Infectología Pediatrica Flashcards

1
Q

Definición de Fiebre en primeros 3 meses de vida

A

Temperatura axilar >38 grados por 3 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CC de Fiebre en primeros 3 meses de vida

A

Depende de la causa

Grave: palidez, oliguria y ↓edo. Alerta
Meningitis bacteriana: rigidez de nuca
Neumonía: estertores
IVU: disuria y hematuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DX de Fiebre en primeros 3 meses de vida

A

Depende de la causa

Meningitis bacteriana: punción lumbar
Neumonía: TAC, RX, biopsia, labs
IVU: urocultivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

TX de Fiebre en primeros 3 meses de vida

A

Depende de la causa
Sin origen: hospitalizar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Causa de Faringoamigdalitis

A

-#1 virus (Rinovirus)
-#2 bacterias (S. Pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

FR de Faringoamigdalitis

A

Enfermos
Guarderias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CC de Faringoamigdalitis

A

Virus (tos, coriza, conjuntivitis)
Bacterias (criterios de Centor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Clasificación de Faringoamigdalitis

A

Criterios de Centor modificados por McIsaac

1: Fiebre >38 grados
1: Adenopatías cervicales anteriores dolorosas
1: Hipertrofia o exudado de amigdalas
1: Ausencia de tos
1: Edad 3-14 años
-1: Edad >45 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DX de Faringoamigdalitis

A

-#1 CC, antígeno IE S. Pyogenes
-GS: cultivo en agar sangre (en recurrencia o poca mejoría)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TX de Faringoamigdalitis viral

A

0-2 puntos de Centor (viral)

Sintomático:
Paracetamol o AINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TX de Faringoamigdalitis bacteriana

A

≥3 puntos de Centor (bacteriana)
AB

-#1 Penicilina benzatínica
DU <27kg: 600mil y >27kg 1,200mil

-#2 Penicilina procaínica + benzatínica

-#3 Penicilina VK VO

-#4 Amoxiclav VO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Clasificación de recurrencia de Faringoamigdalitis

A

Criterios de Paradise

≥7 en 1 año
≥5 por año en últimos 2 años
≥3 por año en últimos 3 años
Hipertrofia amigdalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TX de Faringoamigdalitis recurrente (criterios de Paradise positivos)

A

Clindamicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Complicación de Faringoamigdalitis

A

Fiebre reumática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Origen temporal de senos paranasales

A

Desde nacimiento: maxilares y etmoidales
5 años: esfenoidales
7 años - adolescencia: frontales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neumatización de senos paranasales

A

Nacimiento: etmoidales
4 años: maxilares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clasificación de Rinosinusitis aguda

A

Persistente: >10 días sin ss severos
Severa: >10 días con ss severos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

SS severos de Rinosinusitis aguda

A

Rinorrea purulenta
Fiebre >39 grados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TX de Rinosinusitis aguda

A

Bacteriana: amoxiclav
Alergia a penicilina: claritromicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cuando se realiza cirugia en Rinosinusitis aguda

A

-Fracaso de 2da línea de tratamiento AB empírico
-Complicaciones orbitarias o endocraneales
-Sepsis o malignidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

DX de Faringoamigdalitis

A

-#1 CC, antígeno IE S. Pyogenes
-GS: cultivo faríngeo en agar sangre, solo se hace en recurrencia o poca mejoría

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Clasificación de recurrencia de Faringoamigdalitis

A

Criterios de Paradise

≥7 episodios en 1 año
≥5 episodios en últimos 2 años
≥3 episodios en últimos 3 años
Hipertrofia amigdalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

TX viral de Faringoamigdalitis

A

0-2 puntos de Centor (viral)
Sintomático (paracetamol o AINE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

TX bacteriano de Faringoamigdalitis

A

≥3 puntos de Centor (bacteriana)
AB

-#1 Penicilina benzatínica
DU <27kg: 600mil y >27kg 1,200mil

-#2 Penicilina procaínica + benzatínica

-#3 Penicilina VK VO

-#4 Amoxiclav VO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Primera y segunda causa más común de Otitis media aguda

A

-#1 Virus
-#2 Bacteria (H. Influenzae)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

FR para Otitis media aguda

A

Guarderías

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Causa más frecuente de daño en la audición en naciones desarrolladas y pérdida permanente de la audición relacionada a Otitis media

A

Otitis media con derrame

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

CC de Otitis media aguda

A

Membrana abombada
Inicio agudo <48 hr
Signos de inflamación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

DX de Otitis media aguda

A

Otoscopia (abombamiento)
Tímpanometria de alta frecuencia
TAC y RM (complicaciones IC)
Timpanocentesis (otorrino)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Indicaciones de AB para Otitis media aguda

A

-<2 años
->2 años con OMA bilateral
-Gravedad (fiebre >39, otalgia intensa o >48 hr de duración, otorrea y/o recurrencia)
-Complicaciones intracraneales
-Comorbilidades como amigdalitis o sinusitis
-Padres que no puedan asegurar el seguimiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

TX AB para Otitis media aguda

A

Amoxicilina o Amoxiclav (80-90 mg/kg/día 2-3 dosis)
Cefalosporinas de 3ra gen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

TX de Otitis media aguda sin indicación de AB

A

Paracetamol o ibuprofeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Otitis media aguda recurrente

A

3 o más en 6 meses
4 o más en 12 meses
2 espaciadas por 1 mes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Causa más común de Epiglotitis

A

Bacterias (H. Influenzae tipo B)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

CC de Epiglotitis

A

4 D
Disfonía
Disfagia
Disnea
Duooling (sialorrea)

Posición en trípode

36
Q

DX de Epiglotitis

A

-CC
-Leve-moderada: nasofibroscopia
-Severa: laringoscopia directa (epiglotitis rojo-cereza)

RX: signo del pulgar 👍🏼

37
Q

TX de Epiglotitis

A
  1. Estabilizar vía aérea
    Estable: posición libre
    Inestable: intubar o cricotirotomía o traqueostomía
  2. AB
    Cefalosporinas 2da gen (cefuroxima) o 3ra gen (ceftriaxona o cefotaxima)
38
Q

Profilaxis en contactos de pacientes con Epiglotitis

A

Rifampicina

39
Q

Causa de Laringotraqueobronquitis (CRUP)

A

Parainfluenza tipo 1 (invierno)

40
Q

Fisiopatología de Laringotraqueobronquitis (CRUP)

A

Edema de pared traqueal = disminución de espacio

41
Q

CC de Laringotraqueobronquitis (CRUP)

A

Triada:
Disfonía + tos metálica (perruna, foca o traqueal) + estridor

42
Q

Escala para determinar gravedad en Laringotraqueobronquitis (CRUP)

A

Escala de Westley

43
Q

Resultados de Escala de Westley en Laringotraqueobronquitis (CRUP)

A

Leve <3
Moderada 4-7
Severa >8

44
Q

DX de Laringotraqueobronquitis (CRUP)

A

RX tórax (signo de torre 🗼 o aguja 💉 )

45
Q

TX de Laringotraqueobronquitis (CRUP)

A

Leve (sin estridor) o moderada (estridor sin agitación):
Dexametasona 0.6 mg/kg

Grave (estridor con agitación o letargia):
Intubar + O2 en <92% + epinefrina racémica + dexametasona

46
Q

Causa de Bronquiolitis

A

VSR en <2 años (3-6 meses) en invierno

47
Q

FR de Bronquiolitis

A

Prematurez, cardiopatías, SDR

48
Q

CC de Bronquiolitis

A

Sibilancias, tos y disnea

49
Q

DX de Bronquiolitis

50
Q

Clasificación para determinar la gravedad de Bronquiolitis

A

Clasificación de Wood Downes

51
Q

Resultados de la Clasificación de Wood Downes en Bronquiolitis

A

Leve <3
Moderada 4-7
Severa 8-14

52
Q

TX de Bronquiolitis

A

-Manejo de soporte
-APP alergia: salbutamol
-Sin APP de alergia: nebulización salina hipertónica al 3%

53
Q

Profilaxis de Bronquiolitis en pacientes con alto riesgo de padecerla

A

Palivizumab (vs epítope A)

54
Q

Causa más frecuente de hospitalización en los lactantes

A

Bronquiolitis

55
Q

Representan la primera causa de morbilidad en niños

A

Infecciones respiratorias

56
Q

Causa de Neumonía en niños

A

-#1 virus (VSR)
-#2 bacterias (S. Pneumoniae)

57
Q

FR de Neumonía en niños

A

Invierno
Bajo nivel socioeconómico
Hacinamiento
Sin vacunas
Lactancia materna <3 meses
Guarderías

58
Q

CC de Neumonía en niños

A

Estertores crepitantes
Dificultad para alimentarse
Inquietud
Irritabilidad

59
Q

DX de Neumonía en niños

A

CC
RX tórax y Lab (BH): en casos graves
- Viral: Rx con infiltrados bilaterales
- Bacteriana: Rx con infiltrados periféricos y basales
Hemocultivo: mayor utilidad

60
Q

TX de Neumonía en niños no grave

A

Ambulatorio
-Amoxicilina VO por 5 días

61
Q

TX de Neumonía en niños grave

A

Hospitalario
-Penicilina G IV por 3 días y evaluar hasta 5 días
-Resistencia: Cefalosporinas 3ra gen
-Alergia: Macrólido

62
Q

TX de Neumonía en niños en bacterias atípicas

A

Macrólido o Doxiciclina

63
Q

Complicación de Neumonía en niños

A

Derrame pleural

64
Q

Prevención de Neumonía en niños

A

Lactancia materna exclusiva hasta 6 meses
Vacunación
Evitar tabaco

65
Q

2da causa más frecuente de infecciones bacterianas en la infancia

66
Q

Causa más común de IVU en niños

67
Q

Consecuencia más grave de IVU en niños

A

Desarrollo de cicatrices renales

68
Q

FR de IVU en niños

A

Mujeres y vaciamiento vesical infrecuente

69
Q

FR de daño renal permanente en IVU en niños

A

Reflujo vesicoureteral de alto grado
IVU recurrentes

70
Q

CC de IVU en niños

A

Cistitis aguda
Pielonefritis aguda y crónica
Bacteriuria asintomática

71
Q

DX de IVU en niños

A

Urocultivo

Punción suprapúbica: 10 a la 3
Cateterismo vesical: 10 a la 4
Chorro intermedio: gram positivo 10 a la 4, gram negativo 10 a la 5

72
Q

TX de cistitis aguda en IVU en niños

A

TMP/SMX o Nitrofurantoína

73
Q

TX de pielonefritis en IVU en niños

A

Cefalosporinas de 3ra generación

74
Q

TX de Bacteriuria asintomática antes de procedimiento invasivos en IVU en niños

A

TMP/SMX o Nitrofurantoína

75
Q

Complicaciones de IVU en niños

A

Absceso renal o perinéfrico
Pielonefritis enfisematosa
Pionefrosis

76
Q

Descripción de Orquitis

A

Inflamación de 1 o ambos testículos

77
Q

Causa de Orquitis y Epididimitis

A

Niños: viral (parotiditis)
Prepúberes: bacterias coliformes IVU
Adolescentes sexualmente activos: Chlamydia y Gonorrea

78
Q

CC de Orquitis

A

Dolor, edema, fiebre, hiperestesia
Signo de Prehn positivo

79
Q

DX de Orquitis

80
Q

TX de Orquitis y Epididimitis

A

Niños
-viral: analgésicos, AINE, reposo
-bacteriana: TMP/SMX

Adolescentes sexualmente activos
-ceftriaxona o azitromicina + doxiciclina

81
Q

Complicaciones de Orquitis

A

Atrofia testicular, trastornos de fertilidad e hidrocele y piocele

82
Q

Descripción de Epididimitis

A

Inflamación de epididimo

83
Q

CC de Epididimitis

A

Niños: dolor, edema, eritema
Adolescentes: secreción uretral
Reflejo cremastérico positivo
Signo de Prehn positivo

84
Q

Evolución de Epididimitis

A

Aguda: <6 semanas
Crónica: >6 semanas

85
Q

DX de Epididimitis

A

CC

Adolescentes:
-gonorrea: gram
-serología VIH
-urocultivo

86
Q

Complicaciones de Epididimitis

A

Absceso, dolor crónico, problemas en semen