Periodos del parto

Question 1

¿Cuáles son los períodos del parto?

Answer 1

PRIMER PERÍODO: dilatación y borramiento. SEGUNDO PERÍODO: expulsivo.
TERCER PERÍODO: alumbramiento

Question 2

¿Cuáles son los componentes del primer periodo: dilatación y borramiento? ¿cuánto duran?

Answer 2

FASE LATENTE: inicio del TP (contracciones que produzcan cambios) hasta los 6 cm de dilatación. Duración nulíparas: 20 h Duración multíparas: 14 h.
FASE ACTIVA: entre los 6 cm hasta los 10 cm. Duración nulíparas: 8h improbable >18 h (0,5 - 0,7 cm/h). Duración multíparas: 5 h improbable >12 h (0,5 - 1,3 cm/h).
DETENCIÓN: >6 cm + 4h sin progresión o 6h sin oxitocina.

Question 3

Cosas importantes en el primer periodo

Answer 3

Maniobras de Leopold para saber ppt. Tacto c/4h o si dolor o ganas de pujar. Realizar partograma. Monitoreo: PA cada 4h, SV cada 2 h, fetocardia cada media hora.

Question 4

¿Cuáles son los componentes del segundo periodo y cuánto duran?

Answer 4

FASE PASIVA: sin deseo de pujar.
FASE ACTIVA: con deseo de pujar. Duración nulíparas: 3h. Duración multíparas: 2h. Se le agrega 1h si se le pone epidural.

Question 5

Cosas importantes del periodo expulsivo

Answer 5

Preparar equipo para parto: 3 jeringas (oxitocina, TSH, infiltración para episio). Pinzas curvas (2 Rochester). 2 tijeras. INDICACIONES ENFERMERÍA: monitoreo intermitente: SV bebé c/3-5 min. SV gestante c/15 min (se realizan luego de las contracciones). Explicar a la madre que solo puje cuando le duela. Protección del periné.

Question 6

¿Cuáles son los movimientos cardinales fetales?

Answer 6

1. Descenso
2. Encajamiento falso
3. Flexión
4. Descenso
5. Rotación interna
6. Encajamiento verdadero
7. Extensión
8. Rotación externa
9. Desprendimiento

Question 7

Cosas importantes durante los movimientos cardinales

Answer 7

Cuando salga la cabeza, se le dice a la madre que no puje más. Limpiar cara del bebé ojos, oídos, nariz, boca. Ayudar al bebé a hacer la rotación externa sin soltar el periné. Sacar primero el hombro anterior y luego el posterior. Al sacar al bebé se pone inmediatamente encima de la madre y se seca. Pinzamiento del cordón: después de 2-3 min o cuando deje de latir (Se hace a 2-3 cm del bebé, se pone una pinza, luego se escurre la sangre hacia la madre y se vuelve a pinzar de 1-3 cm después). Evaluar si hay otro feto (Leopold o tacto)

Question 8

¿Qué es el periodo de alumbramiento y cuánto dura?

Answer 8

Desde que sale el bebé hasta que se saca la placenta y las membranas oculares. Dura entre 15-30 min.

Question 9

Cosas importantes durante el periodo de alumbramiento

Answer 9

Oxitocina: se pone 5 a 10 U en cara anterolateral del muslo (después de que se asegure de que no hay más fetos). Sacar muestra de cordón para TSH. Se suelta la pinza de abajo y se pone más arriba. Realizar maniobra tracción-contratracción (poner mano encima del útero): se va sacando dándole vueltas. Revisar placenta: normal/m tiene 8-12 cotiledones, verificar si la madre sangra o no, si sangra es porque quedaron restos placemtarios adheridos y se deben sacar. Limpiar la gestante y revisar canal del parto. Tomar SV de gestante cada 15 min en las primeras 2h.

Question 10

Recomendaciones

Answer 10

Masajes uterinos. Signos de alarma: sudoración, sangrado, luces en campo visual… etc