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ENARM > Infecto General > Flashcards

Infecto General Flashcards

1
Q

Definición de fiebre rectal

A

> 38 grados

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Q

Definición de axilar

A

> 37.5 grados

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3
Q

Definición de fiebre timpánica

A

> 38.2 grados

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4
Q

Porqué se ocasiona la fiebre

A

Por liberación de pirógenos endógenos

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5
Q

Definición de fiebre de origen desconocido en adultos

A

> o = a 38.3 durante 3 semanas
3 visitas a consulta externa
3 días de hospitalización

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6
Q

Definición de fiebre de origen desconocido en niños

A

> 7 días
1 semana hospitalizado

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7
Q

Definición de fiebre como efecto adverso por fármacos

A

7-10 días después de inicio de tx
Se resuelve 48 h después de retirarlo
Es mas frecuente en espigas

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8
Q

FR de mal pronóstico para Sepsis

A

Hipotermia
Leucopenia
Bajo pH
Choque
Disfunción multiorgánica
>40 años
Comorbilidades

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9
Q

Definición de Sepsis

A

Sindrome de respuesta inflamatoria sistémica con evidencia o sospecha de infección

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10
Q

Efecto de la Sepsis en los órganos

A

Respiratorio: dif respiratoria aguda
Cardio: hipotensión
Neuro: alteraciones del estado de alerta
Gastro: inhibición de apetito
Endocri: insuficiencia suprarrenal relativa y labilidad térmica
Hemato: supresión de MO y trombocitopenia
Renal: daño renal agudo

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11
Q

DX de Sepsis

A

Procalcitonina (se eleva 6h después de iniciar) mide la gravedad y se toma cada 24 h

Escala SOFA y qSOFA

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12
Q

Diagnostico de Sepsis por escala SOFA

A

> o = a 2 puntos en UCI

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13
Q

Diagnostico de Sepsis por escala qSOFA

A

2 criterios fuera de UCI
-FR > o = a 22 resp/min
-alteraciones de edo mental
-PAS < o = a 100mmHg

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14
Q

TX de Sepsis

A

AB + apoyo hemodinámico + tx soporte

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15
Q

Definición de choque séptico

A

Lactato >2mmol/L a pesar de reposición hídrica y agentes vasoactivos

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16
Q

Patógeno más común de IVU

A

E. Coli

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17
Q

CC de Cistitis aguda

A

Disuria, dolor suprapúbico, frecuencia y urgencia urinaria

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18
Q

CC de cisititis por clamidia o gonorrea

A

Piuria, descarga vaginal o hematuria

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19
Q

CC de pielonefritis

A

Dolor en flanco, fiebre, nyv, ss cistitis

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20
Q

CC de prostatitis

A

Infección prostática recurrente, goteo y vacilación

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21
Q

A que se define como IVU recurrente

A

3 episodios en 12 meses
2 episodios en 6 meses

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22
Q

A que se define como reinfección de IVU

A

Agente diferente

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23
Q

A que se define como recurrencia de IVU

A

Mismo agente 2 semanas después

24
Q

A que se define como bacteriuria asx

A

Cultivo positivo sin SS

25
Q

Definicion de IVU por sonda vesical

A

Cuando la tiene o 72 h después de haberla retirado

26
Q

Gold Standard de DX de IVU

A

Urocultivo
Adultos: por cateterismo o punción
Niños: chorro medio

27
Q

DX de urocultivo en adultos

A

Chorro intermedio: > o = 10 a la 3
Chorro intravesical: > o = 10 a la 2

28
Q

DX de urocultivo en niños

A

Punción suprapúbica: 10 a la 3
Cateterismo vesical: 10 a la 4
Chorro intermedio: gram positivo 10 a la 4, gram negativo 10 a la 5

29
Q

Cuando se hace estudios de imagen en IVU

A

Anormalidades
Litiasis
Fracaso de tx

30
Q

Que se aprecia en el TAC de cistitis enfisematosa

A

Gas

31
Q

TX de cistitis en mujeres y niños

A

1 TMP/SMX

#2 nitrofurantoina

32
Q

TX de cistitis y pielonefritis en hombres

A

TMP/SMX o fluoroquinolonas

33
Q

TX para disuria

A

Fenazopiridina

34
Q

TX de pielonefritis en niños

A

Cefas 3ra gen (ceftriaxona)

35
Q

TX de pielonefritis en mujeres y px con sonda urinaria

A

Ciprofloxacino

36
Q

TX de pielonefritis en gestantes

A

Ertapenem

37
Q

TX de bacteriuria asx y cistitis en gestantes

A

Fosfomicina o nitrofurantoina

38
Q

TX de pielonefritis y cistitis enfisematosa

A

AB + drenaje + control glucémico

39
Q

FR de Neumonía

A

1 > 65 años

#2 tabaco, comorbilidades, inmunosupresión, CE

40
Q

Etiología de Neumonía en VIH

A

CD4 bajos: P. Jirovecii
CD4 normal: neumococo

41
Q

Prevención de Neumonía

A

Vacunación vs influenza, COVID y neumococo
Lavado de manos
Lactancia materna
Alimentos con Vit A

42
Q

CC de Neumonía

A

Tos
Fiebre
Estertores

43
Q

Agentes x tipo de Neumonía

A

Tipicas y atipicas

44
Q

Características de Neumonía típica

A

Unilateral, tos productiva por S. Pneumoniae

45
Q

Características de Neumonía atípica

A

Bilateral, tos escasa por virus

46
Q

Agentes por comorbilidad en Neumonía

A

EPOC: H. Influenzae
DM2: S. Pneumoniae
Alcoholismo: S. Pneumoniae

47
Q

Agentes por edad en Neumonía

A

<4 sem: S. agalactiae
4sem a 4años: VSR, S. Pneumoniae
4-40 años: S. Pneumoniae
>40 años: S. Pneumoniae

48
Q

DX de Neumonía

A

Biopsia de pulmón (GS) NO SE HACE
Inicial: Rx AP típica (pulmon blanco), atípica (infiltrado en parches)
Mejor: TAC
Labs: BH, urea, PCR

49
Q

Valor de PCR para bacterias y virus en Neumonía

A

Bacterias: >100
Virus: <20

50
Q

Clasificación PSI en neumonía

A

1-3 leve (ambulatoria)
4 moderada (hospitalización)
5 grave (UCI)

51
Q

CURB-65 en neumonía

A

Confusion
Urea >30 o BUN >19
Respiración >30
B PAS <90 y PAD <60
65 años o más

Cada criterio vale 1 punto

52
Q

CRB-65 en neumonía

A

Confusion
Respiración >30
B PAS <90 y PAD <60
65 años o más

Cada criterio vale 1 punto

53
Q

Puntajes de CURB-65 en neumonía

A

0-1 leve
2 moderada
3-5 grave

54
Q

Puntajes CRB-65 en neumonía

A

0 leve
1-2 moderada
3-4 grave

55
Q

TX de Neumonía

A

Leve: #1 amoxicilina, #2 macrólidos
Moderada: #1 quinolonas, #2 cefas 3ra gen + macrólidos
Severa: = moderada
UCI: cefas 3ra gen + macrólidos

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