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ENARM > Neonatología > Flashcards

Neonatología Flashcards

1
Q

Herramienta predictora de mortalidad

A

Escala APGAR

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Q

Cuando se debe hacer la evaluación APGAR

A

1 minuto y a los 5 minutos de vida

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3
Q

En que escala entre mas puntos mejor pronóstico

A

APGAR

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4
Q

Puntajes de APGAR

A

Normal: 7-10
Moderada: 4-6
Severa <3

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5
Q

Escala APGAR

A

Apariencia
Pulso
Gesticulación
Actividad
Respiración

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6
Q

Escala que valora esfuerzo respiratorio

A

Silverman-Andersen

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7
Q

Escala entre menos puntos mejor diagnóstico

A

Silverman-Andersen

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8
Q

Puntajes de Silverman-Andersen

A

Sin dificultad: 0
Dificultad leve: 1-3
Dificultad moderada: 4-6
Dificultad severa: 7-10

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9
Q

Escala Silverman-Andersen

A

Aleteo nasal
Quejido espiratorio
Retracción xifoidea
Tiraje intercostal
Movimientos toraco-abdominales

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10
Q

Escala que evalúa la edad gestacional

A

Capurro

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11
Q

Signos de Capurro

A

7 signos

-5 somáticos (forma de oreja, tamaño de glándula mamaria, forma de pezón, textura de la piel, surcos plantares)

-2 neurológicos (signo de la bufanda y signo de la gota)

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12
Q

Cuando se utiliza Capurro A

A

Cuando hay alteraciones neurologicas
(Se quitan los 2 signos neurológicos)

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13
Q

Cuando se utiliza Capurro B

A

Pacientes sin alteraciones neurológicas
(Se quita forma de pezón)

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14
Q

Escala con valoración física-neurológica

A

Ballard

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15
Q

Signos de escala Ballard

A

12 signos

-6 neuro-musculares
-6 físicos

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16
Q

Medidas necesarias según los días de gestación

A

<260 días (pretérmino): UCIN
261-295 (de término): alojamiento conjunto
>295 (postérmino): vigilancia por 12horas

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17
Q

SDG pretérmino

A

<37 SDG

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18
Q

SDG de término

A

37-42 SDG

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19
Q

SDG postérmino

A

> 42 SDG

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20
Q

Definición de bajo peso en RN

A

<2,500 kg

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21
Q

Definición de muy bajo peso en RN

A

<1,500 kg

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22
Q

Definición de extremado bajo peso en RN

A

<1,000 kg

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23
Q

Percentil grande para edad gestacional

A

Percentil 90

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24
Q

Percentil adecuado para edad gestacional

A

Percentil 10-90

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25
Q

Percentil pequeño para edad gestacional

A

Percentil 10

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26
Q

Edad gestacional normal

A

37-42 SDG

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27
Q

Periodo neonatal normal

A

Primeros 28 días postparto

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28
Q

Peso de neonato de término normal

A

2,500-4,000 kg

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29
Q

Talla de neonato de término normal

A

50 cm

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30
Q

Perímetro cefálico de neonato de término normal

A

35 cm

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31
Q

Mejor índice para predecir edad gestacional

A

Perímetro cefálico

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32
Q

Perímetro torácico de neonato de término normal

A

32 cm (2cm menos que perímetro cefálico)

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33
Q

Medida de fontanela anterior en neonato de término normal

A

3-4 cm

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34
Q

Posición normal de neonato de término normal

A

Flexión de brazos y piernas con hipertonía fisiológica

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35
Q

Características de llanto en neonato de término normal

A

Fuerte y sostenido con leve cianosis

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36
Q

Consultas de un neonato de término normal

A

Al nacimiento
A los 7 días
A los 28 días

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37
Q

Es la causa #1 de muerte en periodo neonatal en México

A

Asfixia

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38
Q

Secciones de algoritmo de reanimación neonatal

A

A. Valoración inicial
B. Evaluación inicial
C. Nueva evaluación
D. Ventilación-oxigenación
E. Masaje cardiaco
F. Fármacos

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39
Q

Que se realiza en A. Valoración inicial en Algoritmo de reanimación neonatal

A

3 preguntas

RN a término?
Llora o respira?
Buen tono muscular?

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40
Q

Que se realiza en B. Estabilización inicial en Algoritmo de reanimación neonatal

A

Calor
Posicionamiento de vía aérea
Secar
Estimular

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41
Q

Que se realiza en C. Nueva evaluación en Algoritmo de reanimación neonatal

A

Se revisa respiración y FC
Mal pronóstico: apnea, jadeo, FC <100

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42
Q

Que se realiza en D. Ventilación-oxigenación en Algoritmo de reanimación neonatal

A

VPP (40 a 60 x min durante 30seg)
FiO2 al 21% hasta llegar a 30-35%

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43
Q

Que se realiza en E. Masaje cardiaco en Algoritmo de reanimación neonatal

A

Compresiones torácicas con 2 pulgares a nivel de las tetillas, profundidad 1/3 con duración de 0.5 seg

Compresión-ventilación 3:1

Ciclos de 1 minuto hasta FC >60

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44
Q

Que se realiza en F. Fármacos en Algoritmo de reanimación neonatal

A

Epinefrina IV 0.01-0.03mg/kg por vena umbilical o vía endotraqueal 0.1mg/kg

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45
Q

Como también se le conoce al Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

Enfermedad de la membrana hialina

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46
Q

Es la causa más frecuente de insuficiencia respiratoria en RN prematuro por disminución de surfactante

A

Síndrome de Dificultad Respiratoria

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47
Q

Causa de Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

Corto circuito intrapulmonar de derecha-izquierda
Hay aumento en la tensión superficial alveolar con disminución en distensibilidad pulmonar

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48
Q

FR de Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

Prematurez (<28 SDG)

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49
Q

DX de Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

-Prueba de aspirado gástrico
-Radiografía (mejor)

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50
Q

Que se observa en RX de Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

Infiltrado reticulonodular + broncograma aéreo

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51
Q

Clasificación en grados de RX de Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

Grado 1 (leve): broncograma no sobrepasa silueta cardiaca

Grado 2 (mod): +C broncrograma sobrepasa la silueta cardiaca

Grado 3 (grave): broncograma ocupado por bronquios

Grado 4 (muy grave): pulmones blancos

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52
Q

TX de Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

1 CPAP

Surfactante (si no llega a metas con CPAP)

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53
Q

CmH2O y FiO2 administrados en CPAP de Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

6-8 cmH2O de presión
21-40% FiO2

Metas: SatO2 90-94% y disminución de esfuerzo respiratorio

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54
Q

Cuando se administra surfactante en Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

Al llegar a necesitar:
>8 cmH2O de presión
>40% FiO2

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55
Q

Que surfactante se prefiere en Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

Natural porcino (Poractant alfa)
Nombre comercial: Curosurf

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56
Q

Dosis, vía y técnica de administración del surfactante en Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

DU
Vía intratraqueal
Técnica Lisa

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57
Q

Cuando se utiliza la cafeína en Síndrome de Dificultad Respiratoria

A

Apneas recurrentes y <1,250kg de peso

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58
Q

Cómo también se le llama a la Taquipnea Transitoria del RN

A

Síndrome de Dificultad Respiratoria tipo 2
Pulmón húmedo

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59
Q

Causa de Taquipnea Transitoria del RN

A

Por líquido pulmonar no reabsorbible

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60
Q

FR de Taquipnea Transitoria del RN

A

RN a término (37-42 SDG)

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61
Q

CC de Taquipnea Transitoria del RN

A

Dificultad respiratoria que se resuelve en 24-72 horas

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62
Q

DX de Taquipnea Transitoria del RN

A

RX (cisuritis)
Lab (acidosis respiratoria)

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63
Q

TX de Taquipnea Transitoria del RN

A

Soporte y O2: meta 88-95%
Alimentación
-FR ≤60 y Silverman ≤2: por succión
-FR 60-80 y Silverman ≤2: por SOG
-FR >80, Silverman >3, cianosis o hipoxemia: ayuno

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64
Q

Causa de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

Por atrapamiento de aire con rotura alveolar

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65
Q

Fisiopatología de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

Obstrucción bronquial y aumento en resistencia de vía aérea e hiperinsuflación pulmonar

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66
Q

FR de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

RN postérmino (>42 SDG)

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67
Q

CC de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

Líquido amniótico meconial
Mismatch en ventilación/perfusión

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68
Q

DX de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

RX (atrapamiento aéreo)
-horizontalización costal
-aumento en espacios intercostales
-aplanamiento de los hemidiafragmas
-zonas de consolidación o parches

Silverman (valora severidad de IR)

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69
Q

TX leve de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

O2 + AB

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70
Q

TX moderado de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

CPAP + intubación

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71
Q

TX severo de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

Factor surfactante

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72
Q

Metas de tx en Síndrome de Aspiración de Meconio

A

SatO2 90-94%
PaO2 55-90
Disminución de esfuerzo respiratorio

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73
Q

Complicación +C de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

Síndrome de fuga aérea (neumotórax o neumomediastino)

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74
Q

Complicación más grave de Síndrome de Aspiración de Meconio

A

Hipertensión arterial pulmonar

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75
Q

Cuales son las hernias que puede presentar el diafragma en un neonato

A

Bockdaleck y Morgagni

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76
Q

Hernia diafragmática más frecuente

A

Bockdaleck

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77
Q

Otro nombre con el que se le conoce a la hernia de Bockdaleck

A

Congénita

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78
Q

Porque se ocasiona la hernia de Bockdaleck

A

Falta de fusión de estructuras posterolaterales

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79
Q

Lado más común de hernia de Bockdaleck

A

Izquierdo

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80
Q

CC de Hernia de Bockdaleck

A

Visceras en pulmón
Abdomen excavado
Hipoplasia pulmonar

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81
Q

DX de Hernia de Bockdaleck

A

RX

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82
Q

TX de Hernia de Bockdaleck

A

1 intubación orotraqueal

#2 surfactante
#3 reparación qx en 24-48h por plastia o malla

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83
Q

Porque se ocasiona la Hernia de Morgagni

A

Falta de fusión de estructuras retroesternales

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84
Q

Lado más común de Hernia de Morgagni

A

Derecho

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85
Q

DX de Hernia de Morgagni

A

RX

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86
Q

TX de Hernia de Morgagni

A

QX por incisión trasversa de abdomen

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87
Q

FR de Displasia Broncopulmonar

A

RPM, cervicovaginitis, HT y parto prematuro

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88
Q

DX de Displasia Broncopulmonar

A

De acuerdo a la edad, O2 y CC

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89
Q

TX de Displasia Broncopulmonar

A

Nutrición parenteral y CPAP

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90
Q

Prevención prenatal para disminuir el riesgo de Displasia Broncopulmonar

A

Esteroides en riesgo pretérmino
Inhibir trabajo de parto pretérmino
Eritromicina o ampicilina en RPM
CPAP + surfactante + SatO2 90-95% + AB
Teofilina

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91
Q

CC de Asfixia neonatal

A

Ph <7
APGAR <3 en 5min
Alteraciones neurológicas y/o falla orgánica múltiple

92
Q

Nombre que se le da a la Asfixia neonatal grave

A

Encefalopatía Hipóxica Isquémica

93
Q

Encefalopatía Hipóxica Isquémica leve

A

<3 días: ↓tono

94
Q

Encefalopatía Hipóxica Isquémica moderada

A

<3 días: letargia o estupor, ↓tono, motor y reactividad
>3 días: convulsiones

95
Q

Encefalopatía Hipóxica Isquémica severa

A

<3 días: coma
>3 días: disfunción en tallo cerebral

96
Q

DX de Encefalopatía Hipóxica Isquémica

A

Criterios de Sarnat
DWI (hipointensa)

97
Q

TX de Encefalopatía Hipóxica Isquémica

A

Hipotermia terapéutica por 72 horas

98
Q

Causa de Apnea del prematuro

A

Por inestabilidad e inmadurez de centro respiratorio

99
Q

Cuando aparece la Apnea del prematuro

A

En 2do o 3er día de nacido

100
Q

CC de Apnea del prematuro

A

Ausencia de respiración por >20 segundos
Ausencia de respiración por <20 segundos + bradicardia y cianosis

101
Q

DX de Apnea del prematuro

A

Vigilancia de impedancia torácica

102
Q

TX de Apnea del prematuro

A

-#1 metilxantinas (citrato de cafeína)
-IPPV-N (ventilación intermitente con presión positiva)
-control térmico neutro

(Por 43-44 semanas postconcepción)

103
Q

Lesiones de la cabeza en un neonato

A

Caput succedaneum
Cefalohematoma
Hemorragia subgaleal

104
Q

Definición de Caput succedaneum

A

Lesión de la cabeza por acúmulo de suero que cruza las líneas de sutura

105
Q

CC de Caput succedaneum

A

Edema que cambia con la gravedad

106
Q

TX de Caput succedaneum

A

Se resuelve espontáneamente en 48-72 horas

107
Q

Definición de Cefalohematoma

A

Lesión de la cabeza por acúmulo de sangre subperióstica que no cruza las líneas de sutura

108
Q

Con que otra lesión se puede relacionar el Cefalohematoma

A

Fractura de cráneo

109
Q

TX de Cefalohematoma

A

Se resuelve espontáneamente en 2-3 semanas

110
Q

Definición de Hemorragia Subgaleal

A

Lesión de la cabeza por hemorragia debajo de aponeurosis epicraneal

111
Q

CC de Hemorragia Subgaleal

A

Hemorragia con extensión hasta órbita

112
Q

FR con el que se asocia la Hemorragia Subgaleal

A

Partos instrumentados

113
Q

TX de Hemorragia Subgaleal

A

Se resuelve espontáneamente en 2-3 semanas

114
Q

Lesiones de Plexo Braquial en neonatos

A

SX de Erb Duchenne (+F)
SX de Klumpke

115
Q

Características de Lesión de Plexo Braquial

A

Unilaterales
Hombres
Lado derecho

116
Q

DX de Lesiones de Plexo Braquial

A

RX

117
Q

TX de Lesiones de Plexo Braquial

A

-Conservador + rehabilitación (7 días a 4 años)
-Órtesis dinámica en primeros 3 meses
-QX en SX Horner

118
Q

Fractura más común en RN

A

Clavícula

119
Q

Nervio lesionado más común en RN

A

Facial

120
Q

Otro nombre con el que se le conoce a SX de Erb Duchenne

A

Parálisis braquial superior

121
Q

Nivel medular de lesión en SX de Erb Duchenne

A

C5 y C6

122
Q

CC de SX de Erb Duchenne

A

“Posición de mesero”
Extensión y pronación de antebrazo

123
Q

Otro nombre con el que se le conoce a SX de Klumpke

A

Parálisis braquial inferior

124
Q

Nivel medular de lesión en SX de Klumpke

A

C8 y T1

125
Q

CC de SX de Klumpke

A

“Posición en garra”
Extensión de muñeca, flexión y supinación de codo

126
Q

Como se le conoce al Síndrome en el que esta afectado T1 en SX de Klumpke

A

SX Horner

127
Q

CC de SX Horner

A

Ptosis, miosis, anhidrosis facial ipsilateral

128
Q

Causa más común de ceguera infantil en países desarrollados

A

Retinopatía del prematuro

129
Q

DX de Retinopatía del prematuro

A

Examen fondoscopico (dilatación pupilar con tropicamida) hasta el desarrollo completo de la vasculatura

130
Q

TX de Retinopatía del prematuro

A

Crioterapia, QX con láser, QX vitriorretinial

131
Q

Metas de SatO2 en Retinopatía del prematuro

A

87-94%

132
Q

Bilirrubina normal en recién nacidos

A

Conjugada: <2
No conjugada: 12

133
Q

Zonas de Kramer en Síndrome Ictérico Neonatal

A

1 Cabeza y cuello (<5)
2 Tórax hasta ombligo (5-12)
3 Abdomen de ombligo hasta rodillas (8-16)
4 piernas y brazos (10-18)
5 palmas y plantas (>15)

134
Q

Vida media de los eritrocitos en recién nacido

A

60-90 días

135
Q

Cuando aparece la Ictericia fisiológica

A

2 - 7mo día

136
Q

Causa #1 de ictericia en neonatos

A

Ictericia fisiológica

137
Q

Causa de Ictericia fisiológica

A

1 disminución de UBT

#2 disminución de VM eritrocitos

138
Q

DX de Ictericia fisiológica

A

Aumento de bilirrubina indirecta (no más de 15)

139
Q

TX de Ictericia fisiológica

A

Depende del valor de BT

140
Q

Causa de Sx de Crigler-Najar tipo 1

A

Disminución absoluta de UBT
Se presenta desde el nacimiento
Enfermedad AR

141
Q

Cuando aparece y cuanto dura la Ictericia asociada a leche materna

A

Del 4to a 7mo día hasta la 3ra o 12va semana

142
Q

Causa de Ictericia asociada a leche materna

A

Aumento de circulación enterohepática y aumento de beta glucoronidasas

143
Q

TX de Ictericia asociada a leche materna

A

Depende de BT
Se continua lactancia materna

144
Q

Cuando aparece la Ictericia por no tomar leche materna

A

<3 semanas

145
Q

Causa de Ictericia por no tomar leche materna

A

Por disminución en la alimentación con leche materna

146
Q

CC de Ictericia por no tomar leche materna

A

Deshidratación

147
Q

TX de Ictericia por no tomar leche materna

A

Adecuada ingesta de leche materna

148
Q

Valores normales de bilirrubina conjugada y no conjugada

A

Conjugada (directa): <2
No conjugada (indirecta): 12

149
Q

Cuando hay mayor sensibilidad al Rh en parto

A

Alumbramiento

150
Q

Cuando hay 100% de Rh+

A

Papá tiene 2 alelos dominantes
Mamá tiene 2 alelos recesivos

151
Q

Cuando hay 50% de Rh+ en RN

A

Papá tiene 1 alelo dominante y 1 recesivo
Mamá tiene 2 alelos recesivos

152
Q

Cuando hay 100% de Rh-

A

Papá y Mamá tienen 2 alelos recesivos

153
Q

DX de Incompatibilidad de Rh

A

-Prueba de Coombs (directa a bebé, indirecta a mamá)
-Grupo y Rh

154
Q

TX de Incompatibilidad de Rh

A

Evitar anemia severa
Evitar neurotoxicidad
Estabilización respiratoria
Exanguinotransfusión (encefalopatía hiperbilirrubinemica) - término 80/kg x2 y pretérmino 90/kg x2

155
Q

Complicación de Incompatibilidad de Rh

A

Hidrops fetalis

156
Q

Como saber cuanta fototerapia administrar a un recién nacido con ictericia

A

Depende de edad postnatal y BT

157
Q

EA de Fototerapia

A

Sx de niño bronceado (transitorio)

158
Q

Bajo riesgo en Fototerapia

A

≥38 SDG sin FR

159
Q

Riesgo intermedio de Fototerapia

A

≥38 SDG + FR
35-37 SDG sin FR

160
Q

Alto riesgo de Fototerapia

A

35–37SDG + FR

161
Q

Que luz se usa en Fototerapia y de cuantos nanómetros

A

Luz azul de 460 nanómetros

162
Q

Isómeros estructurales en Fototerapia

A

Z-lumirrubina
4Z,15Z-bilirrubina
4Z,15E-bilirrubina

163
Q

Distancia de la Fototerapia

A

20cm

164
Q

Cuánto debe de reducir por hora en la Fototerapia

A

Disminución de 0.5 por hora en 4-6 horas

165
Q

Cuando se suspende la Fototerapia

A

Cuando se reduzca 3mg por debajo de la cantidad inicial de fototerapia

166
Q

Causa más frecuente de colestasis crónica quirúrgica del lactante menor

A

Atresia de vías biliares

167
Q

Indicación más común de transplante hepático en niños

A

Atresia de vías biliares

168
Q

CC de Atresia de vías biliares

A

Ictericia persistente en >2 semanas, colestasis y/o acolia y coluria

169
Q

DX de Atresia de vías biliares

A

-Clasificación “Asociación Japonesa de Cirugía Pediátrica”

  • # 1 PFH (aumento de bilirrubina directa y GGT >300)
170
Q

TX de Atresia de vías biliares

A

QX de Kasai (en <2 meses)
Vitamina ADEK

171
Q

Clasificación “Asociación Japonesa de Cirugía Pediátrica” en Atresia de vías biliares

A

1: colédoco
2: conducto hepático común
3: 1 + 2 + vesícula + oclusión en vena porta

172
Q

Anomalias asociadas a Atresia esofágica

A

-Cardiaca (defecto septal) +C
-VACTERL

173
Q

DX de Atresia esofágica

A

-Clasificación Vogt-Ladd-Gross
-#1 RX con contraste hidrosoluble (+sensible)

174
Q

CC y clasificación Vogt-Ladd-Gross de Atresia esofágica

A

1 o A: sin fístula
-sin aire en estómago

2 o B: fístula proximal
-síntomas respiratorios al comer

3 o C: fístula distal (+C)
-al comer vomita y distensión gástrica

4 o D: fístula proximal y distal
-al comer: SS respiratorios
-al ayuno: SS respiratorios y distensión gástrica

5 o E: fístula sin atresia (en “H”)
-vómito

175
Q

TX de Atresia esofágica

A

Toracotomía (anastomosis con qx)

176
Q

Atresia intestinal más frecuente

A

Atresia duodenal

177
Q

Forma +C de Atresia duodenal

A

Membrana delgada entre 1/3 medio y distal de duodeno

178
Q

FR de Atresia duodenal

A

Prematuro
Anormalidades congénitas
Presente en 1/3 de trisomía 21

179
Q

CC de Atresia duodenal

A

Vómito biliar sin distensión abdominal desde 1er día de vida

180
Q

DX de Atresia duodenal

A

RX (signo de doble burbuja 🫧)

181
Q

TX de Atresia duodenal

A

-Inmediato: SNG + hidratación parenteral

-Curativo: duodeno-duodenostomía + gastrostomía

182
Q

Causa de Atresia yeyunal

A

Por accidentes vasculares intrauterinos que resultan en infarto segmentario

183
Q

CC de Atresia yeyunal

A

Polihidramnios y distensión abdominal después del inicio de la alimentación (12-24h)

184
Q

DX de Atresia yeyunal

A

RX bipedestación o lateral (signo de la triple burbuja 🫧)

185
Q

TX de Atresia yeyunal

A

-Inmediato: SNG + hidratación parenteral + tx infecciones

-Curativo: resección de intestino proximal dilatado (anastomosis termino-terminal)

186
Q

Urgencia intestinal más frecuente entre los neonatos pretérmino admitidos en la UCIN

A

Enterocolitis necrosante

187
Q

Causa de Enterocolitis necrosante

A

Por edema de mucosa e isquemia intestinal con colonización bacteriana (clostridium) de pared intestinal con producción de gas

188
Q

FR de Enterocolitis necrosante

A

Prematurez
Sin lactancia materna
Desencadenantes diversos

189
Q

Factor protector de Enterocolitis necrosante

A

Lactancia materna

190
Q

CC de Enterocolitis necrosante

A

Distensión abdominal
Heces sanguinolentas

191
Q

DX de Enterocolitis necrosante

A

-Proteína de union a ácidos grasos en sangre u orina (i-FABP)

-Clasificación de Bell 🔔 modificada

-RX (repetir cada 6 horas)

192
Q

Clasificación de Bell 🔔 modificada en Enterocolitis necrosante

A
  1. Sospecha
    1A: ileo leve + sangre oculta
    1B: ileo leve + sangre rojo vivo
  2. Confirmada
    2A: neumatosis intestinal
    2B: 2A + gas en vena porta
  3. Complicada/Avanzada
    3A: 2B + ascitis
    3B: neumoperitoneo (signo de balón de rugby 🏉)
193
Q

TX de Enterocolitis necrosante

A

Estadios 1 y 2: ayuno + SNG + AB (penicilina + aminoglucósido IV)

Estadio 3A: + Metronidazol o clindamicina

Estadio 3B: + QX (drenaje o LAPE)

Estadio 1: AB por 3 días
Estadio 2: AB por 7-10 días
Estadio 3: AB por 14 días

194
Q

Otro nombre con el que se le conoce a la Enfermedad de Hirschsprung

A

Megacolon agangliónico

195
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal distal en neonatos

A

Enfermedad de Hirschsprung

196
Q

Causa de Enfermedad de Hirschsprung

A

Por defecto en migración neuronal intestinal cefalo-caudal

197
Q

Gen más afectado en Enfermedad de Hirschsprung

A

Protooncogén RET

198
Q

CC de Enfermedad de Hirschsprung

A

Falta de evacuación de meconio o heces
Signo del chorro 🐳 o signo del estallido 💥después de tacto rectal

199
Q

DX de Enfermedad de Hirschsprung

A

Inicial: RX abdominal simple

GS: biopsia rectal (ausencia de células ganglionares)

200
Q

TX de Enfermedad de Hirschsprung

A

QX Swenson (se quita segmento agangliónico)

201
Q

Complicación de Enfermedad de Hirschsprung

A

Enterocolitis necrosante
Estreñimiento
Incontinencia

202
Q

Malformación congénita más frecuente asociada a Malformación ano-rectal

A

Urogenitales

203
Q

CC de Malformación ano-rectal

A

+C fístula recto-perineal
Evidente 16-24 hrs después con meconio en periné

204
Q

TX de Malformación ano-rectal

A

24-48 h: ayuno, soluciones IV, SOG
16-24 h: derivación por colostomía o QX anoplastía

205
Q

Complicación de Malformación ano-rectal

A

Estreñimiento
Incontinencia
Disfunción sexual

206
Q

DX de Malformación ano-rectal

A

US vías urinarias
Ecocardiograma
RX

207
Q

Cuales son los defectos en pared abdominal que se presentan en neonatos

A

Onfalocele y Gastrosquisis

208
Q

Donde se localiza el defecto del Onfalocele

A

Central

209
Q

Defecto de pared abdominal cubierto por membrana

A

Onfalocele

210
Q

Con que otras anomalías se asocia el Onfalocele

A

Cromosomopatías
SX Beckwith-Wiedeman
Defectos cardiacos

211
Q

Defecto de pared abdominal con mal pronóstico

A

Onfalocele

212
Q

TX de Onfalocele

A

Inmediato: Apósito transparente (silo) + SNG + liquidos

Curativo: <5cm: cierre primario
>5cm: cierre diferido

Llevar embarazo a término

213
Q

Donde se localiza el defecto de la Gastrosquisis

A

Derecho

214
Q

Defecto de la pared abdominal en donde hay daño intestinal

A

Gastrosquisis

215
Q

Defecto de la pared intestinal con buen pronóstico

A

Gastrosquisis

216
Q

TX de Gastrosquisis

A

Inmediato: Apósito transparente (silo) + SNG + líquidos

Curativo: cierre primario

Cesárea a las 33-36 SDG

217
Q

DX de Defectos de pared abdominal en neonatos

A

Alfa fetoproteína prenatal en líquido amniótico

218
Q

Defecto de la pared abdominal en donde se encuentra elevada la Alfa fetoproteína prenatal

A

Gastrosquisis

219
Q

Forma más común de Displasia de cadera

A

Forma típica (multifactorial)

220
Q

FR bajo de Displasia de cadera

A

Hombre sin FR
Hombre con AHF +

221
Q

FR intermedio de Displasia de cadera

A

Mujer sin FR
Hombre pélvico

222
Q

FR alto de Displasia de cadera

A

Mujer con AHF +
Mujer pélvica

223
Q

CC de Displasia de cadera

A

Incapacidad para abducir la cadera
Asimetría de pliegues cutáneos
Acortamiento de extremidad (Signo de Galeazzi)

224
Q

DX de Displasia de cadera

A

US
RX (>2 meses)
Maniobra de Barlow (luxabilidad) y Ortolani (reducción)

225
Q

TX de Displasia de cadera

A

-Arnés de Pavlik (1-6 meses de edad)

-Reducción cerrada (tenotomía + inmovilización) 6-24 meses de edad o si falla Arnés de Pavlik

-QX abierta (>24 meses de edad o si falla Reducción cerrada)

226
Q

Complicación de Displasia de cadera

A

Necrosis avascular de cadera

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