Infecto Virus Flashcards
¿Que tipo de virus es Papilomavirus?
Pequeño no encapsulado
ADN
Transmisión de Papilomavirus
Contacto directo (sexual)
Tipos de Papilomavirus
6 y 11: condiloma acuminado
16 y 18: neoplasia cervical
CC de Papilomavirus
Verrugas cutáneas (infancia) en manos y pies
Verrugas genitales (condiloma acuminado)
Lesiones escamosas intraepiteliales
DX de Papilomavirus
Citología cervical (papanicolau): tamizaje
Colposcopía: confirmatoria
TX de Papilomavirus
Verrugas externas: podofilina, iniquimod, podofilotoxina, crioterapia, remoción qx
Displasia:
- premenopausica: conservador
- postmenopausica: conización y/o histerectomía
¿Que tipo de virus es Poxvirus?
DNA bicatenario
Transmisión de Poxvirus
Fomites (toallas compartidas)
Contacto sexual
CC de Poxvirus
Molusco contagioso (nódulo perlado, umbilicado, con salida de material blanquecino o amarillento)
tronco y extremidades proximales (niños)
Genitales (adultos)
DX de Poxvirus
Microcopia (viriones en forma de ladrillo 🧱) y cuerpos de Henderson-Paterson
TX de Poxvirus
Crioterapia o curetaje
¿Que tipo de virus es el Herpes virus?
ADN bicatenario
Tipos del Herpes Simple
1: oral
2: genital
CC de Herpes Simple
Genital: lesiones dolorosas, prurito y secreción vaginal mucoide
Encefalitis herpética: convulsión
DX de Herpes Simple
Frotis de Tzanck
TX de Herpes Simple
Aciclovir
Trasmisión de Varicela Zóster (herpes 3)
Contacto directo con vesículas o aerosoles respiratorios
CC de Varicela Zóster (herpes 3)
Varicela dolorosa en un dermatoma torácico o lumbar
DX de Varicela Zóster (herpes 3)
CC o cultivo
TX de Varicela Zóster (herpes 3)
Aciclovir
Complicación de Varicela Zóster (herpes 3)
Neuralgia postherpética
Transmisión de Epstein-Barr (herpes 4)
Saliva
CC de Epstein-Barr (herpes 4)
Mononucleosis infecciosa (fiebre + linfadenopatía + faringitis exudativa)
DX de Epstein-Barr (herpes 4)
CC
Linfocitosis
AC
TX de Epstein-Barr (herpes 4)
No hay
Complicación: CE + aciclovir
Transmisión de Citomegalovirus (herpes 5)
Secreciones corporales
CC de Citomegalovirus (herpes 5)
Neonatos: sordera, calcificaciones IC, microcefalia
DX de Citomegalovirus (herpes 5)
Cultivo (ojo de búho 🦉)
TX de Citomegalovirus (herpes 5)
Ganciclovir o valganciclovir
Transmisión de Roseóla (exantema súbito o herpes 6 y 7)
Saliva
Transmisión de Sarcoma de Kaposi (herpes 8)
Sexual
En que personas es mas probable el Sarcoma de Kaposi (herpes 8)
VIH
¿Que tipo de virus es Parvovirus B19?
ADN monocatenario y son los más pequeños
Características de Parvovirus B19
Se une a un antígeno eritrocitario del grupo sánguineo P
Tiene capacidad para atravesar la placenta
Transmisión de Parvovirus B19
Secreciones respiratorias y orales
CC de Parvovirus B19
Eritema infeccioso o 5ta enfermedad
Fase febril: similar a gripe
Fase sintomática: exantema maculopapular (mejillas bofetadas con apariencia de encaje)
Complicación de Parvovirus B19
Crisis aplásica
DX de Parvovirus B19
Serología
PCR
TX de Parvovirus B19
Sintomático
¿Que tipo de virus de Poliovirus?
ARN monocatenario
Transmisión de Poliovirus
Fecal-oral por medidas higiénicas deficientes
Enfermedades de Poliovirus
Asx
Abortiva (enfermedad menor): cuadro febril
No paralítica (meningitis aséptica): lumbalgia y espasmos musculares
Paralítica (enfermedad mayor) en asta medular anterior, parálisis flácida asimétrica
DX de Poliovirus
Aislamiento viral en heces
TX de Poliovirus
Plecoranil
Virus que pertenecen a los Paramixoviridae
Sarampión
Parainfluenza
Parotiditis
Virus sincitial respiratorio
Familia de Sarampión
Morbillivirus
Transmisión de Sarampión
Gotas respiratorias
Incubación de Sarampión
7-13 días
CC de Sarampión
Exantema maculopapular de inicio retroauricular y manchas de Koplik
DX de Sarampión
ELISA y AC IgM
TX de Sarampión
Vitamina A y sintomático
Transmisión de Parainfluenza
Gotas respiratorias
CC de Parainfluenza
Laringotraqueitis (CRUP)
Triada de disfonia + tos metálica + estridor
DX de Parainfluenza
RX tórax
TX de Parainfluenza
Leve: dexametasona
Severa: epinefrina racémica
Transmisión de Parotiditis
Gotas respiratorias
CC de Parotiditis
Inflamación bilateral de parótidas y fiebre
Complicación de Parotiditis
Orquitis -> esterilidad
DX de Parotiditis
AC IgM específica
TX de Parotiditis
No existe
Transmisión de Virus Sincitial Respiratorio (VSR)
Gotas respiratorias
Causa mas habitual de infección aguda y mortal de vías respiratorias en lactantes y niños pequeños
Virus Sincitial Respiratorio (VSR)
Incubación de Virus Sincitial Respiratorio (VSR)
4-6 días
CC de Virus Sincitial Respiratorio (VSR)
Bronquiolitis (fiebre, tos, disnea y cianosis)
DX de Virus Sincitial Respiratorio (VSR)
Escala de Wood-Downes
TX de Virus Sincitial Respiratorio (VSR)
Solución salina hipertónica al 3%
Familia de Influenza
Ortomixoviridae
Trasmisión de Influenza
Gotas respiratorias
Incubación de Influenza
1-4 días
CC de Influenza
Fiebre, malestar, mialgias, faringitis, tos no productiva
Complicación de Influenza
SX Guillian Barré
DX de Influenza
PCR en tiempo real de aspirado nasofaringeo
Entubados aspirado endotraqueal
TX de Influenza
Oseltamivir
Alternativa: zanamivir
Como actua el oseltamivir
Inhibiendo a la neuraminidasa
Prevención de Influenza
Vacuna influenza y neumococo
¿Que tipo de virus es Coronavirus?
ARN de cadena positiva
Trasmisión de Coronavirus
Gotas de Flugge (<2m)
Tocar superficies infectadas y después tocar ojos, nariz y/o boca
CC de Coronavirus
Sintomas mayores: tos, fiebre, disnea, cefalea, irritabilidad
Sintomas menores: artralgias, mialgias, odinofagia, rinorrea, conjuntivitis
DX de Coronavirus
-RT-PCR por exudado nasofaríngeo
Intubados por lavado bronquialveolar
-TAC: opacidad en vidrio esmerilado
TX de Coronavirus
Leve (SatO2 94-100%): paracetamol
Moderada (SatO2 90-94%) y Grave (SatO2 <90%): heparina no fraccionada o enoxaparina, dexametasona
¿Que tipo de virus es Rabia?
ARN monocatenario negativo
Que forma tiene la Rabia
Forma de bala
Trasmisión de Rabia
Saliva de animal infectado
Clasificación de Rabia
Leve: lameduras, mordeduras superficiales, rasguños
Grave: mucosas, mordeduras multiples o profundas
Etapas de Rabia
Incubación
Prodrómica
Neurológica
Coma
CC de Rabia
Combativos, hidrofóbicos, aerofóbicos, fiebre, agitación, parálisis
TX de Rabia
Lavar con agua y jabón
Desinfectar herida
Vacunación
-leve: 4 dosis IM brazo (0,3,7,14 días)
-grave: suero o gama globulina y vacuna
DX de Rabia
Px vivo: AC
Px muerto: cuerpos de Negri
Prevención de Rabia
Vacuna de cerebro de ratón
Vacuna de cultivos de células
¿Que tipo de virus es Dengue?
ARN monocatenario
Familia de Dengue
Flaviviridae
Trasmisión de Dengue
Picadura de mosquito Aedes aegypti 🦟
Fases de Dengue
Incubación
Febril
Critica o de fuga plasmática
Recuperación
CC de Dengue
Clásico: fiebre rompehuesos (fiebre, dolor retroocular, mialgias, artralgias, erupción maculopapular)
Grave: manifestaciones hemorragicas
DX de Dengue
<5 días: Antígeno NS1
>6 días: IgM
TX de Dengue
Hidratación, control térmico y paracetamol
Primoinfección de Dengue
En ganglios linfáticos
Familia de Zika
Flaviviridae
Trasmisión de Zika
Picadura de mosquito Aedes 🦟
Incubación de Zika
3-10 días
CC de Zika
Erupción maculopapular en palmas y plantas, fatiga, letargo, astenia, fiebre, artralgias, mialgias, conjuntivitis, cefalea
Complicaciones de Zika
Neonatos: microcefalia
Adolescentes: anemia de células falciformes
Adultos: Sx Guillian Barré
DX de Zika
<5 días: PCR tiempo real
>7 días: serología IgM específica
TX de Zika
Paracetamol, antihistamínicos y consumo de líquidos
Familia de Chikungunya
Togaviridae
Trasmisión de Chikungunya
Picadura de mosquito Aedes 🦟
Transplacentaria
Agujas
Laboratorio
Incubación de Chikungunya
3-7 días
CC de Chikungunya
Poliartralgia, fiebre, mialgia, cefalea, erupción maculopapular tórax, nausea, vomito, conjuntivitis, fenomeno de raynaud y astenia
DX de Chikungunya
<8 días: ARN x PCR tiempo real
>8 días: IgM específica
TX de Chikungunya
Reposo, alimentación normal, aumento en consumo de líquidos y paracetamol
Complicación de Chikungunya
Artralgias crónicas
Familia de Rubeóla
Togaviridae
Trasmisión de Rubeóla
Gotas respiratorias
Trasplacentaria
CC de Rubeóla
Congénita: cataratas, sordera NS, persistencia de conducto arterioso, coriorretinitis sal y pimienta
Infantil: exantema maculopapular rojo-rosado
DX de Rubeóla
IgM específica
TX de Rubeóla
Sintomático
Familia de Hepatitis A
Picornavirus
Trasmisión de Hepatitis A
Agua o alimentos contaminados
DX de Hepatitis A
IgM anti VHA
TX de Hepatitis A
No requiere
Familia de Hepatitis B
Hpadnavirus (ADN)
Trasmisión de Hepatitis B
Transfusión
Sexual
Perinatal
DX de Hepatitis B
Marcadores serológicos
Biopsia hepática (clasificación METAVIR)
Marcadores serológicos de Hepatitis B
Inicial: e y s
Aguda: e y s
Crónica: anti C, e y s
Curado: anti C, anti e y anti s
Vacunado: anti S
TX de Hepatitis B
Entecavir en enfermedad crónica >6m
Familia de Hepatitis C
Flavivirus
Trasmisión de Hepatitis C
Parenteral
Transfusión
Perinatal
FR de Hepatitis C
Drogas IV
DX de Hepatitis C
Confirmación por PCR
TX de Hepatitis C
Peg IFN alfa + ribavirina
Hepatitis con riesgo de carcinoma hepatocelular
Hepatitis C
Familia de Hepatitis D
Deltavirus
Hepatitis que requiere coinfección VHB
Hepatitis D
DX de Hepatitis D
ARN vírico
Radioinmunoanálisis de AgS
TX de Hepatitis D
Peg IFN alfa
Familia de Hepatitis E
Flavivirus
Trasmisión de Hepatitis E
Agua contaminada
FR de Hepatitis E
Embarazadas
DX de Hepatitis E
PCR
TX de Hepatitis E
Ribavirina
Familia de Hepatitis G
Flavivirus
Trasmisión de Hepatitis G
Parenteral
Transfusión
DX de Hepatitis G
PCR