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ENARM > Pediatría General > Flashcards

Pediatría General Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de cirugía abdominal en <2 años y causa más común de alcalosis metabólica

A

Estenosis Pilórica Hipertrófica

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Q

FR de Estenosis Pilórica Hipertrófica

A

Hombres primogénitos
Tx con Eritromicina
Madres tratadas con macrólidos
Hemotipos B y O

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3
Q

Cuando es más frecuente que se presente la Estenosis Pilórica Hipertrófica

A

2-8 semanas de vida

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4
Q

CC de Estenosis Pilórica Hipertrófica

A

Vómito no biliar postprandial en proyectil
Apetito y sed voráz
Letargo
Perdida de peso
Deshidratación

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5
Q

Signo patognomónico de Estenosis Pilórica Hipertrófica

A

Palpación de oliva pilórica

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6
Q

DX de Estenosis Pilórica Hipertrófica

A

Gabinete: #1 US, #2 SEGD, #3 Endoscopia

Lab: alcalosis metabólica hipoclorémica hipocalémica

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7
Q

Signos por US de Estenosis Pilórica Hipertrófica

A

Ojo de bovino o dona 🍩
Signo de doble riel🛤️

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8
Q

TX de Estenosis Pilórica Hipertrófica

A
  1. Reponer líquidos
  2. QX piloromiotomía de Fredet-Ramstedt
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9
Q

Cuando se presenta el Reflujo Gastroesofágico en lactantes

A

En 50% de los lactantes sanos de 3-12 meses con 2 o más regurgitaciones al día en al menos 3 semanas, se resuelve al año de edad

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10
Q

Diferencia de Reflujo Gastroesofágico y Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en lactantes

A

Asociada a lesiones esofágicas y complicaciones y poca ganancia de peso

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11
Q

Como se les conoce también a los lactantes con Reflujo Gastroesofágico

A

Vomitadores felices 😁

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12
Q

DX de Reflujo Gastroesofágico en lactantes

A

EGO, electrolitos y creatinina

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13
Q

DX de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en lactantes

A

SEGD: en alteración de TD alto
phmetría: falla al tx médico
Endoscopía: intolerancia a proteínas
Gamagrama: vaciamiento retrasado

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14
Q

TX de Reflujo Gastroesofágico en lactantes

A

Aumento de frecuencia de alimentación
Disminución en volúmen de alimentos
Modificación en composición de alimentos (más espesos)
Posición decúbito supino
Fórmula de proteínas hidrolizadas

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15
Q

TX de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en lactantes

A

Médico: IBP (omeprazol)

QX: funduplicatura de Niessen (en falla a tx medico o dependencia a largo plazo)

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16
Q

Causa de Síndrome de abdomen en ciruela pasa

A

Mal desarrollo de músculos de pared abdominal anterior

Hay malformación de tracto genitourinario, dilatación de vejiga, uréteres y criptorquidea bilareal

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17
Q

Causa de Extropia vesical

A

Por no haber cierre abdominal anterior

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18
Q

CC en válvulas uretrales posteriores

A

Inhiben flujo urinario

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19
Q

Definición de Hipospadias

A

Ubicación anómala de meato uretral

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20
Q

Causa de Reflujo vesicoureteral

A

Por falla de cierre de la unión ureterovesical

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21
Q

DX inicial y hallazgo en Reflujo vesicoureteral

A

US: hidronefrosis

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22
Q

DX GS de Reflujo vesicoureteral

A

Cistouretrograma

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23
Q

Otro DX de Reflujo vesicoureteral

A

Gamagrama con DSMA que valora el tejido funcional

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24
Q

CC de Reflujo vesicoureteral

A

Rechazo de alimento
Mala succión
Diarrea
Orina fétida
Taquipnea

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25
Q

En quien es más común las Anomalías del Tracto Genitourinario

A

Hombres y más común de lado izquierdo

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26
Q

Clasificación de Reflujo vesicoureteral

A
  1. Uréter
  2. Uréter, pelvis, calices
  3. Dilatación de Uréter, pelvis, calices
  4. 3 + turtuosidad
  5. 4 + perdida de morfología
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27
Q

TX de Reflujo vesicoureteral

A

Hidratación
4 y 5: AB (nitrofurantoina o TMP/SMX)
QX: en falla al tx médico

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28
Q

Anormalidad más frecuente en desarrollo sexual en hombres

A

Criptorquídea

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29
Q

Anomalía congénita más común

A

Criptorquídea

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30
Q

Lugar más común de Criptorquídea

A

Unilateral derecho

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31
Q

FR de Criptorquídea

A

Prematurez
Malformaciones
Klinefelter y Noonan

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32
Q

DX de Criptorquídea

A

EF (15 días, 6, 12 y 24 meses)
Laparoscopía (GS)

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33
Q

TX de Criptorquídea

A

Descenso espontáneo en <1 año
Orquidopexia a los 12 meses hasta los 18 meses

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34
Q

Complicación de Criptorquídea

A

Cáncer (seminoma)

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35
Q

SDG en que descienden normalmente los testículos

A

28 SDG

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36
Q

Cuando se tiene que enviar a endocrinopediatra a paciente con Criptorquídea

A

En trastornos en la diferenciación sexual o criptorquidea bilateral

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37
Q

Cromosomopatía de Síndrome de Klinefelter

A

47 XXY

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38
Q

CC de Síndrome de Klinefelter

A

Hipogonadismo (sin vello, genitales ambiguos)
Talla alta

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39
Q

TX de Síndrome de Klinefelter

A

Andrógenos

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40
Q

Cromosomopatía de Síndrome de Turner

A

45 XO

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41
Q

CC de Síndrome de Turner

A

Talla baja
Teletelia
Amenorrea primaria
Cuello alado

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42
Q

Cardiopatía más común en Síndrome de Turner

A

Elongación de arco transverso

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43
Q

DX de Síndrome de Turner

A

US cardiaco y renal

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44
Q

TX de Síndrome de Turner

A

Estrógenos

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45
Q

Síndrome de diferenciación sexual con repetición de CGG en gen FMR1 en cromosoma X (Xq 27.3)

A

Síndrome de fragilidad del X

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46
Q

CC de Síndrome de fragilidad del X

A

Cara larga
Mandíbula prominente
Macroorquídea
Retardo mental

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47
Q

Causa genética más común de retraso mental

A

Síndrome de fragilidad del X

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48
Q

Cromosomopatía de Hemafroditismo verdadero

A

46 XX o 46 XY

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49
Q

Causa de Hemafroditismo verdadero

A

Translocación SRY

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50
Q

CC de Hemafroditismo verdadero

A

Presencia de testículos y ovarios

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51
Q

Causa de Pseudohermafroditismo femenino

A

Aumento de andrógenos

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52
Q

CC de Pseudohermafroditismo femenino

A

Organos femeninos internos
Fenotipo ambiguo

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53
Q

Causa de Pseudohermafroditismo masculino

A

Defecto en andrógenos (por insensibilidad más común)
Mutación Xq11-12

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54
Q

CC de Pseudohermafroditismo masculino

A

Organos masculinos internos
Fenotipo ambiguo

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55
Q

Cardiopatías congénitas acianógenas

A

CIV
CIA
PCA
CoA

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56
Q

Cardiopatías congénitas cianógenas

A

Tetralogía de Fallot
TGV

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57
Q

Cardiopatías congénitas con flujo pulmonar aumentado

A

TGV
CIA
CIV
PCA

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58
Q

Cardiopatías congénitas con flujo pulmonar disminuido

A

Tetralogía de Fallot
CoA

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59
Q

Como se presenta el flujo pulmonar aumentado en Cardiopatías congénitas

A

Crepitos, estertores, disnea

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60
Q

Cortocircuito de Cardiopatías congénitas acianógenas

A

Izquierda-derecha

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61
Q

Cortocircuito de Cardiopatías congénitas cianógenas

A

Derecha-izquierda

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62
Q

DX de Cardiopatías congénitas

A

Ecocardiograma doppler transtorácico

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63
Q

En quienes es más frecuente la Tetralogía de Fallot

64
Q

Características de Tetralogía de Fallot

A

CIV
Estenosis pulmonar
Hipertrofia de ventrículo derecho
Cabalgamiento aórtico

65
Q

CC de Tetralogía de Fallot

A

Soplo sistólico en parte media y superior de borde esternal izquierdo

66
Q

RX de Tetralogía de Fallot

A

Zapato zueco o de bota 🥾

67
Q

TX de Tetralogía de Fallot

A

ABC, propranolol, morfina
Corrección de defecto

TX paliativo: fístula sistémico-pulmonar

TX correctivo: cierre CIV, ampliación de tracto de salida de ventrículo derecho, resección muscular y valvuloplastía pulmonar

68
Q

Posición en que mejora la cianosis de Tetralogía de Fallot

A

En cuclillas

69
Q

En quienes es más frecuente la Trasposición de Grandes Vasos

70
Q

CC de Trasposición de Grandes Vasos

A

Cianosis que no mejora con oxigeno

71
Q

TX de Trasposición de Grandes Vasos

A

Prostaglandinas
QX Jatene

72
Q

Cardiopatía más frecuente a nivel mundial

A

Comunicación Interventricular

73
Q

CC de Comunicación Interventricular

A

Soplo holosistólico (en barra)
Frémito

74
Q

TX de Comunicación Interventricular

75
Q

Cardiopatía más frecuente en adultos

A

Comunicación Interauricular

76
Q

CC de Comunicación Interauricular

A

Soplo sistólico en foco pulmonar
Desdoblamiento fijo de 2do ruido cardiaco

77
Q

TX de Comunicación Interauricular

A

Reparación de defecto

78
Q

Cardiopatía acianógena más común en México

A

Persistencia de Conducto Arterioso

79
Q

CC de Persistencia de Conducto Arterioso

A

Soplo continuo en sístole y diástole (soplo de Gibson o maquina de vapor)🚂

80
Q

TX de Persistencia de Conducto Arterioso

A

<72 h: Indometacina o ibuprofeno, se debe cerrar a las 96horas
6 meses - 1 año: cierre quirúrgico

81
Q

Donde se presenta más frecuente la Coartación Aórtica

A

En ligamento arterioso

82
Q

CC de Coartación Aórtica

A

Diferencia de pulsos entre miembros superiores e inferiores

83
Q

DX de Coartación Aórtica

A

RX (signo de Roesler, signo del 3)
Ecocardiograma doppler (confirma)

84
Q

TX de Coartación Aórtica

A

Prostaglandina E1 y cirugía

85
Q

Cardiopatía acianógena que con el tiempo se hace cianógena

A

Síndrome de Eisenmenger

86
Q

TX de Síndrome de Eisenmenger

A

Transplante cardiopulmonar

87
Q

CC de Comunicación Auriculoventricular

A

Soplo sistólico palpable
2do ruido cardiaco intenso
Soplo regurgitante holosistólico

88
Q

TX de Comunicación Auriculoventricular

A

Cierre quirúrgico

89
Q

Malformaciones congénitas más frecuentes

A

Defectos cardiacos

90
Q

Tipo más común de Raquitismo

A

Carencial (por disminución en la síntesis o disminución en la ingesta de Vitamina D)

91
Q

FR de Raquitismo

A

Prematurez
No recibir luz solar
Enfermedad que disminuye la vitamina D

92
Q

CC de Raquitismo

A

Dolor óseo
Rosario raquítico 📿
Craneotabes
Esmalte dental de mala calidad
Tibias en varo

93
Q

DX de Raquitismo

A

RX de rodillas y muñecas
25-OHD <30 (deficiencia)

94
Q

Clasificación de Raquitismo

A

Etapas:

1ra (temprana): disminución de calcio subclinico y osteopenia

2da (moderada): aumento de PTH

3ra (grave): disminución de calcio evidente, cambios óseos graves

95
Q

TX de Raquitismo

A

Vitamina D2 y/o D3 2,000 UI/día y Ca VO 500 mg/día

96
Q

Prevención de Raquitismo

A

Exposición solar y vitamina D de acuerdo a requerimentos por edad

0-6 meses: 400
6-12 meses: 400-600
1-10 años: 600-1000
11-18 años: 800-2000

97
Q

3 primeras Alergias Alimentarias más comunes

A

1 leche de vaca

#2 huevo
#3 cacahuate

98
Q

Edad de introducción a leche de vaca y huevo para evitar Alergia Alimentaria

99
Q

Edad de introducción a cacahuate y mariscos para evitar Alergia Alimentaria

100
Q

CC por IgE de Alergia alimentaria

A

Urticaria aguda y angioedema

101
Q

CC por no IgE de Alergia alimentaria

102
Q

DX de Alergia alimentaria

A

Reto oral doble ciego con alimentos

103
Q

TX de Alergia alimentaria

A

Eliminar alimento de la dieta y los de reactividad cruzada

104
Q

TX de Alergia alimentaria por leche de vaca

A

Formula extensamente hidrolizada de proteínas del suero o caseína

105
Q

Causa de Intolerancia a la lactosa

A

Por disminución de lactasa

106
Q

CC de Intolerancia a la lactosa

A

Dolor abdominal tipo cólico

107
Q

DX de Intolerancia a la lactosa

A

Por CC
Complementario: prueba de hidrógeno espirado, tolerancia a la lactosa, prueba contraprueba

108
Q

TX de Intolerancia a la lactosa

A

Dieta sin o baja de lactosa
Ca diario 500-1000 mg

109
Q

Complicación de Intolerancia a la lactosa

A

Osteopenia u osteoporosis

110
Q

Tipo de herencia de Fenilcetonuria

A

AR por mutación en cromosoma 12q22

111
Q

Causa de Fenilcetonuria

A

↓ fenilalanina-hidroxilasa
↑ fenilalanina
↓tirosina

112
Q

CC de Fenilcetonuria

A

Daño neurológico y retraso mental

↑ fenilalanina: olor a “humedad” o “ratón” 🐭 en piel y orina

↓tirosina: hipopigmentación de piel, pelo y ojos claros

113
Q

DX de Fenilcetonuria

A

Ingesta baja de ácido eicosapentaenoico
RMN: lesiones en sustancia blanca y sustancia gris

114
Q

TX de Fenilcetonuria

A

En primeros 20 días de vida
-Lactancia materna + fórmulas libres de fenilalanina
-Suplementos de acidos grasos

115
Q

Meta con Tx de Fenilcetonuria

A

1-6 mg/dl de fenilalanina

116
Q

Meta de fenilalanina en px con Fenilcetonuria

A

120-360 µ/L de fenilalanina

117
Q

Tipo de herencia de Galactosemia

118
Q

Mutaciones más comunes y severas de Galactosemia

A

Q188R y N314D

119
Q

Causa de Galactosemia

A

Por acumulación de galactosa 1-fosfato

120
Q

FR de Galactosemia

A

Consumo de LME
Fórmulas con galactosa

121
Q

Clasificación de Galactosemia

A

Berry GT 2014
1ria: 1 por ↓GALT, 2 por ↓GALK, 3 por ↓GALE
2ria: por otras patologías

122
Q

CC de Galactosemia

A

Crisis convulsivas, rechazo a alimento, encefalopatía

123
Q

DX de Galactosemia

A

Probable: ≥10 en tamiz neonatal
Definitivo: GALT y galactosa 1-fosfato en plasma

124
Q

TX de Galactosemia

A

No consumir galactosa
CI leche materna
Formula de soya

125
Q

Otro nombre con el que se le conoce al Tumor de Willms

A

Nefroblastoma

126
Q

Genes implicados en Tumor de Willms (Nefroblastoma)

A

5% WT1 y WT2
1-3% FWT1 y FWT2

127
Q

Edad media de presentación de Tumor de Willms (Nefroblastoma)

A

31 meses: bilateral
44 meses: unilateral

128
Q

CC de Tumor de Willms (Nefroblastoma)

A

Tumor abdominal palpable
Hematuria

129
Q

DX de Tumor de Willms (Nefroblastoma)

A

TAC con doble contraste

130
Q

TX de Tumor de Willms (Nefroblastoma)

A

Nefrectomía total (estadio 1-2)
QT neoadyuvante + nefrectomía parcial
RT (estadio 3-4)

131
Q

Complicación de Tumor de Willms (Nefroblastoma)

A

Problemas gestacionales en niñas cuando sean adultas

132
Q

Neoplasia extracraneal mas frecuente en niños de celulas de SNS

A

Neuroblastoma

133
Q

Cromosomas en Neuroblastoma

A

1: más frecuente
2: N-myc

134
Q

CC de Neuroblastoma

A

Afección de glándula suprarrenal
Metástasis de ganglios linfáticos

135
Q

DX de Neuroblastoma

A

Catecolaminas urinarias (ácido vanilmandélico y homovanílico)

Biopsia: Rosetas de Homer-Wright 🔵 (azules, pequeñas, rodeando zona de neuropila, enolasa positivo)

Estadificación INSS

136
Q

Estadificación INSS de Neuroblastoma

A
  1. Resección completa
    2A. Resección incompleta
    2B. Adenopatías
  2. Linea media
  3. Ganglios distantes
    4S. Médula ósea, piel, hígado
137
Q

TX de Neuroblastoma

A

QX
QT (pilar de tratamiento)

138
Q

Sarcoma de tejidos blandos mas frecuente entre los niños y adolescentes

A

Rabdomiosarcoma

139
Q

Subtipos histológicos de Rabdomiosarcoma

A

Embrionario: más frecuente
Alveolar: t2;13 PAX3-FOX01 (mas F en adolescentes)

141
Q

CC de Rabdomiosarcoma

A

1: cabeza y cuello

Depende de la localización

#2: tracto genitourinario
#3: extremidades

142
Q

Metástasis de Rabdomiosarcoma

A

Pulmón, médula ósea y hueso

143
Q

DX de Rabdomiosarcoma

A

Laboratorio
Imagen
Examen de medula ósea
Biopsia

144
Q

TX de Rabdomiosarcoma

A

QT + QX, RT o ambos

145
Q

Causa más común de Síndrome Hemolítico Urémico

A

E. Coli toxina Shiga

146
Q

Cepa más comúnmente involucrada en Síndrome Hemolítico Urémico

147
Q

En que edad es más común el Síndrome Hemolítico Urémico

148
Q

Trasmisión de Síndrome Hemolítico Urémico

A

Carne mal cocida
Leche no pasteurizada
Agua, frutas o verduras contaminadas

149
Q

CC de Síndrome Hemolítico Urémico

A

Anemia hemolítica microangiopática
Trombocitopenia
LRA

150
Q

DX de Síndrome Hemolítico Urémico

A

-CC
-Cultivo en agar McConckey
-PCR en heces (GS)

151
Q

TX de Síndrome Hemolítico Urémico

A

-Soporte (tx de cada padecimiento)
-Compromiso SNC: plasmaferesis o eculizumab

Hay buena recuperación en función renal

152
Q

Descripción de Muerte Súbita Infantil Inesperada

A

Inexplicable

153
Q

Cuando es más común la Muerte Súbita Infantil

A

1 mes - 1 año

154
Q

CC de Muerte Súbita Infantil

A

Durante sueño nocturno
Asistolia con signos mortuorios precoces

155
Q

DX de Muerte Súbita Infantil

A

Por exclusión de otras causas

156
Q

Prevención de Muerte Súbita Infantil

A

🚫 posición prona y lateral
🚫 compartir cama
🚫 superficie suave
🚫 sábanas pesadas
🚫 arropamiento ajustado
🚫 hipertermia
🚫 reposo en sillones
🚫 objetos adicionales en la cama

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