques, sédatifs…)
2) Les médicaments qui affectent la sphère cardiovasculaire (tension artérielle, insuffisance cardiaque)

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12
Q

Quelles sont les différentes causes d’accidents du au patient ?

A

Nomadisme, Inobservance, auto-médication

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13
Q

Quelles sont les différentes causes d’accidents du aux professionnels de santé ?

A
  • Il ne tient pas en compte de la situation à risque du patient
  • Non respect de l’AMM
  • Absence de surveillance clinique et thérapeutique
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14
Q

Quelles raisons font qu’un patient est à risque ?

A

1) La physiopathologie (âge, sexe, poids, grossesse, insuffisance rénale)
2) Habitude de vie (Alcool, sédentarité)
3) Comorbidité (diabète, hypertension, allergies)
4) Antécédant
5) Comportements

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15
Q

A partir de l’AMM d’un médicament, on rédige le RCP. Qu’est-ce dont ?

A

Le résumé des caractéristiques du produit.
Il y a les indications
Les posologies
La présentation (goute, comprimé )
Modalit d’administration
Contrindictations

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16
Q

Qu’est-ce qu’un médicament à risque ?

A
  • Médicaments comportant un risque élevé de
    causer des préjudices graves aux patients en cas
    d’erreur lors du circuit du médicament.
  • Les erreurs mettant en cause ces médicaments
    ne sont pas forcément plus fréquentes qu’avec
    les autres produits, mais leurs conséquences
    peuvent être dévastatrices pour les patients.
17
Q

Exemple de médicament à marche thérapeutique étroite ?

A

AntiVitamine K : anticoagulants
Antiépiléeptiques

18
Q

Concernant les médicaments que sont la potentialisation et l’antagonisme ?

A

Dans le premier cas, l’effet des médicaments est augmentés dans le second, il est réduit ou annuler

19
Q

L’ANSM donne 4 niveaux de contrainte concernant les interactions médicamenteuses.

Lesquelles ?

A

Les associations contre indiqués : C’est à proscrire (à ne pas donner)
Les associations déconseillées : A éviter. Si l’association dépasse les risques, on peut donner mais il faut surveiller.
Les associations necessitant des précautions d’emploi : Association possible si on respecte les recommandations
Les association a prendre en compte : Pas vraiment dangeureuses

20
Q

Qu’est-ce qu’une personne âgée ?

A

Une personne de plus de 75 ans ou bien une personne de plus de 65 ans mais avec des comorbidités

21
Q

Qu’est l’automédication responsable ?

A

consiste pour les individus
à soigner leurs maladies grâce à des médicaments
autorisés, accessibles sans ordonnance, sûrs et efficaces
dans les conditions d’utilisation indiquées.

22
Q

Les médicaments de prescription médicale obligatoire, PMO, sont classés en trois listes et ont deux petites particularités. Lesquelles ?

A

Il y a la liste 1, la liste 2 et les stupéfiants. Et les particularités sont le prix qui est fixe et la publicité qui est interdite.

23
Q

Que sont les médicaments de prescription médicale facultative ?

A

Ce sont des médicaments dont la délivrance est possible sans ordonnance, mais qu’un médecin peut quand même prescrire. On les classe en deux groupes, les médicaments semi-éthiques et les médicaments OTC. Le prix est libre et la publicité est autorisée.

24
Q

Les médicaments de prescription médicale obligatoire sont-ils forcément remboursés ?

A

Non

25
Q

Qu’est un médicament OTC ?

A

C’est un médicament over-the-counter. Ils sont non remboursables et le prix qu’on leur donne est libre. Ils ont tout de même besoin d’une AMM.

26
Q

Qu’est-ce qu’un médicament Switch ?

A

Un médicament qui contient un principe actif qui lui est listé (liste 1 ou 2) mais celui-ci est retrouvé en tout petite dose dans ce médicament

27
Q

Que sont les médicaments semi éthique ?

A

Ils sont non listés mais remboursable (Doliprane)

28
Q

Quand est-ce qu’on considère un patient comme observant de son traitement ?

A

Quand il prend au moins 80% de la dose

29
Q

A quelle étape vois-t-on le plus d’erreur médicamenteuse ?

A

La prescription

30
Q

Citer les différentes abréviations

A

EIM : Erreur iatrogène médicamenteuse
PMO : Medicament à prescription médicale obligatoire
PMF : Médicament à prescription médicale facultative
OTX : Médicament semi éthique
OTC : Médicament over the counter

31
Q

Tout effet iatrogène médicamenteux entrainant une hospitalisation est-il considéré comme grave ?

A

Oui

32
Q

Peut-on parfois prescrire deux médicaments contrindiqués ?

A

JAMAIS

33
Q

Qu’est-ce qu’un pro drogue ? (Et je parle pas des fumeurs de joints)

A

Un composé pharmacologique inactif qui une fois métabolisé dans l’organisme libère une substance active

34
Q

Concernant le Paracétamol comment est-ce qu’il a tendance à se promener dans le corps ?

A

En forme lié, métabolisée. Il y a très peu de Paracétamol en forme libre.

35
Q

Que signifie le fait qu’on ai une clairance de 1L par heure ?

A

Que chaque heure, 1L de sang a été totalement débarrassé de la substance.

36
Q

La clairance d’une femme enceinte sera plus faible ou plus forte ?

A

Elle sera plus haute

37
Q

Qu’est le coefficient d’extraction ?

A

Cela mesure la capacité de l’organe à extraire une substance d’un flux sanguin.
Par extraire, on peut entendre soit métaboliser soit éliminer.

38
Q

Quelle est la formule du coefficient d’extraction ?

A

E = (Ca (Concentration dans l’artère) - Cv (concentration dans la veine))/Ca

39
Q

Quelle est la différence entre une biodisponibilité absolue et relative ?

A

La relative ne prends en compte que les aires sous courbe. Elle s’utilise pour des doses qui sont égales et comparent ASC d’un nouveau médicament divisé par ASC d’un ancien médicament