Infecto Hongos Flashcards
FR de Malassezia Furfur
En regiones tropicales
Trasmisión de Malassezia Furfur
Contacto directo
CC de Malassezia Furfur
Pitriasis versicolor (máculas hipo o hipercrómicas irregulares de bordes definidos)
Signo de Besnier positivo
Signo de Besnier
Signo en Malassezia Furfur en el que se ve la descamación al rascar las lesiones
DX de Malassezia Furfur
Visualización microscópica directa del microorganismo con KOH al 10%
TX de Malassezia Furfur
Ketoconazol tópico
Género predominante de los Dermatofitos
Trichophyton rubrum
CC de Dermatofitos
Tiñas: Lesiones dérmicas (placas) con bordes eritematosos elevados con centro claro acompañadas de escamas
TX de tiña de cuerpo, ingle, mano y pie
Terbinafina tópica
TX de tiña de cabeza, barba y onicomicosis
Terbinafina o itraconazol oral
DX de Dermatofitos
Microscopia directa y cultivo en agar Sabouraud
Donde se encuentra Sporothrix schenckii
Suelo y vegetación en descomposición
Micosis subcutánea mas frecuente en Mexico
Sporothrix schenckii
Trasmisión de Sporothrix schenckii
Inoculación traumática
FR de Sporothrix schenckii
Campesinos, jardineros, floristas, carpinteros, amas de casa, desnutridos, alcoholicos, inmunodeprimidos
CC de Sporothrix schenckii
Micosis granulomatosa (nódulo indoloro rojo o púrpura con necrosis central y puede ulcerarse que progresan a gomas eritematosas que siguen trayecto de vasos linfáticos)
DX de Sporothrix schenckii
Tinción PAS de biopsias cutáneas o cultivo
TX de Sporothrix schenckii
Itraconazol + solución saturada de yoduro de K
Que produce el Coccidioides
Artroconidias
Trasmisión de Coccidioides
Inhalación
Sinónimo de Coccidioides
Fiebre del valle de san joaquín
Micosis respiratoria mas frecuente y grave
Coccidioides
FR de Coccidioides
Clima árido, meses secos, obras de construcción, campesinos, soldados, arqueólogos
Tipo más frecuente de Coccidioides
Coccidioides posadasii
CC de Coccidioides
Coccidioidomicosis (fiebre, pp, fatiga, tos no productiva, dolor torácico, erupción maculopapular no pruriginosa, poliartralgia con derrame significativo)
Por donde se disemina el Coccidioides
Sangre
DX de Coccidioides
Identificación de esférulas
TX de Coccidioides
Itraconazol o fluconazol
Refractaria: voriconazol
Trasmisión de Histoplasma capsulatum
Inhalación de excretas de murciélago y aves
Forma infectante de Histoplasma capsulatum
Microconidias
Forma patógena de Histoplasma capsulatum
Levaduriforme
FR de Histoplasma capsulatum
Mineros, arqueólogos, espeleólogos, guias de turistas, visitantes de sitios naturales, exploradores de cavernas, inmunodeprimidos
Que sistema afecta el Histoplasma capsulatum
Sistema reticuloendotelial
CC de Histoplasma capsulatum
Histoplasmosis
-aguda: adenopatía hiliar o mediastinal
-crónica: afecta a px con EPOC y ancianos
-diseminada: hepatoesplenomegalia
DX de Histoplasma capsulatum
Cultivo
TX de Histoplasma capsulatum
Leve y moderado: itraconazol
Grave: anfotericina B
Tipo de levadura que es Criptococcus
Encapsuladas
Trasmisión de Criptococcus
Inhalación de hongo en el suelo o excretas de palomas
CC de Criptococcus
Tinción con tinta china
Detección de Ag polisacárido capsular en suero o LCR (pleocitos a expensas de mononucleares)
TX de Criptococcus
Anfotericina B + flucitocina
Si necesita TARV empezarlo 4-6 semanas después de AB
Profilaxis en VIH de Criptococcus
Fluconazol (CD4 <100)
Que tipo de hongo es Pneumocystis Jirovecii
Hongo unicelular
Trasmisión de Pneumocystis Jirovecii
Inhalación de quistes, persona-persona
FR de Pneumocystis Jirovecii
Inmunosupresión, tabaco
CC de Pneumocystis Jirovecii
Disnea progresiva, fiebre, tos no productiva
DX de Pneumocystis Jirovecii
Muestra respiratoria teñida de metenamida de plata Grocott-Gomori o azul de toloudina
TX de Pneumocystis Jirovecii
TMP/SMX: en VIH 21 días y sin VIH 14 días
Se agrega prednisona cuando es grave
Profilaxis de Pneumocystis Jirovecii en VIH
CD4 <200 se da TMP/SMX
FR de Aspergillus
Usuarios de CE o px con neutropenia
Aspergillus +común y +patógeno
Aspergillus fumigatus
Enfermedades de Aspergillus
Aspergilosis broncopulmonar aguda
Colonización saprofítica y superficial
Infecciones invasivas
CC de Aspergilosis broncopulmonar aguda
Asma, bronquiectasias, reactivación cutánea
DX de Aspergilosis broncopulmonar aguda
Aumento de IgE y/o IgG contra Aspergillus fumigatus
TX de Aspergilosis broncopulmonar aguda
Itraconazol + CE
CC de Colonización saprofítica y superficial de Aspergillus
Aspergiloma, hemoptisis
DX de Colonización saprofítica y superficial de Aspergillus
Cultivo de esputo
TX de Colonización saprofítica y superficial de Aspergillus
Resección qx
FR de Infecciones Invasivas de Aspergillus
Cancer, trasplantados, neutrofilos <1,000
CC de Infecciones Invasivas de Aspergillus
Tos progresiva, disnea, dolor pleurítico, fiebre e infiltrados pulmonares
DX de Infecciones Invasivas de Aspergillus
Cultivo o identificación de hifas
TX de Infecciones Invasivas de Aspergillus
Voriconazol
Prevención de Infecciones Invasivas de Aspergillus
Filtros de aire y profilaxis con antifúngicos
FR de Mucormicosis
DM2, neoplasias hematológicas, transplantados, quemaduras
CC de Mucormicosis
Mas común: sindrome rinocerebral-rinoorbitario paranasal (dolor facial orbitario, descarga nasal negruzca, ulceras necróticas)
DX de Mucormicosis
Identificación del organismo de biopsia por microscopia directa
TX de Mucormicosis
Integral: tx hiperglucemia o inmunosupresión
Debridación agresiva + antifúngicos sistémicos (anfotericina B)
CC de Candida
-Infecciones bucofaríngeas: placas blancas que al raspar queda eritema
-Esofagitis: odinofagia localizada
-Infecciones vulvo-vaginales: descarga blanca (queso cottage), dispareunia, prurito
-Infecciones cutáneas ungueales: en regiones intertriginosas, lesiones satelitales + onicomicosis
Ph de Candida
<4.5
DX de Candida
Frotis en fresco
KOH al 10% negativo
TX de Candida
-Infecciones bucofaríngeas: nistatina o clotrimazol
-Esofagitis: fluconazol
-Infecciones vulvo-vaginales: nistatina, si es recurrente o persistente: se agrega fluconazol
-Infecciones cutáneas ungueales: nistatina o clotrimazol